脊柱骨折早期固定好处多

杨程

骨科当中的常见创伤之一即为脊柱骨折，这一疾病的發生率大约在所有骨折患者当中占到了5%左右，且青壮年群体为脊柱骨折患者的主力群体，大多表现为腰部及胸部的骨折，大多数患者还合并有脊髓处损伤。正常状态下的脊柱维持于一定的稳定状态，而脊柱遭受到损伤之后，就会表现出脊柱骨折等多种问题。相对于身体其他部位的骨折创伤而言，脊柱骨折的严重程度非常高，在临床治疗过程中，需要借助于科学且正确的治疗手段，才能够保证患者病情的康复。为了进一步提升临床治疗效果，促进患者病情康复速度，本篇文章对于早期固定在脊柱骨折治疗方面的效果进行科普。

一、哪些因素容易导致脊柱骨折与脊柱骨折的种类

对于那些容易导致人体脊柱处于过度屈曲、伸展、旋转或侧屈的动作及撞击，最终都会造成脊柱损伤。

一般会根据脊柱骨折的具体形态对其病情进行细节分类，譬如压缩骨折、爆裂骨折及安全带型损伤等。其中压缩骨折是临床最常见的一种脊柱骨折类型，屈曲压缩相对比较常见。脊椎爆裂性骨折在椎体骨折压缩的种类当中非常特殊，并且这一特殊的骨折类型也是随着临床CT诊疗技术的逐渐发展而被人们进一步认知的，脊椎爆裂性骨折的显著特点即为脊柱中柱有受损问题。

除此之外，还可以根据脊柱骨折的稳定性将其分为稳定性骨折和不稳定性骨折，一般稳定性骨折的骨折程度较轻，脊柱后柱仍旧较为完整。而不稳定性骨折一般表现为以下三种，其一是脊柱三柱中二柱有骨折现象;其二是爆裂性骨折，使神经遭受损伤;其三则是骨折部位已经涉及到了脊柱三柱，造成了神经损伤。此外，还可以从损伤机制的角度对于脊柱骨折进行分类。

二、脊柱骨折患者所具有的临床表现

在就诊过程中能够观察到患者身体的明显外伤，譬如由于车祸造成的骨折或是由于高处坠落造成的损伤。还会表现出与骨折问题相关的症状，譬如局部畸形产生淤血、局部疼痛;肢体活动受限，若是同时伴有颈部骨折和胸部骨折，还会造成该处的神经损伤，严重情况下导致患者呈现四肢瘫或是截瘫。

三、脊柱骨折早期固定的好处分析

首先我们需要明确，脊柱骨折患者在早期阶段就接受固定治疗时能够有效促进病情恢复，并提升治疗效果。而这样的良好促进作用，其实我们可以从患者整个治疗全程的各项指标当中看出来。曾有美国学者对脊柱骨折固定对于多发性损伤患者的具体影响进行了临床研究，其研究对象为因脊柱骨折而需要借助手术治疗的方式起到固定效果的钝性创伤患者。观察过程中的多项评价指标分别为患者骨折固定的时长、每位患者脊柱损伤程度以及是否伴随着其他损伤及相关影响。在72小时以内采取固定措施的即为早期，而固定措施在72小时之后采用，即被视作晚期固定。判断早期固定是否对于患者骨折病情的康复具有效果，所需考察的评价指标包括患者待在重症监护病房的时间、住院总时长、生存率、住院费用、人工通气时间及肺炎病情等。结果显示能够接受早期固定的脊柱骨折患者，疗效更佳。在所有接受调查研究的患者群体当中，早期固定及晚期固定患者的比例基本为一比一。且在对比结果时，尽量选择年龄、入院时间、受损程度均较为相似的患者群体作为评价疗效的对照。从调查结果得知脊柱骨折早期固定的好处有以下几点：

1.治疗费用低

对比发现，接受早期固定的患者入住重症监护病房的时间较短，花费的治疗费用更低。

2.肺炎发生几率较低

患者创伤部位的不同也有可能会对于早期固定效果造成影响。研究当中我们发现接受早期固定的患者肺炎发病几率大大降低，在重症监护室当中的入住时间较短。

3.节约医疗资源

指导脊柱骨折患者接受早期固定，不仅能够使患者本身病情更快痊愈。同时对于医院来说，也能够大大降低医院相关设备的使用频率和承载量，有效节约医疗资源。

基于这样的研究结论，临床医师认为多发性损伤患者采取早期脊柱骨折固定是非常安全的一种固定手段。所以当脊柱骨折患者在受伤之后，一定要第一时间到专业的医院去接受病情诊断和治疗，尽可能采取适合于自身的早期固定手段，以促进自身病情痊愈。同时，这样还能够大大降低治疗期间的相关费用，使最易出现的肺炎合并症几率被显著降低，更有力地保障了患者的机体健康和个人安全。