互联网+延伸护理在居家患儿静脉留置针风险管理中的应用

祝愿愿 张晓蓉

【摘 要】目的：探讨互联网+延伸护理在居家患儿静脉留置针风险管理中的应用。方法：选取我院2020年1月至12月80例居家静脉留置针患儿，随机数字表法分组。参照组40例给予护理常规，研究组40例采取互联网+延伸护理。比较两组护理满意度、居家静脉留置针时间、家属对静脉留置针护理知识的掌握度、护理风险率。结果：研究组护理满意度高于参照组，居家静脉留置针时间长于参照组，家属对静脉留置针护理知识的掌握度高于参照组，护理风险率低于参照组（P <0.05）。结论：互联网+延伸护理用于居家静脉留置针患儿可获得较好的成效，可提高家长的护理知识认知并减少护理风险的发生，值得推广。

【关键词】互联网；延伸护理；居家患儿静脉留置针；风险管理；应用

大部分的患儿在医院里接受静脉注射治疗时。医疗人员在治疗患儿疾病的时候，通常会进行静脉注射。常因患儿血管太细等问题，导致医护人员在静脉注射时产生困扰。另外，因患儿治疗周期较长，医护人员静脉注射时心理压力逐渐增加，患儿所受痛苦也逐渐增加。若发生微小差异，就会引起患儿家属与医护人员之间的纠纷，严重危害医患关系，在一定程度上还会增加儿科医护人员的工作压力。逐渐地，越来越多的医疗工作者对患儿进行了静脉留置针应用。但对于居家静脉留置针患儿来说，若家长掌握知识不足，也容易出现护理风险，如留置针脱落等[1，2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至12月80例居家静脉留置针患儿，随机数字表法分组。研究组，年龄3岁～8岁，平均年龄（4.21±1.27）岁，男性28例，女性12例。参照组，年龄3岁～8岁，平均年龄（4.25±1.21）岁，男性29例，女性11例。两组一般资料P>0.05。

1.2 方法

参照组给予护理常规，研究组采取互联网+延伸护理。（1）基于互联网建立微信公众号，由护士开设，利用公共平台群发信息，只要订阅就能收到。上传内容主要涉及留置针居家护理、如何妥善固定、沐浴时注意事项等方面知识。上传形式可以是文字、图片、语言、视频等，大家可以通过微信公众号了解居家留置针护理的最新动态和信息，真正实现信息共享。（2）风险护理方法。由于患儿活泼好动，容易哭闹，加上外力等原因，都会使留置针脱落。相应的护理措施如下：①为了防止留置针掉下来，在插管回家时向患儿及家属讲解留置针的相关知识，看到回血是正常的，不要惊慌；头上的留置针可戴帽子或医用弹力网帽；在穿着和脱衣裤时，首先戴上固定侧肢，然后脱掉非固定侧肢等。当不小心拔除导管后，请用医院自制的无菌敷料压下针眼5min～10min，直到没有出血。②液体外渗。为防止外渗，留置针的操作应正规，建议患儿返家后避免四肢上过度活动，必要时适当约束四肢。③管道堵塞。采用传统的肝素稀释液（100 U/ml）3ml～5ml封管，适当冲洗封管时，采用脉冲式，即推即停，冲洗留针、静脉壁上的残液，将针放入肝素帽内，冲刷肝素帽内的残液，正压封管，推封管内液体，同时拔针，推速大于拔针速度，以确保留管充满封闭液，小夹子被夹在针座附近，使留管减少。将输液管 U型延长固定，并保持肝素帽在穿刺点以上，可减少血液回流，降低阻塞率。另外，应该鼓励患儿避免哭闹，防止血液回流。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、居家静脉留置针时间、家属对静脉留置针护理知识的掌握度、护理风险率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理满意度

研究组的护理满意度92.50%（37/40）比参照组75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 居家静脉留置针时间、家属对静脉留置针护理知识的掌握度

研究组居家静脉留置针时间长于参照组，家属对静脉留置针护理知识的掌握度高于参照组（P<0.05），见表1。

2.3 护理风险率

研究组护理风险率低于参照组（P<0.05）。研究组护理风险有3例，占7.5%，而参照组护理风险10例，占25.0%。

3 讨论

孩子的健康问题引起了社会各界的广泛关注。医疗工作者应该更多关注患儿的治疗质量。随着医疗水平的不断提高，医务人员更应关注自身技术水平的提高。护理模式将继续以更人性化的方式开展。临床试验表明，小儿静脉留置针具有以下优点：首先，对于患儿，静脉留置针弹性好，刺激性小，在一定条件下可减轻患儿的治疗痛苦。第二，一般情况下，患儿在使用静脉留置针时，针头堵塞较少，患儿只使用一次针头，不会造成反复治疗困难，有利于减轻医护人员的治疗压力[3，4]。

综上所述，互联网+延伸护理用于居家静脉留置针患儿可获得较好的成效，可提高家长的护理知识认知并减少护理风险的发生，值得推广。

参考文献

[1] 朱丽.新生儿静脉留置针护理应用风险理念的临床效果[J].中国农村卫生，2020，12（22）：17.

[2] 陶华奎，解红文，彭爱霞，等.“互联网+”延伸护理在居家患儿静脉留置针风险管理中的应用[J].护理管理杂志，2020，20（5）：323-327.

[3] 劉国梅.风险管理护理对外周静脉留置针患儿不良事件发生率及留置针使用时间的影响[J].医疗装备，2019，32（23）：180-181.

[4] 任玲.小儿CT增强中应用静脉留置针的护理风险管理体会[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：252-253.