骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗的疗效观察研究

赵彩霞

【摘要】目的：分析骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗的疗效。方法：选取2017年2月至2019年8月我院收治的骨性关节炎患者200例，采取随机抽样法将其平均分为实验组和对照组，每组100例。对照组实行常规治疗，实验组实行中医骨科康复治疗，然后将两组患者治疗效果、疼痛程度进行对比。结果：实验组患者治疗有效率为96.0%，高于对照组患者的81.0%；实验组患者在治疗3周后和6周后的疼痛感评分也明显对照朱患者，该差异存在统计学的意义（P<0.05）。结论：在骨性关节炎患者运用中医骨科康复治疗可以有效提高治疗效果，帮助患者摆脱关节疼痛和关节障碍的问题，提高患者的生活质量，因此可以进行大规模的推广。

【关键词】骨性关节炎；中医骨科；康复治疗；疗效观察

[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0128-02

骨性关节炎在临床当中出现的频率比较高，尤其是在老年群体当中发生的概率更高。根据相关统计显示，我国当前已经有约1.2亿人患骨性关节炎，患病率超过了8.1%。与此同时，在世界范围内，女性骨性关节炎发病率高于男性，骨性关节炎在女性疾病的发病率排序当中处于第四位[1]。在老龄化的社会环境当中，骨性关节炎已经成为了困扰很多老年人的病症，它主要表现为关节疼痛、关节活动障碍，还有的患者会出现关节僵硬、畸形的现象，不仅会降低患者的生存质量，同时还会对他们的日常活动造成影响。当前，该疾病的发病机制并不十分明确，对于骨性关节炎患者来说，改善症状，消除疼痛非常有必要的。本文对我院2017年2月至2019年8月收治的200例骨性关节炎患者进行了调查与研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在本次调查研究当中，选取的对象均来自于我院2017年2月至2019年8月收治的患者。在经过患者及其家属的同意之后，采用随机抽样法将患者分为实验组和对照组，每组各100例。本次研究的所有患者均表示知情，并自愿签署了知情同意协议；并通过院委会全体人员的一致认可和审批。

实验组男性患者41例、女性患者59例。年龄56～83岁，平均年龄（65.32±5.36）岁。病程8月～10年，平均病程（2.12±0.78）年。对照组男性患者38例、女性患者62例。年龄52～81岁，平均年龄（64.94±4.13）岁。病程1～10年，平均病程为（3.05±0.65）年。通过计算发现，两组患者的基本资料之间不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比研究。

1.2方法 对照组采取常规治疗，主要是通过药物的方式来缓解患者骨性关节炎疼痛的症状。具体来说，所有的患者都需要按照医嘱服用布洛芬胶囊。如果患者的关节出现了比较明显的疼痛现象的话，我们需要根据患者的病症和疼痛程度在患者的关节内部注射一定量的透明质酸钠，注射的频率为每周1次，每3周为一个疗程。

实验组采取中医骨科康复治疗，该治疗方法主要分为四个项目，具体治疗方法如下：①针灸治疗：我们在对患者进行针灸治疗的时候，需要在患者的足三里穴、阳陵泉穴、血海穴、牛膝穴、委中穴、阿是穴等穴位处进行电针针灸30 min，同时使用红外线对针灸的部位进行红外线治疗40 min。针灸和红外线治疗的频率为1次/d；共7～10 d为一疗程。②推拿治疗：推拿治疗是帮助患者缓解疼痛、加速关节新陈代谢、修复损伤的关节软骨；它通过经络穴位的作用，来达到各个脏腑和器官组织间的平衡，促进新陈代谢、修复损伤；以缓解疼痛，消除关节疲劳的作用。以此来提高对关节炎的治疗效果。具体来说，我们需要采取拿捏和按揉的方式对患者的疼痛关节处进行治疗，同时对患者的足三里穴和阳陵泉穴等穴位进行治疗。与此同时，还需要帮助患者进行膝关节的拔伸来促进膝关节的康复，每次拔伸的时间要控制在30 s左右；然后我们要对患者的髌骨进行拔伸，每次拔伸次数为5～10次。在完成拔伸之后，我们还需要采取弹拨的方法来对患者具体的病变关节进行治疗，主要是对病變关节周围的肌腱和韧带进行针对性的治疗，这有助于病变关节的康复。最后，我们还需要帮助患者进行关节屈伸的训练，以此来缓解患者由于骨性关节炎而造成的关节僵硬。治疗的频率为1次/d，每次持续1 h左右。10次为一疗程。③中药塌渍：针灸治疗效果不佳者，可选用中药塌渍。其方剂：皂刺20 g、透骨草25 g、伸筋草20 g、牛膝20 g、桑寄生30 g、红花20 g、大黄15 g、天南星20 g、川乌20 g、生草乌20 g、半夏20 g、白芷15 g、乳香15 g、没药15 g、独活20 g、秦艽20 g、桂枝20 g、冰片10 g。将上药共为细末，取适量和适量食用醋及75%酒精搅拌成糊状，贴敷于双膝关节上，并用红外线理疗仪理疗此处半小时。1次/d，60 min/次。④康复训练：首先，要求患者保持仰卧的体位，帮助患者进行直腿上抬训练。其次，要求患者的体位切换为侧卧式，帮助患者进行髋关节外展的练习。最后，要求患者切换到最初仰卧的体位，帮助患者进行髋关节的内收练习。每组动作训练2～5次，15 min/次。在具体训练的时候，也要结合患者的具体情况，合理调整每次训练的次数和时间，避免出现因训练过度而造成患者身体肌肉和关节损伤的情况。

