急诊绿色通道抢救急性上消化道出血的效果分析

赵立杰

【摘 要】目的：统计罹患急性上消化道出血的58例病患应用急诊绿色通道抢救效果。方法：对罹患急性上消化道出血的58例病患予以纳取，患者收集时间为2019年10月至2021年5月，分组，即为对照组（29例接受常规急诊抢救）、观察组（29例应用急诊绿色通道抢救）。就抢救效果（止血时间、手术率、再出血率）、治疗临床指标（输血量、住院时间）加以归纳、整合、对比。结果：展开抢救以后就效果予以统计，观察组止血时间（3.27±0.79）h相较对照组止血时间（5.44±0.86）h，更短（P <0.05），观察组手术率3.45%？、再出血率0.00%？相较对照组手术率24.14%、再出血率20.69%，更低（P<0.05）；就临床治疗指标予以统计，观察组输血量（305.87±26.59）ml相较对照组出血量（367.84±30.75）ml，更少（P <0.05），观察组住院时间（9.69±1.17）d相较对照组住院时间（12.25±1.38）d，更短（P <0.05）。结论：对罹患急性上消化道出血的患者施以急诊绿色通道抢救，可提升抢救效果，改善临床指标，值得推广应用。

【关键词】急诊绿色通道；抢救；急性上消化道出血；效果

急性上消化道出血分为急性静脉曲张性出血、急性非静脉曲张性出血两种，相关研究指出，急性上消化道出血若未及时治疗会导致继发失血性休克甚至危及生命[1]。本研究对罹患急性上消化道出血的58例病患予以纳取，旨在分析急诊绿色通道抢救的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对罹患急性上消化道出血的58例病患予以纳取，患者收集时间为2019年10月至2021年5月，纳取标准：无精神类疾病；近1个月内无手术史；临床资料完整。排除标准：合并肝肾功能异常；合并精神类疾病。以建档时间分组，即为对照组（29例接受常规急诊抢救）、观察组（29例应用急诊绿色通道抢救）。对照组，男11例，女18例，年龄22岁～73岁，平均年龄（36.59±3.72）岁，出血类型：胃十二指肠溃疡16例，急性胃黏膜病变6例，肝硬化5例，其他2例；观察组，男9例，女20例，年龄23岁～75岁，平均年龄（35.83±3.63）岁，=出血类型：胃十二指腸溃疡15例，急性胃黏膜病变5例，肝硬化7例，其他2例。经委员会审核通过，两组自然信息可比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组（29例接受常规急诊抢救），建立静脉通路，选择止血措施，注意患者有无凝血机制等缺陷，避免药物使用错误。

1.2.2 观察组 观察组（29例应用急诊绿色通道抢救），抢救同时通知血库、内镜室等相关科室做好准备，随时为患者抢救提供帮助；根据患者出血的严重程度采取相应的处理，可为患者实施三腔二囊管压迫止血，必要时实施手术；密切观察生命体征、心电图、尿量等指标变化；补液量根据失血量而定。

1.3 观察指标

就抢救效果（止血时间、手术率、再出血率）、治疗临床指标（输血量、住院时间）加以归纳、整合、对比。患者无呕血表现，大便隐血试验阴性，内镜下显示出血部位停止出血，胃内容物清澈透明为成功止血。一周内再出血为复发。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 抢救效果

展开抢救以后就效果予以统计，观察组止血时间（3.27±0.79）h相较对照组止血时间（5.44±0.86）h，更短（P<0.05），观察组手术率3.45%、再出血率0.00% 相较对照组手术率24.14%、再出血率20.69%，更低（P<0.05），见表1。

2.2 临床治疗

就临床治疗指标予以统计，观察组输血量（305.87±26.59）ml相较对照组出血量（367.84±30.75）ml，更少（P<0.05），观察组住院时间（9.69±1.17）d相较对照组住院时间（12.25±1.38）d，更短（P<0.05）。

3 讨论

急性静脉曲张性出血由肝硬化引起肝内血液循环障碍，造成门静脉高压，导致食管、胃底静脉曲张而引发破裂出血；急性非静脉曲张性出血多由消化道溃疡、肿瘤或者抗血小板药、抗凝血药等引起出血[2]。

相关调查显示，急诊绿色通道是救治危重症患者快捷高效的救治通道[3]。急诊绿色通道的建立，可为危重病人抢救赢取时间，突出了急救的特点，临床意义深远。

综上所述，对罹患急性上消化道出血的患者施以急诊绿色通道抢救，可提升抢救效果，改善临床指标，值得推广应用。

参考文献

[1] 李雪梅，彭冬倩，丁晓玲，等.急诊胃镜检查对急性非静脉曲张上消化道出血的疗效评估[J].中华消化杂志，2020（8）：555-557.

[2] 中国医师协会急诊医师分会，中华医学会急诊医学分会，全军急救医学专业委员会，等.急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识（2020版）[J].中华急诊医学杂志，2021，30（1）：15-24.

[3] 罗珊，张沁莲.急诊护理质量指标在上消化道出血患者中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（2）：136-137.