超分子水杨酸联合肉毒素治疗玫瑰痤疮患者的效果分析

张兰

【摘 要】目的：探讨超分子水杨酸联合肉毒素治疗玫瑰痤疮患者的效果。方法：选取我院的100例玫瑰痤疮患者，随机分成两组。对照组采取30%的超分子水杨酸进行换肤治疗，共换肤治疗3次；观察组为30%的超分子水杨酸进行换肤治疗3次后联合1次肉毒素微量注射治疗。结果：观察组的有效率明显高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组的丘疹脓疱、红斑、毛细血管扩张和瘙痒评分均明显降低（P <0.05），且观察组的以上评分低于对照组（P <0.05）。结论：超分子水杨酸联合肉毒素治疗能明显减轻玫瑰痤疮患者的慢性炎症反应和红斑、瘙痒情况，可以成为玫瑰痤疮的新的治疗方法。

【关键词】水杨酸；肉毒素；玫瑰痤疮

玫瑰痤疮目前发病原因不清楚，可能由多因素诱导的免疫和血管功能异常为主，发生于面中部的慢性炎症性疾病，临床特征主要表现为红斑、丘疹、脓疱以及毛细血管扩张等[1]。目前，对玫瑰痤疮患者的治疗大多进行对症治疗，以延缓病情的进展速度，治疗方法包括凝胶乳膏局部治疗、药物系统治疗，以及手术和物理治疗。本研究分析了超分子水杨酸联合肉毒素治疗玫瑰痤疮患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院的100例玫瑰痤疮患者，随机分为两组。观察组50例，男17例，女33例，年龄24岁～49岁，平均年龄（37.16±2.58）岁，病程54d～4.2年，平均病程（2.79±0.43）年。对照组50例，男15例，女35例，年龄24岁～49岁，平均年龄（37.24±2.69）岁；病程49d～4.2年，平均病程（2.83±0.45）年。两组资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：每隔3个星期采取30%的超分子水杨酸进行换肤治疗，共换肤治疗3次。具体方法如下：清洁玫瑰痤疮患者的面部后，采取凡士林或棉片对玫瑰痤疮患者的嘴唇和眼睑部位进行遮盖保护，采用30%超分子水杨酸，均匀地涂布在玫瑰痤疮患者的面部，在加水稀释的同时进行轻柔的按摩，当玫瑰痤疮患者的治疗部位出现的白霜、红斑，或者出现无法耐受的刺痛灼热感时，需要立即停止按摩，采取清水冲洗干净患者面部的水杨酸，治疗时间大约为5min～10min，术后给予冰袋间断冷敷0.5h。术后告知停用其他化妆品，改为使用医用护肤品。

观察组：3次30%超分子水杨酸治疗后2周后采取1次肉毒素微量注射治疗，术前复方利多卡因乳膏表皮麻醉60分钟消毒后注射，将每瓶为100U的肉毒素溶解在2.5ml的生理盐水中，配置为标准浓度后，再稀释成2U/0.1ml的浓度，在玫瑰痤疮患者的两侧面颊、眉骨以上额部和下颌部位注射肉毒素。采用30G胰岛素注射针头进行真皮内注射，15°～30°進针，注射后产生皮丘，两点之间间隔大约1厘米，每点注射0.01毫升，注射点需要交错覆盖玫瑰痤疮患者全面部的红斑处，总量控制在50U以内。

1.3 观察指标

评判治疗有效率的标准如下：（1）治愈：患者的红斑减少≥90%，症状基本消失；（2）显效：红斑减少50%～89%，症状明显改善；（3）有效：红斑减少25%～49%，症状有所好转；（4）无效：红斑减少<25%，症状无明显改善。

比较两组的丘疹脓疱、红斑、毛细血管扩张和瘙痒评分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗有效率对比

观察组的有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 丘疹脓疱、红斑、毛细血管扩张和瘙痒评分对比

治疗后，两组的丘疹脓疱、红斑、毛细血管扩张和瘙痒评分均明显降低（P<0.05），且观察组的以上评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

玫瑰痤疮在中年人中比较好发，以女性居多，患者的皮损部位主要颜面部中部，尤其是鼻部出现弥漫性潮红，伴发丘疹、毛细血管扩张和脓疱等[2]。新型的超分子水杨酸技术通过利用超分子化学的原理，使水杨酸的刺激性明显降低；而且水杨酸具有一定的控缓释能力，可根据玫瑰痤疮患者的情况进行适当的调整。肉毒素能有效抑制神经末梢释放某些神经递质和乙酰胆碱，具有良好的治疗安全性和有效性[3]。结果发现，治疗后观察组的丘疹脓疱、红斑、毛细血管扩张和瘙痒评分低于对照组。

综上所述，超分子水杨酸联合肉毒素治疗能明显减轻玫瑰痤疮患者的慢性炎症反应和红斑、瘙痒情况，可以成为玫瑰痤疮的新的治疗犯法。

参考文献

[1] 马少吟，龚业青，张文君，等.长脉宽Nd：YAG激光和脉冲染料激光治疗玫瑰痤疮的疗效比较[J].中国激光医学杂志，2019，28（6）：20-24，63.

[2] 陈劲奕，刘海霞，杨涛，等.盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷序贯强脉冲光治疗Ⅰ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国美容医学，2018，27（4）：46-49.

[3] 李沛徽，麦跃，倪胜德，等.肉毒毒素联合强脉冲光治疗玫瑰痤疮难治性红斑和潮红[J].中国医疗美容，2020，10（3）：64-67.