观察针灸联合化瘀醒脑汤治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效

王辉

【摘 要】目的：研究治疗脑梗死后认知功能障碍时应用针灸联合化瘀醒脑汤的效果。方法：将本院自2019年10月至2020年10月收治的56例脑梗死后认知功能障碍患者当作研究对象，根据抓小球方式将其分为参照组和试验组，每组28例。给予参照组西药治疗，给予试验组针灸联合化瘀醒脑汤治疗，对比两组治疗前后认知功能评分以及生活质量评分。结果：治疗前，两组各项评分没有明显差别（P>0.05）；治疗后，试验组各项评分明显比参照组高（P<0.05）。结论：针灸联合化瘀醒脑汤能够有效改善患者认知功能，提升生活质量，加快其康复的速度，早日回归到正常生活中，值得推广和使用。

【关键词】针灸联合化瘀醒脑汤；脑梗死；认知功能障碍

近几年，脑梗死发病率逐年提升，对患者的健康和生活产生影响，降低了患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。而认知功能障碍是常见并发症，增加了患者治疗难度，促使临床提升了此种疾病治疗的重视程度。就目前情况来看，药物治疗依旧是首选方式，可以改善患者的临床症状，但是对于认知功能的恢复效果并不理想。相关研究显示[1]，中医治疗脑梗死后认知功能障碍效果十分理想。基于此，本院对治疗脑梗死后认知功能障碍时应用针灸联合化瘀醒脑汤的效果进行了研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院自2019年10月至2020年10月收治的56例脑梗死后认知功能障碍患者当作研究對象，根据抓小球方式将其分为参照组和试验组，每组28例。参照组，男15例，女13例，年龄54岁～86岁，平均年龄（65.89±8.69）岁；试验组，男16例，女12例，年龄55岁～87岁，平均年龄（66.23±8.17）岁；所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书。两组基本资料对比，没有明显差别（P>0.05），可以进行研究。

1.2 方法

1.2.1 给予参照组西药治疗，方法为：患者口服阿托伐他汀治疗，每天1次，每次剂量为20mg；口服阿司匹林，每天1次，每次100mg；静脉滴注依达拉奉，将30mg与200ml的生理盐水稀释后滴注。

1.2.2 给予试验组针灸联合化瘀醒脑汤治疗，方法为。

1.2.2.1 针灸：使用一次性无菌针为患者针灸，对患者百会、四神聪进行平刺；关元、气海和风池穴为直刺，利用提插补的方式；三阴交、足三里和太溪穴位为直刺，利用提插补的方式。行针时间为2min～3min，得气后运针时间为30s。每天为患者针灸一次。

1.2.2.2 化瘀醒脑汤：桃仁10g、红花10g、山羊角15g、远志15g、丹参15g、石菖蒲15g、川芎15g、益智仁15g、何首乌15g、生牡蛎30g。每天1剂，水煎取汁400ml，早晚各服用一次。两组患者在治疗时均需治疗一个月。

1.3 观察指标及评定标准

观察和对比两组治疗前后认知功能评分以及生活质量评分。评估认知功能的时候使用的是MMSE评分表，分数和认知功能成正比。评估生活质量时使用的是QOL评分表，分数和生活质量成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后认知功能评分的对比

两组治疗前评分没有明显差别（P>0.05）；试验组治疗后评分明显比参照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分的对比

两组治疗前评分没有明显差别（P>0.05）；试验组治疗后评分明显比参照组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于脑梗死患者来说，在出现认知功能障碍之后会导致自身的记忆、语言和执行能力等方面出现障碍，从而影响日常生活，降低了生活质量，甚至在没有及时干预的时候发展为痴呆，增加社会和家庭的负担，所以需要重视此种疾病的治疗[2]。在现代药理学中分析，针灸能够帮助患者增强患者神经递质释放和脑组织当中脑源性神经营养因子的表达，从而改善认知功能；化瘀醒脑汤主要改善患者的脑组织血液灌注情况和阻止血管痉挛，修复脑损伤[3]。在本次研究当中，治疗前，两组各项评分没有明显差别（P>0.05）；治疗后，试验组评分明显比参照组高（P<0.05），说明联合治疗的方式对改善患者认知功能和生活质量有较大的帮助，治疗效果更加显著。

综上所述，针灸联合化瘀醒脑汤能够有效改善患者认知功能以及出现的临床症状，减少疾病对患者的影响，提升生活质量，值得推广和使用。

参考文献

[1] 徐玉婷，李若照，陈刚.自拟柴牡醒脑汤结合康复训练治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究[J].国际中医中药杂志，2020，42（9）：852-855.

[2] 耿丽娟，王葆辉，刘洁，等.醒脑开窍汤联合针灸治疗脑瘫疗效及对患儿运动与日常生活能力的影响[J].陕西中医，2019，40（5）：122-124.

[3] 魏瑞鹏，张建博，丛文东.针灸治疗脑梗死后认知功能的疗效及NHISS，ADL评分分析[J].吉林中医药，2019，39（10）：119-122.