个体化运动疗法护理对维持性血液透析患者睡眠质量及负性情绪的影响

张建蓉

【摘 要】目的：阐述对维持性血液透析患者应用个体化运动疗法护理后对其负性情绪和睡眠质量的影响。方法：挑选在2019年12月至2020年12月期间临床接受诊疗的维持性血液透析患者共计50名，分析可见患者均符合接受血液透析治疗体征。在回顾分析法下以单双分组原则将其分为平均两组，每组25名，即为常规组与实验组。前组施以常规护理手段、后组施以个体化运动疗法护理手段，比较患者睡眠质量和负性情绪表现。结果：实验组中患者睡眠质量优于常规组，而常规组负性情绪比实验组严重，对比有差异（P <0.05）。结论：个体化运动疗法护理对需做维持性血液透析患者的应用，能改善其睡眠情况且能缓解不良情绪，值得临床应用。

【关键词】个体化运动疗法；维持性血液透析；睡眠；负性情绪

维持性血液透析在临床中，已经被视为治疗肾脏疾病的主要方式，但是由于血液透析治疗会造成患者过于虚弱，故而患者普遍对其治疗执行依从性很低，往往因其主观抗拒性致使治疗效果不理想。不仅患者的自我管理能力较差，而且对疾病的健康认知缺失，因此需要为其实施合理、科学的个体化运动疗法护理。保证患者健康规律的作息并且缓解因终末期肾脏疾病而造成的生命质量降低、睡眠情况不稳定等，避免长期依赖药物干预而导致不良反应出现，促使患者能尽早康复[1]。基于此，本文便圍绕此展开个体化运动疗法护理实施效果分析，详情可见如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院2019年12月至2020年12月期间于我院就诊的维持性血液透析患者中抽取50例作为实验对象，基于单双分组将其分为两组，即为常规组（25名）与实验组（25名）。患者或患者家属明确此次实验目标与配合事项，已签署知情同意书。将资料不全者、患有严重免疫性合并症者与精神障碍者皆排除。

常规组，年龄20岁～76岁，平均年龄（48.0±5.4）岁，病程1年～5年，平均病程（2.5±0.6）年；实验组，年龄21岁～77岁，平均年龄（48.4±5.7）岁，病程1年～5年，平均病程（2.4±0.5）年。实验组，年龄21岁～77岁，平均年岁（47.8±5.2）岁，病程1年～5年，平均病程（2.6±0.7）年。数据无明显差异（P>0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 常规组 维持患者原有生活状态不变，然后以患者其常规运动方式展开运动，并告知其适当活动即可，并且对运动强度和时间无特定限制。

1.2.2 实验组 向患者讲解个体化运动疗法的步骤、目的、作用等，让其明确运动疗法护理下的适应证、实施意义以及运动中应该注意的各种事项等等，然后让患者意识到运动疗法的重要性和必要性，提前做好心理准备。再者需按照患者个人生活环境、作息习惯、实际身体情况来制定个性化方案，并对给予患者的个性化运动方案进行训练指导，循序渐进的让患者掌握恢复心肺呼吸功能运动要点，并在此过程中注意维护患者安全。每天指导患者记录自身的运动状况，并学会自监身体，当出现异常或生命体征明显浮动时立即告知医生，护士从旁协助处理。护士做好和家属沟通的护理工作，让患者在家属鼓励和协助下积极坚持锻炼。每间隔三个月可做一次病友联谊会，鼓励各个患者之间主动交流和分享经验，增加社会沟通性。

1.3 观察内容

按照不同护理方式分类后观察组间患者睡眠质量和负性情绪表现，结果体现护理价值。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 睡眠质量

实验组患者睡眠质量比常规组更好，对比下差异可见（P<0.05），见表1。

2.2 负性情绪

常规组负性情绪中SAS（50.3±5.0）分、SDS（58.2±4.3）分；实验组负性情绪中SAS（38.4±3.9）分、SDS（42.5±2.0）分；可见实验组患者的负性情绪表现优于常规组，比较差异存在t=9.383、16.553，P<0.05。

3 讨论

临床中需要接受维持性血液透析治疗的患者，基本患有肾功能（慢性）疾病，此疾病在我国临床中发病率相对较高，处于肾病晚期患者使用血液透析维持治疗的频率更高。患者肾功能出现问题后其组织、脏器皆会出现不同程度的病理变化，情况严重时便会引发尿毒症的生成，严重影响患者生活质量。临床主要治疗措施借助血液透析做肾脏移植、腹膜透析替代疗法，来维持多数慢性肾脏患者的生命体征稳定与生理机能正常运行。此治疗方式需要配合科学的护理手段，纠正患者对血液透析治疗的认知偏差，加强患者运动行为从而帮助患者尽快恢复[2，3]。且个体化运动疗法能够通过运动加强患者的新陈代谢更新，提升营养摄取状况，让患者身体的神经系统出现微电刺激，也能在优质的运动疗法护理服务下消除患者的不良情绪，对缓解睡眠问题有帮助。

结果可见，实验组中患者睡眠质量优于常规组，而常规组负性情绪比实验组严重，对比有差异（P<0.05）。

综上所述，个体化运动疗法护理能提高维持性血液透析患者睡眠质量，缓解不良情绪从而配合治疗，效果理想。

参考文献

[1] 邹金华，卞宝花，胡登科.个体化运动干预对改善老年维持性血液透析病人生活质量的效果[J].实用老年医学，2018，32（7）：649-652.

[2] 熊晓红，袁怀红，杨玉洁，等.维持性血液透析患者运动现状与运动自我效能的关系[J].实用医院临床杂志，2020，17（5）：53-56.

[3] 熊敏.个体化运动方案对维持血液透析患者预后和社会回归的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（12）：75-77.