自制集尿袋腿套在泌尿造口患者护理中的应用分析

梅雨

【摘 要】对于泌尿造口患者来说，造口袋的使用增加了生活的不便捷性，同时也对患者产生了一定的心理上的影响，进而对生活质量造成较大影响。本文所探讨的自制集尿袋腿套的使用，能够有效降低漏尿风险，增加患者的生活便捷性和安全感，对于患者的生活质量有非常积极的意义。

【关键词】集尿袋腿套；泌尿造口；护理应用

近年来，各种肿瘤疾病的发病率不断升高，膀胱肿瘤作为一种泌尿系统恶性肿瘤，近年来的患者也在不断增加。当前临床上对于膀胱肿瘤治疗，最主要使用的治疗方法就是根治性全膀胱切除结合尿流改道术，这也被认为是治疗此类疾病的金标准。

1 集尿袋设计的初步构想

尿流改道技术的根本目的就是有效应对患者的排尿问题，具体的做法就是通过在患者的腹壁做出一个永久性回肠或输尿管皮肤造口，这样一来患者在手术以后必须要通过泌尿造口袋来对尿液实施有效收集[1]。通常情况下，患者在术后要尽量保证日饮水量不得低于1500ml～2000ml，这样才能够有效降低患者尿路感染风险。而患者的泌尿造口，为持续排放状态，这就要求患者的造口袋在容量达到1/3～1/2的范围时，就需要对造口袋实施排空[2]。为了解决集尿袋的妥善安放问题，我们设计了集尿袋腿带，从而将集尿袋固定在小腿上，这相对于悬挂在衣扣、裤腰等设计，不但更加美观，而且也更加方便。

本院采用这一方案设计了集尿袋腿套，并在2020年5月至12月期间，选择了在我院接受治疗的34例泌尿造口患者实施了效果验证，进过实践检验，应用效果非常好。

2 设计制作与使用方法

2.1 基本材料

制作集尿袋腿套，需要的主要材料包括牛津纺布料、魔术贴、棉布，另外还需要松紧带，以及一根40cm左右的拉链。

2.2 设计方案

首先以牛津纺布料为材料，做成一个立体布袋，其规格为25cm×23cm×2cm，这样的一个布袋能够达到的容积大约在1000ml～ 1500ml，这就是集尿袋主体。然后在布袋侧边装上拉链，顶部做出引流管出口，底部则做出尿液排放口。另外把布袋的四个角与松紧带缝制在一起，松紧带末端缝上魔术贴，这样一来就能通过松紧带将集尿袋绑在小腿上。此外，在布袋的贴合皮肤的一侧，增加一层棉布，使皮肤与其接触时能够更加舒适。

这一方案的具体设计图，如下图1所示：图中，1是魔术贴，2是松紧带，3是引流管出口，4是拉链，5是集尿袋，6是排放口。

2.3 自制集尿袋腿套使用方法

对所有患者均实施常规护理。患者每天白天的时候使用集尿袋腿套。每天起床以后，将集尿袋的底部排放口关闭，然后打开腿套的侧边拉链，将集尿袋展平置入腿套中，并确保集尿袋的排放口与腿套排放口对准，上方引流管从腿套上方的引流管出口导出，再将拉链拉上。用绑腿将集尿袋腿套绑缚在小腿前部，上下方的绑腿分别使用魔术贴粘连固定在膝盖下方与踝关节上方，注意固定的时候，留出一定的活动长度。晚上集尿袋从腿套中取出挂在床边，不适用腿套。集尿袋应当保持5天更换一次的频率，如果使用的是抗反流集尿袋，则应当保持7天更换一次的频率。

3 使用效果验证

在全部患者使用自制集尿袋腿套一段时间，调查患者的感受。结果表明，全部患者都认为，自制集尿袋腿套使用以后，白天尿液排空次数明显下降，而且显著地降低了对造口袋内尿液量关注的频率，避免了频繁撩衣服的尴尬。其中有32例患者认为经过2周～3周使用后，已经对其具有了较高的习惯度，感到方便、舒适，未来会长期使用。有30例患者认为，自制集尿袋腿套的使用，使得自己外出的安全感有了显著的提升，进而使得自己的外出时间有了明显增加，生活质量得到了显著的改善。

4 相关体会

4.1 泌尿造口患者面临的难题

对于接受了膀胱全切术的患者来说，必须要对尿路实施改道，才能够保证排尿，而这就意味着需要终身使用造口袋。通常的造口袋容量大約在500ml～600ml的范围内，而泌尿造口的状态是持续排放的。当造口袋内尿液容量到200ml～300ml则必须要将其排空。而且随着造口袋内尿液的增加，造口袋的重力则其对于皮肤黏胶的牵引力越来越大，而且随着尿液增加，打湿黏胶的可能性也越来越大，这样很容易造成漏尿。而为了避免这一风险，患者需要保持对造口袋的密切关注，并及时排尿。

4.2 自制集尿袋腿套的优点

通过使用集尿袋腿带，可以使尿液及时从造口袋中被引流进入集尿袋。这样不但能够降低尿液对造口袋的物理损害、化学损害，使造口袋的耐用性增加；而且最大可能性的避免了造口袋脱落引发的漏尿问题，使患者在生活中的安全感得到了有效提升。

总之，自制集尿袋腿套对于泌尿造口患者来说，有较为明显的使用效果，有利于改善患者生活质量。需要注意的是，在绑缚的时候，绑带不可过紧，否则容易造成下肢静脉曲张。

参考文献

[1] 王飞霞，潘喆，李卫珍，等.自制集尿袋腿套在泌尿造口患者护理中的应用[J].护理与康复，2019，18（3）：97-98.

[2] 王群敏，王飞霞.造口探访者生存质量的质性研究[J].护理与康复，2017，16（8）：816-819.