精神科护理不安全因素分析及对策探讨

邓冬媛

【摘 要】精神科患者是指感知觉、思维、注意、记忆、情感、行为和意志智能以及意识等方面存在不同程度的障碍，由于心理活动障碍，歪曲地反映客观现实，丧失社会适应能力，或伤害自身和扰乱社会秩序的患者。相比于其他患者，精神科患者有着一定的特殊性，医护人员需要对其开展特殊护理。就精神科护理中存在的不安全因素加以研究，结合临床实际经验，制定出相应的对策，能够有效减少不良护理事件的发生，为患者的生命健康提供可靠的保障，增强患者及家属对医院护理的满意度，减少医患纠纷，推动精神科护理质量不断提升。

【关键词】精神疾病；临床护理；对策探讨

相比于其他科室，精神科护理工作难度更大，安全问题也更加突出，医患纠纷发生率高，医护人员必须对护理工作的安全性予以充分重视，确保后期工作能够顺利实施，增强患者的护理满意度。而对精神科护理工作中不安全因素加以研究，有着重要的价值意义和现实作用。

1 精神科护理不安全因素

1.1 患者自身因素

由于精神科疾病患者缺乏自主控制能力，身心存在障碍，往往会出现妄想幻觉、烦躁不安、易激怒等情况，情况严重的甚至还会有臆想综合征发生，无法控制自己的身体，摔倒、步态不稳，自伤，伤人，出走，再加上患者存在认知障碍，拒绝配合治疗，抵触医护人员，给精神科护理带来不确定性因素，造成安全隐患。

1.2 护理人员职业责任感不足

只有怀揣积极、热情的服务态度，才能确保护理人员的护理质量安全可靠。但根据临床护理来看，一些精神科护理人员缺乏必要的责任意识，没有及时发现患者存在的异常，导致护理安全事件时有发生，一些护理人员职业责任感不足，在岗位上打瞌睡、沉迷聊天，没有集中精力投入到护理工作中[1]，导致护理工作存在风险。

1.3 护理质量体系不够完善合理

作为护理安全工作的重要保障，如果护理质量管理制度不合理、不完善，没有真正落实，就会导致实际操作同相关制度相偏离，致使护理安全存在较大风险。护理人员在实际护理操作中，没有按照制度正确摆放护理设备用品[2]，没有定期更换、检验护理标识，当精神科患者处于特殊时期时，医护人员需要对其进行肢体保护约束，如果没有做好信息记录的话，患者的肢体约束带无法得到定期更换，再加上一些護理人员信息记录有误，导致肢体约束带更换时间延长[3]，情况严重的，甚至会导致患者发生骨折等意外情况，给护理工作带来很大的负面影响，

2 改善精神科护理不安全因素的对策

2.1提前预知患者发病规律

在临床护理中，护理人员提前预知患者发病规律，可以有效降低不安全因素。就拿精神分裂症来说，这一疾病有着易反弹、顽固性强的特点，存在季节多发性，一般春季多发。患者心理承受能力往往较差，感情比较脆弱，在治疗这类疾病时，西药副作用比较大，比如奥氮平，碳酸锂，利培酮，氯氮平等，会导致患者出现头晕，胃肠不适，粒细胞缺乏，锥体外系反应，体位性低血压等不良反应。因此，护理人员应尽量少用西药或不用西药.多用中医中药调理患者身体，活血化瘀，清热涤痰，醒脑开窍.从根本上解决病症，引导患者进行体育锻炼，多和家人朋友沟通，保持愉快的心态，保持规律的作息，减少不安全因素。

2.2 提高医护人员责任意识

在护理实践中，医院必须要加大力度，做好安全教育管理，让医护人员充分认识到护理安全的重要性，提高风险防范意识，落实责任担当，确保护理素养满足要求。在具体护理中，规范操作，确保医护人员的护理行为符合相关规章制度，定期对护理人员进行安全教育和思想教育，帮助他们准确把握工作的重点内容，提升护理工作的质量。避免护理工作存在漏洞，出现患者私自逃跑、伤害医护人员、自伤等恶劣事件发生，认真落实“三防”护理，确保患者生命健康安全。

2.3 完善医护管理制度

在精神科护理工作中，相关护理人员应努力改善病房环境，制定完善的管理机制，优化病房中不科学的布置设计，控制精神病患者随意行走的情况，医院要合理定制岗位分配制度、交接班制度，平衡控制医护人员工作量，通过及时沟通交流，缓解其心理压力，提高护理人员的理论知识水平和实际护理能力。

2.4 加强培养护理人员专业素质

在护理管理工作中，医院要开展技能培训、法律知识培训以及安全培训，提高护理人员专业素养，确保其护理业务技能、法律思想、风险防范意识过关，使临床护理质量得到保障。在具体实践中，通过举办宣讲会、培训班的方式，普及风险知识和法律知识，提高护理人员综合素养。正确安排医护人员工作时间、休息时间，使他们在紧张忙碌的工作后，身体和心理得到充分放松，避免由于过度劳累，致使安全事故发生。

3 结语

在精神科临床护理中，由于精神病患者病情影响，护理工作存在一定的特殊性，相关护理人员要强化自身责任意识和风险意识，采取灵活有效的措施，避免意外风险发生，保障患者的生命安全，医院通过采取各种培训教育，提高护理人员专业素养，完善护理管理制度、强化培训学习，不断积累实践经验，吸取教训，避免不良事件发生，为精神病患者和护理人员的生命健康提供坚实保障。

参考文献

[1] 梅飞，付飞.精神科护理不安全因素分析及防范对策探讨[J].医药前沿，2019，9（13）：170-171.

[2] 柏海丽.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].心理月刊，2019，14（4）：58.

[3] 安良帅.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].中国保健营养，2019，29（12）：167.