布地奈德福莫特罗吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

韩莎莎，李丽

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的疾病，简称慢阻肺，以气流受限为主要表现，会严重危害到患者的身心健康，明显拉低生活质量，加重家庭的负担，是社会发展中的一个重要问题。慢阻肺的出现，极易加重患者病情，肺癌发生率也明显加大，这就亟待探寻有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取大庆油田总医院2019年12月至2020年12月所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中的140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组70例。观察组男38例，女32例，年龄51~75岁，平均（67.58±7.08）岁。对照组男40例，女30例，年龄50~74岁，平均（68.48±7.10）岁。本次研究中所纳入研究对象为诊断符合慢阻肺的患者，患者及家属对本次研究知情并签署同意书。本次研究中排除合并支气管哮喘、肺部其他疾病、糖皮质激素使用禁忌证等患者，研究经伦理委员会同意。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。本次研究中，对照组采取常规治疗方法，包括吸氧、抗干扰、体内水电解质平衡的维持等。观察组在常规治疗方法的基础上，以布地奈德福莫特罗吸入剂为辅助，该药物为复方制剂，包括布地奈德160μg/吸和福莫特罗4.5μg/吸。布地奈德福莫特罗吸入剂的使用剂量为每次1吸，每日两次，以8周为一个疗程[1]。

1.3 观察指标。①肺功能指标，治疗前后对第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1 s用力呼气容积与预计值百分比（FEV1pred%）第1 s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）进行测定。②6-WMD指标，对患者6 min平地步行距离进行测量。③不良反应发生率指标。④患者生活质量指标，主要通过CAT问卷和SGRQ问卷来实现。CAT问卷调查主要由医护人员进行，对患者咳嗽、痰、睡眠、精力等日常情况进行统计，以低分值表明情况好[2]。SGRQ问卷调查由患者独立完成，通过该问卷可了解患者喘息、活动能力、心理及社会交往能力等，专业人员进行统计处理，以高分值表示情况差[3]。

1.4 统计学分析。以统计学软件SPSS 19.0为支持开展数据分析，以（±s）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能对比。两组患者肺功能对比如表1所示。结果显示，治疗前观察组与对照组的各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组指标明显降低，且由于治疗后的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者肺功能对比（±s）

表1 两组患者肺功能对比（±s）

注：与本组治疗前对比，＊P<0.05；与对照组治疗后相比，#P<0.05。

组别 例数 项目 FEV1 FEV1pred% FEV1/FVC观察组 70 治疗前 1.42±0.64 52.32±7.96 58.64±8.04治疗后 1.03±0.59＊# 40.57±8.89＊# 41.85±8.96＊#对照组 70 治疗前 1.41±0.63 50.47±6.95 56.45±7.68治疗后 1.37±0.57＊ 49.38±7.12＊ 55.91±7.52＊

2.2 两组患者6-WMD与CAT评分对比。两组患者6-WMD与CAT评分对比如表2所示。结果显示，经过一段时间的治疗后，观察组患者6-WMD与CAT评分与治疗前相比改善明显，与治疗后的对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后6-WMD与CAT评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

表2 两组患者6-WMD与CAT评分对比表（±s）

表2 两组患者6-WMD与CAT评分对比表（±s）

注：与本组治疗前比较，＊P<0.05；与对照组治疗后相比，#P<0.05。

组别 例数 项目 6-WMD CAT评分观察组 70 治疗前 25.8±7.9 353.0±54.5治疗后 19.5±5.7＊# 450.0±54.6＊#对照组 70 治疗前 27.8±8.1 350.0±55.7治疗后 25.7±8.6＊ 357.0±59.6＊

2.3 两组患者SGRQ评分对比。两组患者SGRQ评分对比如表3所示。治疗前两组患者一般情况及评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者肺部症状及活动能力均得到明显改善，SGRQ评分下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗后的对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗后各项症状与治疗前相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

表3 两组患者SGRQ评分对比表（±s）

表3 两组患者SGRQ评分对比表（±s）

注：与本组治疗前比较，＊P<0.05；与对照组治疗后相比，#P<0.05。

组别 例数 项目 肺部症状 活动能力 疾病影响 SGRQ总评分观察组 70 治疗前 15.8±1.71 8.9±1.34 17.1±2.04 43.8±2.25治疗后 12.2±1.53＊# 7.6±1.18＊# 14.4±1.53＊# 35.9±2.07＊#对照组 70 治疗前 15.7±1.73 8.7±1.17 17.5±1.92 43.1±2.35治疗后 16.3±1.94＊ 9.2±1.14＊ 18.1±1.24＊ 44.5±3.17＊

2.4 两组患者不良反应率对比。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.71%和8.57%。在治疗后两组患者不良反应均得到缓解，差异无统计学意义（P>0.05）。

表4 两组患者不良反应率对比[n（%）]

3 讨论

慢阻肺发病率的提升，对人类生命安全造成威胁，无论是家庭还是社会都承担着巨大的压力。若人体长期吸入有害气体或颗粒，会影响气流，导致肺部炎症细胞出现，炎症因子释放出来，导致呼吸困难等症状出现，最终造成慢阻肺[4]。布地奈德福莫特罗吸入剂属于一种复方制剂，由布地奈德和福莫特罗组成，布地奈德可改善气道炎症，促进蛋白质表达，提高患者耐药性[5]；福莫特罗能够作用于气道平滑肌，与布地奈德相协调，可有效改善慢阻肺，减轻身体负担，促进患者生活质量的提升。

在本次研究中，经为期8周的治疗后，观察组患者的FEV1、FEV1pred%、FEV1/FVC指标与治疗前相比明显降低，差异有统计学意义，可知该药物应用可促进患者肺功能的改善；就6-WMD来看，治疗后与治疗前相比距离明显增加，CAT评分明显降低，可知该药物能够促进患者生活质量的改善。在治疗后观察组肺部症状、活动能力及疾病影响评分均优于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，布地奈德福莫特罗吸入剂在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中具有良好的应用价值，有助于促进患者肺功能的改善。