酮替芬片和孟鲁司特钠治疗小儿肺炎伴哮喘患者的临床效果观察

李春联

【摘 要】目的：分析将酮替芬片和孟鲁司特钠用于治疗小儿肺炎伴哮喘患者的效果。方法：纳入2020年1月至2020年12月需接受治疗的100例肺炎伴哮喘患儿进行实验调查，根据所有患儿的用药内容差异进行组别划分，对照组、观察组，各50例，前者患儿仅采用酮替芬片进行病症治疗，后组患儿给予前者用药增加使用孟鲁司特钠进行治疗，所有患儿的效果差异以患儿治疗后的有效率、血常规指标以及不良反应率作为效果区分标准。结果：由两组患儿治疗后的效果统计显示：观察组治疗后的总治疗有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；由两组患儿治疗前后的血常规指标对比：治疗后观察组白细胞、单核细胞占比低于对照组，中性粒细胞、淋巴细胞占比高于对照组，有统计学意义（P<0.05）；由两组患儿治疗后的不良反应统计显示：观察组发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过针对小儿肺炎伴哮喘患儿基于酮替芬片和孟鲁司特钠的联合用药，其效果较仅采用前者对比更具有效性，可有效改善患儿的血常规指标稳定性，同时联合用药可降低不良反应发生率，提示在保证用药治疗有效性中，可提高患儿的预后安全性，效果显著，值得广泛推广。

【关键词】酮替芬片；孟鲁司特钠；小儿肺炎伴哮喘

小儿肺炎作为目前临床常见的呼吸道病症之一，冬季具有较高的发病率，同时与病毒以及细菌感染存在密切的联系，而其中属支原体感染、细菌感染引起的肺炎较为常见，病症患儿可能产生呼吸急促、发热以及咳嗽等病症表现，严重程度下可能引起患儿呼吸道反复感染，进而产生肺功能下降、支气管扩张等现象，影响患儿的生命健康[1]。而哮喘则通常指支气管哮喘，属于反复发作性咳嗽、喘鸣以及呼吸困难现象，于肺炎的产生具有一定的联系性，目前咳嗽变异性哮喘发生率逐渐升高，同时也提高了支气管哮喘的发病率[2]。酮替芬片作为抗变态反应药物，可对小儿肺炎起到一定的疗效；而孟鲁司特钠作为强效选择性白三烯D4受体拮抗剂，可通过刺激引起细胞和非细胞性验证物质产生抑制变应原激发气道高反应[3]。现针对50例患儿进行研究，为探究酮替芬片和孟鲁司特钠治疗小儿肺炎伴哮喘患儿的效果，有以下分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2020年1月至2020年12月需接受治疗的100例肺炎伴哮喘患儿进行实验调查，根据所有患儿的用药内容差异进行组别划分，对照组、观察组，各50例，对照组，男20例，女30例，年龄1岁～5岁，平均年龄（2.12±0.56）岁。观察组，男27例，女23例，年龄1岁～5岁，平均年龄（2.31±0.58）岁。两组数据对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①所有患儿均符合《实用儿科学》肺炎以及《全国儿童哮喘防治組儿童哮喘防治规范》哮喘的病症诊断标准[4]；②患儿均有不同程度肺部啰音和身体发热情况；③含咳嗽、气促等病症表现，咳嗽持续或反复发作>1个月，运动后加重[5]；④支气管舒张剂可缓解病症表现；⑤气道高反应；⑥所有患儿均于家属知情条件下参与调查。

排除标准：①排除家庭或个人过敏史；②其他引起慢性咳嗽的病症者；③严重的感染性病症者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿仅采用酮替芬片（国药准字H37021455），用法及用量：2次/d，0.5mg/次，于早晚各1次进行口服用药。

1.2.2 观察组患儿基于前者增加孟鲁司特钠（国药准字J20130047），用法及用量：口服，4mg/次，1次/d，睡前服用。

1.3 观察指标

统计对比组间患儿的疗效差异，效果划分：显效、有效和无效。效果判定：患儿体温回归正常，咳痰、咳嗽等病症表现完全消失，通气功能正常，肺部湿啰音消失，X线显示患儿肺部无阴影，哮喘症状完全缓解，部分轻度症状患儿不需用药可自行缓解为有效；患儿体温略高，咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等表现一定程度好转，患儿通气指标提升，X线显示肺部阴影减小，哮喘发作间隔延长，程度减轻，但仍需糖皮质激素或支气管扩张剂进行控制为有效；患儿体温偏高，肺炎各项病症表现较治疗前无明显变化，通气功能较低，肺部存在明显湿啰音及阴影，哮喘症状未改善，需进行进一步治疗为无效[6]。

