缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压效果如何

陈春芳

高血压是心内科常见的一种慢性疾病，患者常伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾、血管损害，也是诱发心脑血管疾病、肾脏疾病的危险因素。原发性高血压是指血压升高病因不明确的高血压症型，患者未及时接受治疗，可能会使病情进一步发展，从而危害患者的身心健康。临床对原发性高血压患者治疗时，通常将缬沙坦与氨氯地平联合应用，帮助患者降血压，提高患者的生活质量。本文通过了解高血压患者用药的注意事项，分析缬沙坦与氨氯地平联合应用的效果，意在帮助患者将血压控制在正常范围内。

一、高血压患者用药时的注意事项

高血压是一种高级神经功能和代谢紊乱而引发的全身性疾病，患者在患病初期并不会表现出明显的症状，但有些患者可能會出现头晕、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。高血压疾病的存在会使人体血管内皮细胞受损，从而使管腔狭窄，血流速度减慢，导致缺血缺氧，从而对心、脑等器官造成慢性损害，通过药物能够帮助患者控制血压水平，原发性高血压患者一旦被确诊，患者需要终身服用药物。为保证患者的用药安全，药物治疗效果，应特别注意患者服药时的注意事项。

①患者应了解抗高血压类药物：要明确并不是血压降得越快越低的药物效果最好，患者需要在医生的指导下用药，才能保证药物的治疗效果。临床建议患者服用降低血压波动性的抗高血压药物。

②遵医嘱服用药物：对于老年患者而言，在服用药物治疗时，应从小剂量开始，当血压恢复到正常情况后，在医生的指导下，适当的减少药物剂量，最终掌握最小的药物使用剂量，有效控制血压水平。有些患者由于缺少对疾病的了解，对于自身并未出现高血压症状时，可以选择不吃药，或者当症状减轻之后就停止用药，这种做法并不正确，一旦停药，会使血压反弹，重新升高，患者在日常服用药物时，也不可擅自增加药物用量，以免发生血压骤降的情况，降低心肌缺血和脑血管意外的发生概率。

③了解药物的服用时间：患者的血压在一天24小时内并非恒定，存在自发性的波动。一般情况下，当患者夜间睡眠时，血压最低。若患者白天忘记服药，在临睡前服用药物，对于患者而言十分危险。对于老年患者容易增大缺血性中风的发病风险。因此在睡前应忌服降压药，那么究竟什么时间服用药物最为合适？通过临床实践发现，上午9-11时和下午3-5时血压最高，而药物一般是在患者服药后半小时后作用，2-3小时能够达到高峰。因此，对于高血压患者而言，在上午7时和下午2时服用药物最为合适。

④重视非药物治疗：非药物治疗方法也能帮助患者有效控制血压，通过改变生活方式，选择低盐饮食，通过运动控制体重，既能提高自身身体素质，又能促使患者通过运动保持好心情，避免紧张焦虑。坚持非药物治疗方法，也能有效提高降压药物的治疗效果，从而有效的控制血压，提高患者的生活质量。

二、缬沙坦与氨氯地平联合应用治疗原发性高血压的效果

原发性高血压患者的治疗需要血压控制为主，才能消除疾病对患者产生的远期危害，缬沙坦与氨氯地平是临床最常应用的一种降压药物，但两者的药理作用存在差异。

①缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够达到减弱血管收缩的作用，从而实现降血压。缬沙坦的使用能对血管产生作用，能延缓肾功能的衰退，还可以帮助患者血管扩张，而且可以使患者血压维持稳定状态约24h，最终达到降压的目的。

②氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂，对心肌细胞及血管平滑肌细胞上的钙离子通道具有一定的抑制作用，能够阻碍细胞外的钙离子。当钙离子数量减少，细胞无法完成收缩，以此实现舒张患者血管平滑肌，降低血压的效果。氨氯地平药物的作用效果较好，主要是由于药物的半衰期较长，患者每日服用一次即可实现血压水平控制，对长期服用药物的患者而言，更容易坚持。服用氨氯地平也能使人体内的血药浓度稳定，从而控制血压水平，有效降低心血管意外发生风险。

单独应用降压药物时，虽然能够达到降压作用，但与联合用药相比效果有待提升。比如氨氯地平药物的单独应用虽然能舒张血管，但同时也会激活肾素血管紧张素系统，增大血管收缩的风险，从而减弱药物的加压效果。为进一步提高药物的治疗效果，将缬沙坦与氨氯地平药物联合应用，能有效抑制肾素血管紧张素系统的激活状态，在保证降压效果的同时，进一步增强氨氯地平药物的使用效果。大多数患者对缬沙坦和氨氯地平药物的使用不良反应少，但依然有一部分患者会出现头晕、头痛、咳嗽等反应，通过临床护理并不会对患者产生较大的影响，患者可以继续服用药物治疗，从而达到控制血压的目的。

综上，原发性高血压是心内科常见的一种疾病，患者出现的血压升高情况无法确定病因，但原发性高血压与遗传和环境因素有一定的联系。患者在患病后会出现头晕、头胀、失眠乏、力等症状，为进一步帮助原发性高血压患者控制血压水平，提高生活质量，临床将缬沙坦与氨氯地平联合用药，弥补单一用药带来的不足，从而提高药物的治疗效果。通过临床实践发现，两种药物的结合使用具有一定的安全性，引发的不良反应较少，在临床治疗中推广具有一定的医学价值。