临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果研究

谢欢欢

【摘 要】目的：探讨临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果。方法：选取我院2019年1月至2020年1月80例重症肺炎合并心衰患者，数字随机表随机法分两组。对照组给予常规护理，观察组实施临床护理路径。比较两组效果。结果：观察组肺功能指标、左心室射血分数高于对照组，观察组的护理满意度比对照组高（P <0.05）。观察组总住院天数少于对照组（P <0.05）。结论：重症肺炎合并心衰患者实施临床护理路径效果确切，有利于改善肺功能和心功能，提升患者护理满意度，缩短住院时间。

【关键词】临床护理路径；重症肺炎合并心衰；护理应用效果

重症肺炎是目前临床上发病率较高的一种急危重症。大部分重症肺炎可合并心衰并发症，死亡率很高，严重威胁患者的生命。在积极治疗时需要给予有效护理，以进一步提高预后，确保临床治疗的最终效果。临床路径护理是在具体时点上实施标准化护理措施，对疾病实施系统化、一体化、高效率的护理[1，2]。本研究探析了临床护理路径在重症肺炎合并心衰护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2020年1月80例重症肺炎合并心衰患者，数字随机表随机法分两组。每组例数40。观察组，年龄51岁～78岁，平均年龄（62.26±2.62）岁，男29例，女11例。对照组，年龄52岁～79岁，平均年龄（62.21±2.24）岁，男28例，女12例。两组资料（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组实施临床护理路径。（1）住院当日：对患者进行科学的健康教育，向患者介绍医院环境、医护人员等，消除患者不良心理。（2）整个治疗过程：与患者及家属积极沟通，了解他们的实际想法，耐心解答问题，随时关注患者的心理变化。对一些患有老年重症肺炎并有心力衰竭的患者来说，在反复发病、病程长、治疗费用高的外部因素下，患者常有抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪，使患者丧失临床治疗的基本信心，对治疗效果产生一定的影响。所以，护士应该提高与患者沟通的频率，了解患者的需要和忧虑的原因，更好地满足患者的需要，解除患者的忧虑，有效地缓解患者的心理压力，改善患者的消极情绪，并结合治疗成功的病例，给予患者更多的自信。（3）住院3天～4天：面罩吸氧，常规镇静，利尿，强心，扩张血管等对症治疗。观测生命体征的变化，并及时上报。药物输注过程中，护士应根据不同的实际情况，调节输液量及实际输液率，密切观察输液部位是否出现肿胀。肺泡形成和支气管炎导致的通气障碍是心衰的主要原因。护理人员在工作中应加快检查频率，以确保问题被发现并及时处理。（4）治疗第4天到出院前一天：建议患者尽量进食新鲜的蔬菜水果，避免辛辣刺激性的油腻食物。遵循高蛋白，高热量，低盐的原则。如患者严重不能进食，应静脉滴注营养液，保持病区湿度及温度，定期消毒，保持病区环境舒适、安静；定期翻身拍背，保持病区床单清洁、整洁，避免发生褥疮。在患者病情稳定后，鼓励和积极帮助他们下床活动。（5）出院当天。协助患者和家属办理各项出院手续，出院后注意饮食清淡，合理搭配，积极锻炼，增强免疫力，定期复查。

1.3 观察指标

比较两组护理前后肺功能指标、左心室射血分数、护理满意度、总住院天数。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 肺功能指标、左心室射血分数

护理前两组肺功能指标、左心室射血分數比较（P>0.05），护理后两组均显著升高，而其中观察组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05）。观察组的护理满意度是100.00%，而对照组的护理满意度是80.00%。

2.3 总住院天数

观察组总住院天数10.21±1.54d短于对照组13.56±2.82d（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎合并心衰患者病情危重，积极治疗的同时需要加强护理。近几年，随着我国经济水平的不断提高，人们的健康意识也在增强，在临床治疗过程中对护理质量的要求越来越高。近年来出现了一种新的临床护理服务模式——临床护理路径。该模式的实施可有效克服传统护理模式的盲目性，显著提高护士实际工作效率和积极性，对早期发现患者病情起到了一定的指导作用[3]。

综上所述，重症肺炎合并心衰患者实施临床护理路径效果确切，有利于改善肺功能和心功能，提升患者护理满意度，缩短住院时间。

参考文献

[1] 齐杜娟.临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响[J].黑龙江医学，2020，44（3）：414-416.

[2] 曾翎.临床护理路径在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（18）：118-119.

[3] 樊元利，孙国红.临床护理路径在重症肺炎合并心衰患者中的应用效果[J].西部医学，2019，31（2）：315-317，321.