全程护理在慢性乙肝患者抗病毒治疗中实施效果分析

徐兴阳

摘要：目的：探讨全程护理在慢性乙肝患者抗病毒治疗中实施效果。方法：选取本院收治的92例慢性乙肝患者，采用随机数字表法将其分为两组各46例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施全程护理，比较两组患者的依从性和护理满意度。结果：护理后观察组的Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分高于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性乙肝患者抗病毒治疗中应用全程护理能够有效提高治疗依从性与护理满意度。

关键词：慢性乙肝;全程护理;依从性

慢性乙肝主要由乙型肝炎病毒感染引发所致，具有疗程长、易反复发作、根治难的特点，严重威胁患者的身体健康[1]。部分慢性乙肝患者由于缺乏对遵医用药治疗的了解，常伴有擅自增减药物、停药等不良行为，影响抗病毒治疗效果。全程护理要求医护人员以患者为中心，为患者提供优质、个体化、全方位的护理服务。为了探讨行之有效的护理方法，本文就全程护理在慢性乙肝患者抗病毒治疗中实施效果进行了探索。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2018年5月至2021年1月收治的慢性乙肝患者92例。纳入标准：①符合慢性乙肝的诊断标准[1];②遵医嘱接受抗病毒药物治疗;③患者同意配合研究。排除标准：①药物过敏;②合并其他严重器质性功能不全;③精神异常、沟通障碍等无法配合研究病例;④恶性肿瘤;⑤妊娠或哺乳期女性。采用随机数字表法将其分为两组，每组46例。观察组男31例，女15例;年龄28～64岁，平均（46.05±7.67）岁。对照组男29例，女17例;年龄30～63岁，平均（46.48±7.75）岁。上述数据保持同质性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括遵医用药、发放健康知识说手册、说明注意事项等内容。观察组在上述基础上采用全程护理：（1）入院时护理，护士用温柔、耐心的态度接待患者，介绍医院医师、护士、环境等，引导其尽快熟悉治疗环境。（2）住院期间护理，①消毒隔离，安排患者入住单种病房，定期消毒通风，在走廊张贴消毒宣传海报，实施消毒操作时向患者说明勤洗手、按时消毒的必要性。②健康宣教，用通俗易懂的语言为患者讲解慢性乙肝的发病机制、影响因素、抗病毒治疗禁忌证、适应证、治疗期间可能出现不良反应及应对措施等内容，及时答疑解惑。③心理护理，主动与患者沟通和交流，为患者介绍疾病转归及预后良好病例，增强其治疗信心，使患者通过观看喜欢的节目、音乐等方式，转移注意力。④用药指导，护士使患者及其家属掌握正确的服药方法，强调按时用药的重要性，说明擅自增减药物、停药的危害，使家属监督患者按时、按量用药。（3）出院时护理，建立患者电子健康信息档案，结合患者情况制定个性化随访卡，按照随访卡中标注的时间及时提醒患者，使其按时来院复查。

1.3观察指标

（1）护理后5d参照Morisky服药依从性量表（MMAS-8）[2]评价患者的治疗依从性，共八项，总分10分，依从性差：<6分，依从性中等：6～8分;依从性好：>8分，评分越高表明患者依从性越高。（2）使用院内自制的满意度调查问卷于患者出院前1d对其进行满调查，调查内容包括护理过程、护患沟通、整体评价等内容，按照百分制评价，①非常满意：90～100分;②基本满意：60～89分;③不满意：<60分，满意度=（①+②）/46×100%。

1.4统计学方法

将数据录入至SPSS23.0，以t检验定量资料（x±s），以X2检验定性资料（%、n），P小于0.05，表明有差异。

2结果

2.1MMAS-8评分对比

护理前，观察组、对照组的MMAS-8评分分别为（4.29±0.64）分、（4.37±0.68）分，护理后，观察组、对照组分别为（7.53±0.26）分、（5.89±0.32）分，护理后，观察组MMAS-8评分改善效果高于对照组（t=26.977，P<0.05）。

2.2护理满意度对比

观察组非常满意、基本满意、不满意分别为32例、13例、2例，总满意率为97.83%，对照组非常满意、基本满意、不满意分别为24例、14例、8例，總满意率为82.61%，观察组护理满意度高于对照组（x2=4.433，P<0.05）。

3讨论

临床中慢性乙肝患者受药物副作用、缺乏对遵医用药重要性的了解等因素的干扰，无法坚持治疗，影响预后，因此有必要加强临床护理[3]。本次研究结果显示，护理后两组的MMAS-8评分均明显提升，其中观察组的MMAS-8评分高于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，说明观察组患者治疗依从性改善效果更佳，对医院提供的护理服务更加满意。分析后可知，应用全程护理能够为患者提供入院至出院的细致、全面的护理服务，通过入院时护理能够引导患者尽快熟悉治疗环境，消除其对陌生环境的紧张情绪;住院期间通过消毒隔离能够控制疾病传播，降低感染风险;通过心理护理能够缓解患者不良心理情绪，促使患者在护士和家人的支持下以更加积极的心态面对治疗;通过健康宣教、用药指导能够增进患者对疾病治疗知识、遵医用药重要性等知识的认知，促使患者形成良好的用药习惯，改善抗病毒治疗的依从性;通过出院时护理能够使患者按时来院复查，建立健康行为，控制病情发展，从而提高患者对医院提供护理服务的满意水平。

综上所述，采用全程护理方案对接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者展开临床护理可有效改善其治疗依从性，提升护理满意度，具有积极的临床应用意义。

参考文献：

[1]王瑞， 李嘉. 《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》更新要点解读[J]. 实用器官移植电子杂志，2021，9（1）： 1-5.

[2]吕婧， 田瑞华， 禹海华，等. 新产程标准下第二产程>2 h对孕期抗病毒治疗的慢性乙型肝炎产妇母婴阻断效果及分娩结局的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（18）：2456-2459.

[3]孙勤， 杨秀梅. 支持性心理干预对初诊慢性乙肝患者希望水平及应对方式的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 036（005）：997-1000.