统计对比组间患儿的各项血常规指标，包含白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞占比。

统计对比组间患儿在用药后的不良反应发生率，不良反应类型可包含药疹、恶心、口干、头昏等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间患儿治疗后的疗效对比

由两组患儿的疗效差异对比显示：观察组总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 组间患儿各项血常规指标统计对比

由两组患儿各项血常规指标检测结果对比：治疗后观察组白细胞、单核细胞占比低于对照组，中性粒细胞、淋巴细胞占比高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 组间患儿的不良反应统计

由两组患儿的不良反应计数统计显示：观察组总发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

小儿支气管肺炎同时也称小叶肺炎，多由于儿童抵抗能力不足而感染肺炎球菌等致病菌或病毒引起病症[7]。病症的病理变化以肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润为主。其渗出物会蔓延至肺内各个组织，同时于X线检查下可成点状或块状分布，融合成片的炎性病灶同时可累及多个肺叶，而在毛细支气管、小支气管炎症产生期间可堵塞管腔，引起狭窄情况，最终产生肺气肿以及肺不张等病症表现[8]。而支气管哮喘属于气道高反应和炎性反应引起的反复发作性咳嗽、喘鸣以及呼吸困难现象，与肺炎的产生具有一定的联系性，部分患儿可以肺炎伴哮喘同时产生，其产生的主要炎性介质属于白三烯，其分支结构多以半胱氨酰白三烯构成，可引起患儿平滑肌痉挛、炎性细胞活化、血流动力学改变以及黏液分泌和血浆渗出等表现[9]。在病症治疗中，通常以抗菌、抗病毒、抑制半胱氨酰白三烯的药物减少肺炎伴哮喘的影响[10]。

孟鲁司特钠作为常用的白三烯受体拮抗剂，具有针对气道炎性病灶的特异性控制作用，有研究指出孟鲁司特钠针对哮喘病症具有以下作用机制：①可有效抑制半胱氨酰白三烯与细胞表现的受体产生结合，可抑制半胱氨酰白三烯的炎性表现；②抑制炎性细胞以及炎性因子的聚集和释放作用，进而降低患儿粘膜水肿、减少呼吸道分泌物，并缓解气道痉挛、减轻患儿气道高反应性的效果[11]。酮替芬片则作为抗变态反应药物，其药效持久、稳定，可特异结合组胺，抑制其与H1受体结合，进而抑制多种炎性介质的产生以及分泌作用，同时可对患儿产生抗炎以及抗过敏的效果，以两种药物联合对患儿进行使用，可显著降低患儿炎性表现、舒张患儿支气管，减少咳嗽、咳痰以及哮喘的病症表现。对改善小儿肺炎伴哮喘病症具有针对性使用效果[12]。

本文以100例小儿肺炎伴哮喘患儿进行分析有结果：两组患儿的疗效对比显示：观察组高于对照组；两组患儿的血常规细胞显示：治疗后观察组白细胞、单核细胞占比低于对照组，中性粒细胞、淋巴细胞占比高于对照组；两组患儿的不良反应显示：观察组低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。由此提示，以酮替芬片和孟鲁司特钠共同作用于小儿肺炎伴哮喘患儿的临床治疗，较仅采用单药对比，其治疗有效率更高，同时在对患儿血常规细胞的改善中更具优势性，另外联合用药可减少用药后的不良反应，分析指出在联合用药情况下，可在保证治疗有效性的基础上，提高病症患儿的预后安全性，整体用药效果良好，可针对性治疗肺炎伴哮喘患儿。

综上所述，采用酮替芬片和孟鲁司特钠治疗小儿肺炎伴哮喘患儿，疗效显著，可改善患儿血液指标，减少不良反应发生，效果显著值得广泛推广。

参考文献

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