需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响

沈凤化

摘要：目的：探讨需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响。方法：选取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各78人;对照组使用常规的护理方法，研究组在常规护理方法的基础上使用需求导向护理方法，对比两组患者术后恢复时间及创伤性应激障碍评分。结果：研究组患者术后肠胃恢复时间、首次排气时间、住院时间比对照组少，研究组患者主观评定、回避症状、警觉性增高、社会功能损伤、反复重现体验评分比对照组低。所有指标间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响中，通过使用需求导向护理后，术后恢复时间有所减少、创伤性应激障碍评分也有所降低、我们推荐在临床护理中推广使用。

关键词：需求导向护理;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;术后恢复时间;创伤性应激障碍

手术治疗子宫肌瘤是比较重要的，但是在术后做好护理工作也是非常有必要的。我们在需求导向护理腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中，发现效果比常规护理的效果好，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作为护理研究对象，分成研究组和对照组，两组各78人。研究组的年龄在28岁到53岁，平均年龄为（39.68±4.56）岁，病程在6个月到2年，平均病程为（1.23±0.65）年;对照组年龄在29岁到53岁，平均年龄为（39.56±4.78）岁，病程在7个月到2年，平均病程为（1.33±0.58）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组使用常规的护理方法，研究组在常规护理方法的基础上使用需求导向护理方法，具体方法如下：

1.2.1对患者的身体健康状况进行一个综合评估，针对患者的身体状况制定一个专门性的護理干预计划，和患者进行一对一交流，了解患者内心的真实想法和需求，制作一个问题调查表，其中包含腹腔镜子宫肌瘤剔除术后并发症有哪些、腹腔镜子宫肌瘤剔除术后肠胃恢复需要多长时间等十个问题。

1.2.2手术后第一天，护理人员向患者发放问题调查表，让患者根据术前了解的健康教育、查找健康手册等方法进行解答。之后向患者公布正确答案，加深患者对相关知识的了解。

1.2.3等到患者术后麻醉清醒，叮嘱患者咀嚼木糖醇无糖口香糖，每次需要咀嚼两片，每次20分钟，三个小时咀嚼一次，可以帮助患者加快胃肠功能的恢复。

1.3观察指标

对比两组患者术后恢复时间，包含术后肠胃恢复时间、首次排气时间、住院时间;对比两组患者的创伤性应激障碍评分，使用创伤性应激障碍自评量表进行评分，总共包含主观评定、回避症状、警觉性增高、社会功能损伤、反复重现体验5个维度，总共24给条目，使用5级评分制，每个条目5分，共100分，分值越低说明患者恢复越好、创伤性应激障碍越轻。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0对所有数据进行分析，计数资料采用百分率，组间比较采用c2检验，计量资料采用x±s，组间比较选择t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复时间对比

观察得知，研究组患者术后肠胃恢复时间、首次排气时间、住院时间比对照组少，P<0.05为差异有统计学意义，具体见表1：

2.2 两组患者的创伤性应激障碍评分对比

观察得知，研究组患者主观评定、回避症状、警觉性增高、社会功能损伤、反复重现体验评分比对照组低，P<0.05为差异有统计学意义，具体见2：

3 讨论

近几年，子宫肌瘤腹腔镜剔除手术已经成为了治疗子宫肌瘤很常见的一个手术了，但是在手术的过程中，可能会给患者造成不同程度的损伤，如果术后没有做好护理工作，对患者的身体康复是会造成一定影响。

常规护理在实行的过程中，还存在一些不足，可能会增大患者出现并发症的概率，这对于患者来说是非常不利的。而需求导向护理通过自制调查表，让患者更加了解与疾病相关的知识，与患者进行交流，了解患者的需求，进行解决，缓解患者的不良情绪，降低创伤性应激障碍的产生，叮嘱患者麻药清醒后咀嚼木糖醇无糖口香糖，加快胃肠功能恢复，加快患者术后恢复。本研究主要就是通过研究需求导向护理运用到腹腔镜子宫肌瘤剔除术中患者术后恢复效果，很明显能够看出研究组治疗后，研究组患者术后恢复比对照组好，并且研究组的创伤性应激障碍评分低于对照组，P<0.05为差异有统计学意义。

综上所述，通过需求导向护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复中的应用，术后恢复时间加快、有利于降低创伤性应激障碍评分，可以在临床中推广。

参考文献

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