探讨对口腔颌面外科手术围术期个性化护理干预的作用

吴锦楠

【摘 要】目的：探讨对口腔颌面外科手术围术期个性化护理干预的作用。方法：2020年1月至2021年2月，选择50例口腔颌面外科手术患者，随机抽取，研究组（n =25），围术期个性化护理干预，对照组（n =25），常规护理，分析两组的护理满意度、并发症，SAS和SDS评分，生活质量。结果：相比对照组，研究组的并发症低（P<0.05），研究组的护理满意度高（P<0.05），SAS和SDS評分降低（P<0.05），生活质量优（P<0.05）。结论：对口腔颌面外科手术围术期个性化护理干预，可以有效地降低并发症，改善患者的负面情绪，提高术后的生活质量，对提高护理满意度具有临床价值。

【关键词】口腔颌面；围术期个性化护理；并发症；护理满意度；生活质量

口腔颌面外科是治疗口腔器官（牙齿、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌骨、颞下颌关节、唾液腺和一些颈部疾病的手术[1]。拔牙和种植牙是口腔颌面外科最常用的方法，可治疗颌面部多间隙感染、骨髓炎、淋巴结炎、颌面部外伤骨折、颌面部囊肿和肿瘤、唾液腺肿瘤、颞下颌关节病、颌面部畸形（裂唇和腭）等[2]。口腔颌面是人体的重要组成部分，起着举足轻重的作用，复杂的生理机能，受到损害后，患者会有很多负面情绪，导致口腔颌面手术岗位护理工作带来了很大的困难[3]，尤其是在医院，许多患者出现吞咽困难、伤口感染、术后并发症，面部畸形、交流不便等问题将进一步加重，护理难度大，容易引起并发症[4]。本研究探讨对口腔颌面外科手术围术期个性化护理干预的作用。

1 一般资料

1.1 一般资料

2020年1月至2021年2月，选择50例口腔颌面外科手术患者，随机抽取，签知情同意书，基本资料，见表1。

1.2 研究方法

对照组：对患者进行常规手术护理。研究组：（1）术前：术前应向患者提供疾病和操作说明，以便患者了解手术过程和术前饮食等注意事项。并进行心理引导，减少患者的负面情绪，更好地配合手术，帮助患者放松，可以通过音乐帮助患者缓解不良情绪。并积极与患者沟通，与患者建立良好的信任关系，经常鼓励患者积极配合治疗。（2）手术中：指导患者纠正手术体位，配合麻醉完成，注意麻醉后的应激反应，对患者的心理安慰，提高手术配合度。（3）术后：术后以疼痛护理为主，根据疼痛程度给予针对性护理。疼痛较轻时，患者可通过按摩、放松、看电视、听音乐等方式来放松和分散注意力。疼痛剧烈时，应及时给予镇痛药物。对于轻度疼痛患者，非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等，适用于中度疼痛患者。可选择弱阿片类药物，如氨基苯酚、可待因、曲马多、氟桂利嗪等。对于疼痛剧烈的患者，应选用吗啡、哌替啶等阿片类药物。此外，还可采用针灸止痛。热水袋可以在湿毛巾上加热20分钟，可以达到一定的镇痛效果。口腔护理。

1.3 观察指标

分析两组的护理满意度、并发症（误吸，舌后坠，喉痉挛，喉声门下水肿，支气管痉挛，呼吸道梗阻），SAS和SDS评分，生活质量。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组并发症比较

相比对照组，研究组的并发症低（P<0.05），见表2。

2.2 两组护理满意度比较

相比对照组，研究组的护理满意度高（P<0.05），见表3。

2.3 两组SAS和SDS评分比较

相比对照组，研究组SAS和SDS评分降低（P<0.05），见表4。

2.4 生活质量评价

与对照组对比，研究组生活质量优（P<0.05），见表5。

3 讨论

口腔颌面主要是口腔、颌面部和面部。口腔和面部很容易理解，颌指的是下颌和上颌，上下颌咬合的意思。口腔颌面疾病，如果不及时正确治疗，后果更严重。这是一个特别容易患病的区域，因为它有牙齿、腺体、腮腺、下颌下腺、舌下腺和数以千计的小唾液腺。因此，它是高度专业的。但是位置比较浅。如果对口腔癌和其他癌症稍不注意，可能会发展成为危及生命的重大疾病。口腔颌面外科是指研究口腔颌面器官、硬组织、软组织和腺体疾病的防治[5]，如口腔颌面外科疾病主要分为软组织、硬组织两大类，如软组织包括，肿瘤性唾液腺囊肿，如：牙龈瘤、恶性淋巴瘤或纤维血管瘤[6]。囊肿包括软组织囊肿、乳腺囊肿和鳃裂囊肿[7]。口腔颌面部外伤，最常见的是唇腭裂或颌骨畸形和智齿冠周炎，以及拔牙。

口腔颌面部血供丰富，与上脑、下颈相连；同时，颌面骨和腔窦较多，牙齿附着于颌骨，口含舌，带动表情、语言、咀嚼、吞咽和呼吸等功能。颌面部吻合支多，缺乏静脉瓣，伤后易引起大量出血；颌面部皮下组织疏松，筋膜间隙多，容易形成血肿或间隙感染，导致面部肿胀。但面部丰富的血液供应增强了组织的抗感染能力和愈合能力，有利于创伤的治疗。颌面外科手术多在口腔内进行，由于其特殊的解剖生理关系，口腔内的微生态环境相当复杂。因此，手术后的口腔清洁非常重要，对其口腔护理有特殊要求。本次研究，相比对照组，研究组的并发症低（P<0.05），研究组的护理满意度高（P<0.05），SAS和SDS评分降低（P<0.05），生活质量优（P<0.05）。围术期个性化护理干预以患者为中心，具有主动性、全面性，主要以患者的内心关注为主，是一种对患者生理、心理、精神、生活、安全等各方面进行的优质护理[8]，围手术期护理包括术前、术中和术后护理[9]。手术期间的护理主要在手术室和麻醉重症监护室进行，因此普通病房以围手术期护理为主，包括手术前后的护理[10]。首先，在手术前，应告知患者病情、手术方式和手术日期。术前对患者进行教育，减轻患者的心理负担和焦虑。其次，术后护理包括对患者生命体征的监测。如果有引流，应观察引流管的颜色和引流液的量。同时要注意观察患者有无疼痛、体温水平、发热情况等。通过有效的围术期个性化护理干预护理效果显著。

综上所述，对口腔颌面外科手术围术期个性化护理干预，可以有效地降低并发症，改善患者的负面情绪，提高术后的生活质量，对提高护理满意度具有临床价值。

参考文献

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