1.3评价方法 ①疗效标准的评价方法：如果患者在接受治疗之后关节疼痛感完全消失，或者基本没有疼痛感，患病关节的功能也可以恢复正常，则可以评定为显效；如果患者在接受治疗之后关节疼痛和关节障碍的情况得到部分改善，虽然伴随着轻微的疼痛感，但是关节基本可以正常使用，则可以评定为好转；如果患者在接受治疗之后关节的疼痛仍然比较明显，关节障碍也没有得到改善，整个关节的功能仍然处于异常的状态，则可以评定为无效。②对疼痛程度的评价方法：在200名患者在治疗之前、治疗3个周以后、6个周以后的时间点，通过疼痛VAS评分法对关节的疼痛程度进行评价，总分为10分，分数越高说明患者的疼痛感越强。

1.4统计学方法 对本次调查所采集到的所有数据均使用SPSS 20.0.3软件进行处理，计数资料采用%表示和c2检验，计量资料采用x±s表示和t检验，如果结果当中P<0.05说明对比具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果的对比 研究结果将实验组与对照组患者的整体治疗效果进行对比后，发现实验组患者治疗总有效率为96.0%，对照组为81.0%，实验组显著优于对照组（P<0.01）。详见表1。

2.2两组患者关节疼痛程度对比 将实验组与对照组患者的关节疼痛程度进行对比，发现在治疗前两组患者的VAS评分不具备统计学意义（P>0.05）；在治疗后3周、6周时间，实验组患者的VAS评分明显低于对照组（P<0.01）。详见表2。

3 讨论

作为一种常见的关节疾病，骨性关节炎在老年人当中的发病率比较高。这种疾病的病理特征比较特殊，除了关节处的软骨会发生退化之外，病变关节附近还会出现继发性骨质增生的问题，从而导致患者感到关节疼痛，这会对患者的正常活动造成影响[2]。如果骨性关节炎没有得到及时医治的话，在后期受到多种因素的影响还可能会出现其他不良的病症。与年轻人相比，老年群体的身体素质本身就比较差，在治疗骨性关节炎的时候，需要采取合理有效的方式。

传统的骨性关节炎主要是以药物治疗为主，治疗的效果并不明显，一些患者常年服药之后会出现对药物敏感性下降、慢性糜烂性胃炎、肝肾功损害等诸多的问题[3]。因此，在对骨性关节炎进行临床研究的过程中，需要对患者的病情进行充分分析，了解患者的发病机制，然后采取合理的措施来进行治疗。当前，很多患者患骨性关节炎的主要原因是存在长期血瘀的问题，同时机体受到了风寒凉气，这会导致他们筋骨受到损伤，从而引发关节的病变。这一情况，我们对患者采取中医骨科康复治疗法可以起到明显的效果，该治疗法包括针灸治疗、推拿治疗、中药塌渍治疗以及康复训练这四个环节。推拿治疗可以通过中医的方法促进患者病变关节血液的循环和代谢，从而改善患病出组织粘连的问题，起到强化修复的效果[4]。中药塌渍治疗也具有明显的优势，它可以帮助患者缓解关节处的不良反映，达到内外兼治的效果。而针灸治疗在促进患病关节血液循环、促进炎症物质被吸收等方面也具有重要的意义。最后，通过康复治疗，患者可以在更短的时间内恢复健康，达到强健体魄的效果。

本文的研究显示，应用中医骨科康复治疗法的实验组患者骨性关节炎治疗的有效率可以达到96.0%，明显高于采取常规治疗法的对照组患者的81.0%。除此之外，中医骨科康复治疗法还可以有效缓解患者关节的疼痛感，对颈椎、腰椎以及膝关节的功能修复也具有明显的效果。

总的来说，在对骨性关节炎患者进行治疗的时候，使用中医骨科康复治疗法具有明显的优势，无论是治疗效果、关节修复都具有显著的效果，可以缓解患者的疼痛感、提高他们的生活质量。

参考文献

[1] 杜传宝， 黄丹， 陈建文， 等. 中药熏蒸联合手法推拿、股四头肌锻炼对膝骨性关节炎患者关节液内脂肪因子visfatin及c小时emerin含量的影响[J]. 广州中医药大学学报， 2017， 34（3）： 353-357.

[2] 于杰， 朱立國， 高景华， 等. 退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究[J]. 中国中医骨伤科杂志， 2016， 24（11）： 11-14.

[3] 王波， 刘希茹， 胡智海， 等. “杨氏”絮刺拔罐法治疗膝骨关节炎：多中心随机对照研究[J]. 中国针灸， 2016， 36（2）： 113-118.

[4] 郭洪亮， 帖小佳， 韩亚军， 等. 定向诱导骨关节炎患者骨髓间充质干细胞向软骨细胞的分化[J]. 中国组织工程研究， 2019， 19（6）： 832-836.