围手术期护理在超声引导下PICC穿刺中的应用探究

蒋红梅 伍晓露

【摘 要】目的：对超声引导下PICC穿刺中围手术期护理的表现进行分析。方法：本次实验对象为接受超声引导下PICC穿刺的患者，人数为90例，本次实验在2019年4月初开始实施，正式结束时间为2021年5月。本次实验的分组依据为双盲对照组原则，研究人员借助电脑完成患者分组工作。两组患者均接受超声引导下PICC穿刺，对照组所选45例患者实施基础护理，实验组所选45例患者实施围手术期护理，对两组患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反应出现情况进行记录，并加以比较分析。结果：细致分析本次实验，84.44%及100.00%分别为对照组及实验组患者置管成功率，68.89%及91.11%分别为对照组及实验组患者穿刺一次成功率，两组数据进行比较，对照组数据较低（P<0.05）；深入分析本次实验，24.44%及8.89%分别为对照组及实验组患者不良反应出现概率，两组数据进行比较，对照组数据较高（P<0.05）。结论：在超声引导下PICC穿刺中围手术期护理有着较高的应用价值，其在提高置管成功率及穿刺一次成功率、减少不良反应出现方面表现优异。

【关键词】超声引导；PICC穿刺；基础护理；围手术期护理

现阶段，PICC穿刺在临床上有着较为广泛的应用，并取得了较为优异的成绩，在肠外营养支持、静脉输液、化疗等方面发挥着极其重要的作用。但是值得注意的是，由于多方面因素的影响，PICC穿刺的成功率较低，不良事件出现概率较高，在一定程度上加大了患者的痛苦。因此，如何更好的护理超声引导下PICC穿刺患者成为护理人员面临的一大难题。这种情况下，对超声引导下PICC穿刺中围手术期护理的表现进行分析是十分有必要的。参与2019年4月至2021年5月期间实验的接受超声引导下PICC穿刺的患者人数为90例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验将2019年4月至2021年5月期间本院就诊的90例接受超声引导下PICC穿刺的患者作为实验对象，对照组，男25例，女20例，年龄35岁～68岁，平均年龄（59.1±6.4）岁。实验组，男26例，女性19例，年龄34岁～69岁，平均年龄（59.3±6.5）岁。两组接受超声引导下PICC穿刺的患者基础信息差异微小，资料可以用于比较（P>0.05）[1]。

1.2 方法

两组患者均接受超声引导下PICC穿刺，对照组所选45例患者实施基础护理，实验组所选45例患者实施围手术期护理。在基础护理中，护理人员应向患者讲解超声引导下PICC穿刺相关知识，规范患者的行为，并实施抗感染护理。在围手术期护理中，护理人员应在术前向患者及其亲属详细介绍超声引导下PICC穿刺，帮助患者正确看待自身的病情及超声引导下PICC穿刺，确保患者能够积极主动配合医护工作的开展。在手术过程中，护理人员应注意对患者的临床表现进行评估，管控置管长度，要求患者抬高上肢，保证手术的顺利进行。在置管后，护理人员应注意借助碘伏、酒精（75%）对患者穿刺部位进行清洁和消毒，并按照每天一次的频率对敷料进行更换，观察患者穿刺部位具体情况，确保能够及时发现和处理穿刺部位感染情况。在拔管时，护理人员应控制拔管力度，开展细菌培养。

1.3 判断标准

对两组患者置管成功率、穿刺一次成功率、不良反应出现情况进行记录，并加以比较分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 两组患者置管成功率及穿刺一次成功率

细致分析本次实验，两组患者中置管成功人数分别为38人及45人，84.44%及100.00%分别为对照组及实验组患者置管成功率，两组中穿刺一次成功人数分别为31人及41人，68.89%及91.11%分别为对照组及实验组患者穿刺一次成功率，两组数据进行比较，对照组数据较低（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应出现情况

深入分析本次实验，24.44%及8.89%分别为对照组及实验组患者不良反应出现概率，两组数据进行比较，对照组数据较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

围手术期护理在超声引导下PICC穿刺中的表现相比基础护理更加理想。共计90例接受超声引导下PICC穿刺的患者参与2019年4月至2021年5月期间的实验，目的是对超声引导下PICC穿刺中围手术期护理的应用效果进行分析。细致分析本次实验，两组患者中置管成功人数分别为38人及45人、穿刺一次成功人数分别为31人及41人，84.44%及100.00%、68.89%及91.11%分別为对照组及实验组患者置管成功率、穿刺一次成功率，两组数据进行比较，对照组数据较低，组间差距较大（P<0.05）；深入分析本次实验，24.44%及8.89%分别为对照组及实验组患者不良反应出现概率，两组数据进行比较，对照组数据较高，组间差距较大（P<0.05）。实验结果显示，在超声引导下PICC穿刺中围手术期护理有着较高的应用价值。

本次实验表明，围手术期护理在提高超声引导下PICC穿刺置管成功率及穿刺一次成功率、减少不良反应出现方面有着较为突出的作用。

参考文献

[1] 刘丹.超声引导经阴道穿刺取卵术的围手术期护理[J].中国校医，2017，31（9）：709-710.

[2] 赵晓艳，谢菲.基于围手术期护理在超声导引下PICC穿刺中的应用探究[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A2）：344.