优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果观察

王越 沈晶晶

【摘 要】目的：探讨优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果。方法：选取我院2020年1月至12月80例严重多发伤患者，随机数字表法分组。参照组40例给予护理常规，研究组40例采取优化创伤护理流程。比较两组满意度、救治的时间、住院的时间、并发症率、护理前后疼痛评分。结果：研究组满意度高于参照组，救治的时间、住院的时间短于参照组，并发症率低于参照组，护理后疼痛评分低于参照组（P<0.05）。結论：优化创伤护理流程用于严重多发伤患者可获得较好的成效，可缓解患者疼痛，缩短救治和住院时间，减少并发症的发生。

【关键词】优化创伤护理流程；严重多发伤患者；应用效果

因伤势过重而不及时救治，极易造成病人死亡，所以急诊科若能及时开展抢救工作，就能及时挽救病人的生命，在抢救工作中，有效、及时地采取护理措施，对降低病人致残率、降低病死率具有十分积极的作用。多发伤病人在急救过程中因其需求的实现，对护理工作提出了更高的要求，使急救护理流程得到合理的优化，急救人员之间的依从性提高，可以大大提高急救护理的实施效率，减少病人抢救时间，提高抢救成功率[1]。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月至12月80例严重多发伤患者，随机数字表法分组。研究组，男性28例，女性12例，年龄21岁～56岁，平均年龄（45.24±2.27）岁。参照组，男性29例，女性11例，年龄23岁～58岁，平均年龄（45.14±2.12）岁。两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予护理常规，研究组采取优化创伤护理流程。（1）院前急救护理。对患者病情进行观察和评价。对多发伤病人，应按气管通畅、呼吸、脉搏循环、肢体活动等四步进行准确的损伤评定。在对可能威胁病人生命的因素进行及时识别后，采取先轻重缓急的原则，有效应对威胁病人生命的因素呼吸阻塞症状多发生于发病后，咽喉、口内呕吐、血块残余异物应及时彻底清除。如患者处于昏迷状态，在吸氧时应将头倾斜一侧。对胸穿伤病人，应选择较大的包扎包，以规范胸部创面包扎，避免纵隔摆动。对张力性气胸，应先用粗针穿刺排气，再行胸腔引流术。对原有病灶及时处理，严格控制出血，避免因大量减少的出血量造成休克或死亡。使用止血带的时间不能超过4小时。如为开放性骨折出血，应选择压力包扎法。（2）医院抢救与护理。维持病人呼吸道通畅，及时给予面罩吸氧等充足的氧疗，严格控制每分钟3升至6升的氧气量。失血性休克的病人可以尽早行气管切开及机械辅助呼吸，以确保呼吸通畅。对病人的基本体征如血压、意识、尿量、皮肤粘膜、体温、脉搏等进行密切观察。依据观察结果判断出血严重程度，选择颈外静脉或肘内正中静脉等血管进行穿刺。

1.3 观察指标

比较两组满意度、救治的时间、住院的时间、并发症率、护理前后疼痛评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

研究组的满意度95.00%（38/40）比参照组75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 救治的时间、住院的时间

研究组救治的时间、住院的时间均短于参照组（P<0.05），见表1。

2.3 并发症率

研究组并发症率低于参照组（P<0.05）。研究组并发症有3例，占7.5%，而参照组并发症11例，占27.5%。

2.4 疼痛评分

护理前两组比较（P>0.05），护理后研究组比参照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

多发伤是指在单一致伤因素的冲击下，人体的两个或两个以上器官或解剖部位先后或同时发生的损伤，其中至少一处会危及病人生命。多发伤的临床特征是相互覆盖，相互作用，其严重并发症包括颅脑损伤，休克，骨折，腹部损伤和胸部损伤[2，3]。严重多发伤因其伤情重、死亡率高、损伤部位多、损伤变化快、情况复杂等特点，要求急诊护理人员具备较全面、扎实的专业知识，熟悉各种创伤并发症及严重创伤的临床表现及病理改变，并对无法确诊的病人进行严密的全身观察。局部和表面现象不应误导。

本研究显示研究组满意度高于参照组，救治的时间、住院的时间短于参照组，并发症率低于参照组，护理后疼痛评分低于参照组（P<0.05）。

综上，优化创伤护理流程用于严重多发伤患者可获得较好的成效。

参考文献

[1] 周爱华，殷迅，王修娣，等.护理创伤团队在严重多发伤患者急诊抢救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（24）：163-165.

[2] 刘晓艳.初级创伤救治原则应用于严重多发伤患者急救护理中的价值评价[J].首都食品与医药，2019，26（18）：150.

[3] 刘颖，王燕，刘畅.优化创伤护理流程在严重多发伤患者中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（5）：237-239.