分析自然分娩产后出血的护理现状及进展

罗霞

摘要：从产科实际发展情况来看，较为常见的、比较严重的并发症就是产后出血，如果产妇生产后，出血量得不到及时、有效地控制，就会大大增加产妇死亡风险。文中对自然分娩产后出血的护理现状与进展进行了简要分析，希望可以为产后出血护理研究提供一点帮助。

关键词：自然分娩;产后出血;护理

前言：产妇在分娩过程中会受到宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫内翻等多方面因素影响而出现产后出血情况，而且产后出血已经成为我国产妇死亡的主要原因，患者会出现阴道出血以及低血压等情况，需要重视并做好相关护理工作，包括产前健康教育、心理护理、急救护理以及产后护理等，才能为患者的生命健康提供一定保障，降低产妇死亡风险。

一、自然分娩产后出血概念与影响因素分析

1. 概念

产妇运用自然分娩方式分娩出胎儿后的二十四小时内，总体出血量在500毫升以上就可以认定为产后出血，大部分产妇在生产完成后的两小时就会发生产后出血情况，也有小部分产妇会在产后1-2周的时间里子宫出现大量出血，大大提升产妇死亡率。

2. 影响因素分析

2.1宫缩乏力方面

宫缩乏力主要是指子宫肌纤维收缩不能有效壓迫肌束间血管，使得血管中的血液大量流出。有相关研究报告表明，产妇存在强烈紧张情绪、使用过多镇静药物与麻醉药物、产程持续时间过长引起产妇极度疲劳与全身衰竭、产妇本身存在重度子痫情况、严重贫血情况、宫腔感染情况、子宫畸形以及子宫肌瘤情况等都可能会导致宫缩乏力情况出现[1]。

2.2胎盘方面

如果产妇在分娩过程中出现胎盘滞留、或者胎盘粘连、或者宫缩剂使用不当、或者粗暴按摩子宫、或者胎膜残留等情况都会影响子宫正常收缩与缩复。

2.3软产道裂伤方面

外阴组织弹性过差、产力过强、给予阴道手术助产、出血点被遗漏、缝合与止血不彻底等情况都会使得软产道出现裂伤，增加产妇产后血流量。

2.4其他方面

凝血功能障碍会受到胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、妊娠期急性脂肪肝等多因素影响，使得患者血流过多。此外，极少部分产妇会因为用力压迫宫底、用力牵引脐带等情况而造成子宫内翻情况出现，不能有效控制产后出血量。

二、自然分娩产后出血的护理现状及进展分析

1.现状

从目前产科产后护理工作发展来看，护理人员偏重产前检查方面、分娩过程中用药指导方面、产后生命体征监测方面等护理工作，整体的护理水平得不到有效提升，在一定程度上增加了患者及家属与医院发生矛盾冲突的风险。

2.进展

2.1健康教育方面

护理人员要重视健康教育的价值作用，让产妇在分娩前通过相关专题讲座、相关视频、健康教育手册等方式让产妇在生产之前了解分娩相关知识，清楚可能会出现的并发症，了解产后出血的危害性，主动避免相关危险因素，做好充分生产准备[2]。

2.2心理护理方面

在生产前、分娩中与生产后都需要做好相关的心理护理工作，在最大程度上帮助患者纾解不良情绪，减轻患者对生产工作的恐惧感与紧张感，并给予产妇相应的心理安慰，让患者可以拥有生产信心，让产妇可以保持平和、稳定心态进行分娩，为分娩的顺利进行提供一定保障，减少负面情绪对产后出血的影响。

2.3急救护理方面

如果产妇产后出血量比较大，就需要对产妇进行相应的急救护理，避免出血性休克的情况发生，所以需要提前准备好保暖用品、吸氧工具以及促子宫收缩药品，对不同产妇的产后出血实际情况进行针对性护理，合理运用子宫按摩法、催产素、修补术等，尽量在最短时间内控制患者出血量，同时在急救的过程中还需要及时通知家属，以便应对意外情况。

2.4产后护理方面

由于大部分产妇在分娩后两小时内就会出现产后出血情况，所以在产妇分娩完成后，护理人员应当强化产后护理工作严密观察产妇各项生命体征变化情况，包括血压指数变化、脉搏变化、子宫收缩变化、阴道流血量大小、膀胱充盈状态等，以便及时发现产后出血情况，并在第一时间进行相应处理。同时，还应当指导患者家属给患者准备合理饮食，做好相关并发症的预防工作，提升患者及家属对护理工作的满意程度[3]。

三、结论

产后出血属于产妇分娩后常见的并发症之一，有着较高的危害性，十分容易引起出血性休克，进而造成死亡。有相关研究报告，做好自然分娩产后出血护理工作，可以在很大程度上保证整体的护理质量与效率，减轻患者产妇疼痛感，缓解患者负面情绪，进而有效帮助患者控制出血量，为产妇的生命健康提供一定保障[4]。此外，在进行自然分娩产后出血护理工作时，还需要根据产妇具体情况进行合理评估，确保整体护理工作的针对性、有效性，在最大程度上降低产妇产后出血量，提升产妇生命质量水平。

参考文献：

[1]张英. 护理干预措施对自然分娩产妇产后疼痛及产后出血的影响临床研究[J]. 科学养生，2021，24（3）：122.

[2]王晓霞. 护理干预对初产妇自然分娩焦虑及产后疼痛出血的干预效果[J]. 中国保健营养，2021，31（7）：213-214.

[3]李丽梅. 护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响[J]. 养生保健指南，2020，3（4）：192.

[4]常琳霞，李灵先，董艳，等. 护理干预对预防自然分娩产后出血的效果观察[J]. 家有孕宝，2020，2（13）：98.