过敏性鼻炎发病的危险因素与护理干预措施

孙荆荆

【摘要】目的：分析过敏性鼻炎发病的危险因素与护理干预措施。方法：选取2018年3月至2019年10月我院收治的过敏性鼻炎患者70例为观察组，同期体检健康患者70例为对照组，分析发病后各种危险因素，并提出有效护理措施。结果：对过敏性鼻炎主要影响因素为：饮茶、父母过敏史、食物过敏、父亲吸烟、尘螨IgE阳性，均为过敏性鼻炎危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎主要危险因素为吸烟、过敏、呼吸道感染或者家族鼻咽史，需通过提升患者对疾病认知，有效挖掘和预防疾病发作。

【关键词】过敏性鼻炎；发病危险因素；护理干预；

[中图分类号]R473.76 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）07-0225-02

过敏性鼻炎也可称之为变态反应性鼻炎，患者临床多表现为流涕、鼻痒以及鼻塞，为慢性炎症反应性疾病，全世界发病率为20%，且有逐步提升趋势。过敏性鼻炎现阶段并无理想治疗药物，可严重影响患者生活质量，现阶段全国约百万患者会出现过敏性鼻炎，严重影响患者生活质量。有分析认为，疾病主要影响因素为食物、遗传、变应原（动物皮毛和粉尘）等，但现阶段并无统一定论[1-2]。提出干预措施，减少危害性，提升患者生活质量便十分重要。现选取本院收治过敏性鼻炎患者以及健康人员为研究对象，分析各种干预方式效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2018年3月至2019年10月本院过敏性鼻炎患者70例，纳入标准：①患者均符合《变应性鼻炎诊断指南》判定标准[3]，②变应原皮肤刺点实验，皮试之前并未采用抗祖胺药物治疗，③患者并无鼻窦炎和鼻息肉等问题，④患者签署知情同意书。排除标准：①合并严重肝肾、脑内分泌疾病患者，②合并支气管和哮喘等患者，③妊娠期哺乳女性，④高血液和血液系统疾病。男40例、女30例，年龄5～71岁，平均年龄（42.16±1.44）岁；健康体检人员70例，男39例、女31例，年龄5～70岁，平均年龄（42.25±1.37）岁，患者基础信息无较大差异P>0.05。

1.2方法 患者入院之后统一进行体检、过敏源检查，同时也为患者讲解调查目的、意义争取获得患者配合。资料收集：需编写过敏性鼻炎患者各种影响因素调查问卷。所有人员均有流行病学知识配合，通过知识学习，对照病例进行深入分析，依据问卷内容进行查询。对于年龄较小患儿则由家属代替其接受调查。问卷考核一致性超过90%之上。问卷具体内容：主要包括社会人口学特征、疾病史、家族史、过敏史、饮酒、饮食、体育锻炼、家内宠物、季节转换以及过敏史等。

过敏检测：检测患者血清指标变化，主要检测内容为：空气、食物、尘螨、粉尘以及花粉等。当有21种特异性过敏源时出现一种以及之上过敏源IgE≥0.35U/mL，此时则被认定为属于过敏源阳性。检测时所有试剂盒均由武汉博士德生物制药公司生产。

1.3统计学方法 用SPSS23.0软件进行数据分析，以c2检验患者各种影响因素采用计数资料（例，%），以t检验计量资料x±s，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析过敏性鼻炎影响因素对过敏性鼻炎主要影响

因素为：饮茶、父母过敏史、食物过敏、父亲吸烟、尘螨IgE阳性，均为过敏性鼻炎危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2多因素回归性分析 分析可知饮茶、父母过敏史等均为过敏性鼻炎影响因素。

