达格列净治疗糖尿病合并高血压患者的临床研究

孔繁玲

【摘要】目的：探讨达格列净治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法：选取2018年1月至2021年1月在本院诊治的糖尿病合并高血压患者96例作为研究对象，按照随机抽签的方式将其划分为对照组和达格列净组各48例。对照组给予二甲双胍治疗，达格列净组给予达格列净治疗，两组都连续服药2个月。结果：治疗后达格列净组的总有效率为97.9%，高于对照组的83.3%（P<0.05）。两组治疗后的空腹胰岛素（fasting.serum.lisulin，FINS）与胰岛β细胞功能指数（homeostasis.model. assessment-β，HOMA-β）水平都高于治疗前（P<0.05），且达格列净组高于对照组（P<0.05）。两组在治疗过程中的不良反应如低血糖、恶心、腹泻、嗜睡等发生率经比较，数据之间无显著性差异（P>0.05）。结论：达格列净治疗糖尿病合并高血压患者能提高治疗效果，且不会增加不良反应的发生，也可改善患者的胰岛素分泌功能。

【关键词】达格列净；糖尿病；高血压；胰岛β细胞功能指数；空腹胰岛素；不良反应

【中图分类号】R587.1 R544.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）12-0062-02

糖尿病已引起全世界的广泛关注，全球糖尿病发病人数约有4亿，我国当前2型糖尿病患病人数在7000万以上[1]。随着糖尿病病程的进展，很多患者伴随有高血压，两种疾病的叠加使得患者病情加重，严重情况下可危及患者生命安全[2]。在糖尿病合并高血压的治疗中，血糖控制尤为关键，需要降低患者发生并发症风险，且对患者代谢紊乱情况加以纠正，从而使患者的寿命延长，生活质量提高[3-4]。二甲双胍为2型糖尿病的首选治疗药物，能够增加肝糖储存，从而使患者的血糖降低[5]。达格列净为钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂，不仅具有降糖作用，还有降低血压、尿酸、尿蛋白等作用，也可改善机体的血脂水平[6-7]。本文探讨了达格列净治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月至2021年1月在本院诊治的糖尿病合并高血压患者96例作为研究对象，按照随机抽签的方式将其划分为对照组和达格列净组各48例。其中对照组男26 例，女22例，年龄（53.90±6.47）歲；空腹血糖（6.97±1.35） mmol/L；餐后2 h血糖（17.14±1.64） mmol/L；合并病程（2.21±0.24）年；收缩压（148.62±10.26） mmHg；舒张压（97.61±9.89） mmHg；体重指数（24.47±2.31）kg/m2。达格列净组男24例，女24例，年龄（54.07±5.69）岁；空腹血糖（6.95±1.40） mmol/L；餐后2 h血糖（17.24±1.53）mmol/L；合并病程（2.04±0.33）年；收缩压（147.89±9.91）mmHg；舒张压（97.64±8.66）mmHg；体重指数（24.59±2.01）kg/m2。两组患者上述资料经比较，无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：符合糖尿病合并高血压的诊断标准；年龄30～75岁，男女不限；19 kg/m2<体重指数<35 kg/m2；患者在知晓本研究内容的前提下签署相关的知情同意文件。

排除标准：孕妇或哺乳期妇女；具有该疾病相关并发症的患者；伴有免疫系统疾病、精神疾病的患者；酗酒、吸毒者；1型糖尿病、特殊类型糖尿病患者；不愿参加本研究的患者；存在沟通障碍者。

1.2 方法

两组都给予降糖、降压、调脂等治疗方案与生活方式控制措施。

对照组给予二甲双胍治疗。口服二甲双胍（国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5 g，1次/d，连续应用2个月。

达格列净组给予达格列净治疗。口服达格列净（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20170040）10 mg，1次/d，连续应用2个月。

1.3 观察指标

（1）总有效率为有效例数和显效例数的占比。显效为患者血压与血糖恢复正常；有效为空腹血糖浓度、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压下降10%～30%；无效为未达到有效标准甚或恶化。（2）在治疗前后检测两组的空腹胰岛素（FINS）与胰岛素β细胞功能指数HOMA-β。（3）记录两组在治疗过程中出现的不良反应情况，包括低血糖、恶心、腹泻、嗜睡等。

1.4 统计学方法

采取SPSS 22.00软件进行分析。计量资料的表示方式是（x±s），进行t检验；计数资料的表示方式是[n（%）]，进行χ2分析，当P<0.05表示数据之间存在显著性差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

治疗后达格列净组的总有效率为97.9%，高于对照组的83.3%（P<0.05）。见表1。

2.2 胰岛功能变化对比

两组治疗后的FINS与HOMA-β均高于治疗前（P<0.05），且达格列净组高于对照组（P<0.05）。见 表2。

2.3 不良反应情况对比

两组治疗期间均出现了不良反应，组间数据经比较，无显著性差异（P>0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病与高血压都是世界范围最常见的流行病之一，病程较长，两者具有密切关系，都对患者新陈代谢水平产生不利影响。达格列净属可选择性地对钠-葡萄糖协同转运蛋白2起到抑制作用，而后者可介导90%以上的滤过葡萄糖进行重吸收，也是一种具有低亲和力、高容量的转运载体。达格列净可增加葡萄糖在尿液中的排出，有效阻断近曲小管对葡萄糖的吸收，达到降低血糖的目的[8]。该药还具有降血压、保护肝肾功能、缓解动脉粥样硬化等多种作用[9-10]。

本研究显示，达格列净治疗糖尿病合并高血压患者能提高治疗效果，且不会增加不良反应的发生。达格列净进入机体后，其可促进尿糖的排出，具有改善机体血脂水平达到降血压的目的，也可抑制机体对葡萄糖的吸收[11-12]。本研究还表明，达格列净能够将机体内的胰岛素分泌进行增加，同时使葡萄糖能够被周围组织更多地利用和摄取，将周围组织对于胰岛素的敏感性加以改善，使得机体胰岛素抵抗减轻，从而降低患者的血糖[13]。

综上所述，达格列净治疗糖尿病合并高血压患者能提高治疗效果，且不会增加不良反应的发生，也可改善患者的胰岛素分泌功能。

参考文献

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