64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值及影像学特征研究

胡俊杰

【摘 要】目的：探究成人急性阑尾炎采用64层螺旋CT平扫检查的诊断价值以及影像学特征。方法：筛选2018年12月至2020年11月期间在我院收治的病理检查确诊为急性阑尾炎的患者194例作为研究对象，所有患者均进行B超检查和64层螺旋CT平扫检查，B超检查结果为对照组，64层螺旋CT平扫检查结果为探究组，对比两组诊断准确率以及影像学特征。结果：数据结果：探究组诊断准确率显著较对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）；临床检查影像学特征明显，临床诊断价值较高。结论：成人急性阑尾炎患者采用64层螺旋CT平扫检查，有较高的诊断准确率且影像学特征显著，临床诊断应用价值显著，值得予以推广。

【关键词】64层螺旋CT平扫；成人急性阑尾炎；影像学特征

急性阑尾炎是极为常见的一种急腹症，其在临床中具体病症类型较多，要有效开展相应的治疗，要良好治疗首先需进行病症诊断，超声检查与64层螺旋CT平扫检查是常见的两种辅助诊断方式。本次研究随机选取我院194例成人急性阑尾炎患者，随机对比分组，研究成人急性阑尾炎采用64层螺旋CT平扫检查的价值以及影像学特征，具体结果见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2018年12月至2020年11月期间在我院收治的病理检查确诊为急性阑尾炎的患者194例作为研究对象，所有患者均进行64层螺旋CT扫描检查和B超检查，男102例，女92例，年龄23岁～63岁，平均年龄（44.6±7.2）岁，病程30min～182min，平均病程（61.3±11.4）min。院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。选取标准：选取年龄为18周岁以上的患者；选取手术病理检查确诊为急性阑尾炎的患者；选取对本次研究知情且签署同意书的患者。排除标准：排除精神异常或者语言沟通障碍的患者；排除临床检查病历资料不完整的患者[1]。

1.2 方法

1.2.1 B超检查：患者平躺仰卧，将腹部完全暴露出来，探头频率调整为3.5MHz～5.5MHz，在阑尾部位进行扫描检查，在痛点部位进行纵断面和横断面扫查，观察和记录阑尾内部回声以及形态，对患者的阑尾病症状况进行判断。

1.2.2 64层螺旋CT平扫检查：患者平躺仰卧，参数设置为：层间距5mm，层厚5mm，电压120KV～125KV，电流为200mA～250mA，矩阵为512×512，视野为25cm，螺距为1.0，窗宽为300Hu，窗位为35Hu，在检查过程中指导患者屏住呼吸，从L1椎体水平开始平扫直至耻骨联合上缘，注意进行将多个平面检查结果进行重组处理，良好展示患者的阑尾[2]。

1.3 观察指标

对比两组诊断准确率与影像学特征，急性阑尾炎包括单纯性阑尾、化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎三种。本次194例成人急性阑尾炎患者病理检查显示，单纯性阑尾炎91例，化脓性阑尾炎50例，坏疽性阑尾炎53例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1探究组与对照组诊断准确率的比较

探究组诊断准确率明显较对照组大，对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 64层螺旋CT平扫检查影像学特征

急性阑尾炎平扫检查的直接征象為阑尾增粗肿大、腔内积液、阑尾壁增厚、墙内积气与粪石，同时还表现为阑尾周围脓肿与阑尾盲肠周围炎，部分患者表现为阑尾周围脂肪组织密度升高、条索影、腹膜增厚、少量积液以及盲肠壁水肿增厚，另外还可出现壁厚边界不清、阑尾中心液体密度团块影，出现液气平面；在进行临床检查的过程中需要注意：增强扫描检查未出现阑尾壁缺损并不代表患者没有出现阑尾穿孔[3]。

3 讨论

急性阑尾炎在临床中的主要诊断依据为血常规检查和临床病症表现，但其仅能够良好针对病症显著的患者，对病情不显著或者伴有腹腔渗出液、周围组织充血、血肿在检查过程中易受影响，64层螺旋CT平扫检查能够良好避免不良因素的影响。

本次研究结果为：成人急性阑尾炎患者采用64层螺旋CT平扫检查，临床检查诊断准确率高，临床检查应用价值较高，原因为：超声检查可良好呈现阑尾的具体状况，但诸多急性阑尾炎患者伴有腹腔大量渗出液和周围组织水肿；64层螺旋CT平扫能够良好对不同平面进行检查，重组平扫检查结果可更加良好恢复患者阑尾以及周围组织的状况，相较于超声检查CT检查能够更好地进行病症检查与诊断，在实际临床中的诊断价值显著，值得在临床中予以推广运用。

综上，64层螺旋CT平扫检查在成人急性阑尾炎诊断中有良好的应用效果，主要表现在诊断准确率高和影像学特征明显两方面，应依据临床诊断需求推广应用。

参考文献

[1] 黄晓斌，张世科，罗东芳.64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值探讨[J].影像研究与医学应用，2021，5（5）：150-151.

[2] 刘小红，汪剑，黄松，等.64层螺旋CT 100KV低剂量平扫在急性阑尾炎诊断中的应用[J].海南医学，2018，29（17）：2442-2445.

[3] 刘小红，常时新，宋黎涛，等.急性阑尾炎的64层螺旋CT平扫表现与病理对照研究[J].海南医学，2018，29（9）：1257-1259.