3 护理干预措施讨论

3.1健康教育健康知识掌握度 差为过敏性鼻炎患者确定危险因素，主要干预措施为向患者发放健康教育资料，宣传过敏性鼻炎相关知识，主要内容为：发病原因、定义以及症状和危险因素、预后效果。并叮嘱患者遵循医嘱进行治疗，充分了解和认知免疫治疗必要性、长期性。做好用药知识宣传，详细介绍用药正确方式、疗程，由其对于剂量累及加价，更需预防疾病诱发因素，主要为：尘螨、皮屑、吸烟环境。鼓励患者加强锻炼，也可选择合适运动，主要为瑜伽、太极拳进而避免过度出汗。积极预防感冒，寒冷季节注意保暖，空调房避免直吹，避免室内外温差过大。帮助患者养成良好生活习惯，注意口腔卫生，做好自我保护，维持室内环境干燥、通风。枕头和被褥填充物主要采用化学纤维和棉花，勤暴晒，减少发病几率。注意自我保健，多进行温冷交替洗浴、足浴，干布摩擦。每天洗脸时主要采用温水进行鼻腔清洗，也需进行鼻部穴位按摩，并把握好力度，以温热为宜。鼻炎有发作征兆时可采用香油滴鼻，5滴/次，3次/d。

3.2饮食指导 高危患者日常生活中需重视饮食控制，主要为控制鱼虾、牛奶等食物。叮嘱患者多饮水、禁止饮酒，注意摄入清淡食物。也可多摄入蔬菜和水果以及白萝卜等，确保营养丰富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物，也可摄入山药和大枣以及桂圆等食物。

3.3心理指导 告知高危人群，日常生活时保持愉悦心情，充分调动自身积极因子，提升自身免疫力。为患者讲解心理调节方式，帮助患者缓解不良情绪。叮嘱患者将生活和重点放在工作、家庭上，避免过度关注自身病情。积极和患者家属联系，适当进行健康教育。

4 讨论

过敏性鼻炎也可称之为变应性鼻炎，属于基因和环境之间相互作用而诱发的疾病，其中遗传因素、环境因素致敏为主要影响因素。过敏性鼻炎患者接触过敏源之后常会使得IgE介质释放，同时也会使得多细胞因子、免疫活性因子参与疾病控制[4-6]。世界卫生组织认为全世界范围内过敏性鼻炎发病率约为17%。此种疾病也为影响患者生活质量的常见慢性疾病，也会引发过敏性哮喘。近年随着研究逐步深入，有分析提出：年齡为18～40岁之间患者，本科、硕士学历人群为过敏性鼻炎患者高发的危险性因素。此种情况和高学历人员自身多集中于城市，工作场所为室内，空气并不流通，多数为静态姿势工作，因此使得过敏性鼻炎发病风险较高[7-9]。

在本次研究中发现：父母过敏史、父亲吸烟史以及尘螨等均为影响疾病的重要危险因素，也逐步得到更多学者认同。主要原因为家族过敏史为鼻炎重要危险因素等状况，当父母双方并无过敏史患者，后代过敏概率仅为13%，父母仅有一个人过敏时，后代50%机会可发展为过敏性疾病[10]。食物过敏常会诱发消化道、全身过敏和皮肤疾病，对于小麦和鸡蛋等食物过敏小儿，也会随着年龄逐步提升进入可产生耐受以及坚果、海鲜等过敏属于终身性。研究认为食物过敏、呼吸过敏可并发存在，主要原因为可能、吸入性抗原、食物抗原之间有交叉感染问题，吸烟也为诱发哮喘重要影响因素。父亲吸烟时各种不良气体烟雾则会对鼻腔产生刺激。烟草内尼古丁和一氧化碳也会使得鼻粘膜血管痉挛收缩，进而使得黏膜出现缺血性鼻腔干燥，继而可引发刺激性疾病。

综上所述，过敏性鼻炎发病的独立性危险因素主要为：频繁呼吸道感染、过敏史以及吸氧、家族鼻炎等相互作用。因此护理人员需提升患者鼻炎认识度，充分挖掘和控制疾病。

参考文献

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