延续性护理在慢性伤口愈合中的应用

杨梦娜

【摘 要】目的：探讨延续性护理在慢性伤口愈合中的应用效果。方法：收集我院2020年1月至2021年1月之间40例慢性伤口患者，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理干预。比较两组ECSA量表评分、慢性伤口愈合时间。结果：观察组患者的ECSA量表评分高于对照组，慢性伤口愈合时间低于对照组，存在显著差异（P <0.05）。结论：延续性护理干预可提高患者的自我管理能力，加速伤口愈合。

【关键词】延续性护理；慢性伤口愈合；应用效果

慢性伤口是多种原因引起的皮肤损害，患者消极的情绪状态会延缓慢性创伤的愈合，为使患者保持心态稳定，减轻患者的痛苦，需要在常规换药的基础上配合护理。慢性创面的延续护理对创面愈合具有重要意义，可降低治疗费用。对慢性创面患者采取出院后连续护理模式，能保证临床护理的连续性和完整性，对疾病迅速康复效果显著。通过对慢性创面患者实际情况进行全面、系统的评估，采取积极的出院延续护理措施，对促进创面快速愈合起到积极作用。辅以延续的护理，可以使患者在家中得到与医院同样的护理服务。所以，疾病的治疗与护理效果可持续，可促使患者伤口的预后更理想[1]。本研究收集我院2020年1月至2021年1月之间40例慢性伤口患者，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理干预，探析了延续性护理在慢性伤口愈合中的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集我院2020年1月至2021年1月之间40例慢性伤口患者，随机分为两组，对照组，年龄27岁～71岁，平均年龄（54.56±5.21）岁，伤口面积20cm2～28cm2，平均面积（24.15±4.12）cm2，男12例，女8例。观察组，年龄27岁～73岁，平均年龄（54.12±5.71）岁，伤口面积20cm2～28cm2，平均面积（24.12±4.15）cm2，男13例，女7例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行延续性护理干预。（1）建立一个由2名护士长和8名护士组成的伤口护理管理小组，他们都在医院接受了有关慢性伤口护理的培训。该小组负责建立患者档案，指导患者进行院外换药，电话随访，伤口健康教育，护理门诊随访，家属来访等。（2）在清创换药期间，登记患者的情况、联络电话、家庭住址、基本资料，并在出院前保有两位患者家属联络方式，建立微信群，确认出院患者的通信方式。（3）出院前，让患者和家属观看换药操作录像，说明在换药过程中的有关注意事项，使患者知道正确换药的重要性。给患者家属提供指导，教他们如何正确换药。（4）指导患者家属学习伤口测量，指导患者及家属在清洗、包扎、伤口大小、渗出物等方面的记录，并指定有关护士在回访时进行评定。（5）每周与患者及其家属通电话，了解伤口的具体情况，回答患者有关伤口护理方面的问题。如伤口有异常，可发图片到微信群进行评估。（6）定期在微信群中就慢性创伤护理的注意事项、严格无菌操作的意义等方面，组织一次与健康知识有关的小型讲座。（7）定期在微信群举行慢性伤口护理交流会，让患者相互交流护理經验，增强自信心，增强自我认同，减少自卑、抑郁等不良心理。在了解了患者不良心理状态后，护理人员可主动与患者沟通，缓解患者不良情绪，帮助患者积极乐观地面对疾病。（8）指导家属帮助患者翻身，多下床活动，吃新鲜水果和蔬菜，吃优质蛋白，多喝水，保持大便通畅。

1.3 观察指标

比较两组ECSA量表评分（总分172分，得分越高则自我护理能力越高）、慢性伤口愈合时间。

1.4 统计学处理

2 结果

观察组患者的ECSA量表评分高于对照组，慢性伤口愈合时间短于对照组，存在显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

慢性伤口是指因各种原因，在短时间内不能恢复正常形态和功能的创伤。慢性溃疡、糖尿病所致的伤口、应激性创伤、外科创伤等是常见的并发症。老年化趋势导致慢性创伤的发病率逐年增加。这样的伤口愈合时间超过2周，疗程较长，给患者的家庭和工作带来诸多不便[2]。许多年老的患者由于交通不便或活动受限不能到医院换药，导致伤口愈合缓慢。为慢性创伤患者提供持续的护理服务，有利于患者迅速康复。延续护理是一种新的护理干预模式，它使护理不再局限于地域，直接以患者为中心，以患者的利益为中心，发展出系统的、个性化的护理方法，帮助患者改善生活质量，在康复护理领域中得到了广泛的应用[3]。

延续护理指的是从医院延伸到家庭，包括医院制定的最初计划、转诊和患者回到社区或家庭之后的后续照护，我国医务人员越来越重视持续护理的重要性和必要性。慢性创面持续护理干预中，应建立与患者的多层次沟通平台，与患者进行密切沟通，定期进行健康教育。采用以上措施，使患者在得到专业护理指导的同时，避免了在医院与家庭之间的奔波，减少了患者的时间成本和经济压力，提高了患者的生活质量，减轻了住院部和门诊的负担[4]。

综上所述，延续性护理干预可提高患者的自我管理能力，加速伤口愈合。

参考文献

[1] 段婷婷.延续性护理在慢性伤口愈合中的应用[J].家庭生活指南，2021，37（4）：102-103.

[2] 陈美华，张永梅.延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用效果[J].系统医学，2020，5（23）：192-194，198.

[3] 白燕，宋霞，潘琦娜.延续性护理在外科门诊患者慢性伤口愈合中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（12）：75-77.

[4] 于俊芳.延续性护理在慢性伤口护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（73）：326-327.