人性化护理对改善糖尿病肾病患者生活质量及心理状态的效果

王雪

摘要：目的：探讨人性化护理对改善糖尿病肾病患者生活质量和心理状态的作用。方法：选择2018年1月至2018年12月住院治疗的84例DN患者为研究对象。按治疗时间分为常规组和人性化组，每组42例。常规组采用常规护理模式干预，人性化组采用人性化护理模式干预。两组干预时间均为1个月。比较两组患者护理前后的生活质量和心理状况。结果：人性化组生活质量核心问卷得分高于常规组，抑郁自评量表和焦虑自评量表得分低于常规组（P<0.05）。结论：人性化护理是DN临床护理的有效途径，能有效改善患者的心理状态和生活质量。

关键词：人性化护理;糖尿病;肾病患者;生活质量;心理状态

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月至2018年12月某医院收治的84例DN患者作为研究对象，所有糖尿病病例均符合《国家基层糖尿病防治指南（2018）》中糖尿病的相关诊断标准;排除依从性差、合并恶性肿瘤及精神性疾病等患者。按照就诊时间的先后将患者分为常规组和人性化组，每组42例。常规组中，男19例，女23例;年龄42～75岁，平均（57.83±4.97）岁;糖尿病病程3.8～24.1年，平均（15.39±2.33）年。人性化组中，男24例，女18例;年龄45～76岁，平均（57.46±5.02）岁;糖尿病病程4.1～24.9年，平均（14.92±2.48）年。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

常规组给予常规护理，包括控制血糖、血压、抗感染治疗、水电解质平衡等。人性化小组实施人性化护理，内容如下：（1）心理护理。由于疾病的长期折磨，患者往往会产生恐惧、抑郁、濒死等不良心理狀态，对患者的治疗效果产生不利影响。护理人员应及时了解患者的心理变化，加强与患者的沟通，了解患者内心的想法，鼓励患者表达内心的担忧，疏导和安慰心理状况较差的患者，保持良好的治疗态度。护理人员和患者应建立良好的沟通机制，使用鼓励性语言帮助患者形成积极的想法，减少他们的抵制、排斥和治疗。（2）饮食护理。护理人员应根据患者病情发展和个人饮食偏好制定合理、科学的饮食计划，根据患者体重和运动量调整每日总热量摄入，严格控制蛋白质和脂肪的摄入。饮食以清淡为主，减少食盐量，避免油炸食物。同时，控制胆固醇的摄入，主要是植物油。根据少吃多餐的原则，你可以放慢进食速度，避免消化不良，并告诉患者不要吸烟或饮酒。（3）体育保健。运动可以帮助患者控制体重和改善血糖水平。护理人员应根据患者的年龄、疾病和身体状况，结合患者目前的血糖控制和生活方式，制定有利于身体康复的运动计划。应在运动前后测量患者的血糖和血压。

1.3观察指标

分析护理前后血糖水平、SAS评分、SDS评分、自我效能评分和生活质量评分。焦虑自评量表（SAS）评分用于评估患者的焦虑程度。50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。分数越低，焦虑程度越轻。采用抑郁自评量表（SDS）评定患者的抑郁程度。50～60分为轻度抑郁，61～70分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。分数越低，抑郁程度越轻。自我效能感评分采用Likert5分制。得分越高，患者的自我管理效能越强。每个项目的总分为100分。得分越高，患者的生活质量越好。

1.4统计方法

采用spss22.0统计软件对数据进行处理，测量数据用x±s表示。组间差异经t检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后生活质量比较

护理前，人性化组与常规组的QLQ-C30评分[（60.75±3.09）分vs.（60.18±3.38）分]比较，差异无统计学意义（t=0.35，P>0.05）;护理1个月后，两组QLQ-C30评分均明显提高，且人性化组高于常规组[（91.96±4.23）分vs.（80.34±4.09）分]，差异有统计学意义（t=5.41，P<0.05）。

2.2两组护理前后心理状态比较

护理1个月后，两组SAS及SDS评分较护理前下降，且人性化组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病肾病更为严重，对患者的健康构成极大威胁。主要病理特征为肾小球滤过率降低、尿蛋白排泄和糖尿病性肾小球病变。其发病机制尚不完全清楚。病情隐蔽，病程较长，需长期治疗。临床上，血液透析主要用于治疗糖尿病肾病，但透析治疗会导致自主神经功能障碍，削弱对血流动力学变化的反应，患者会产生负面情绪，阻碍治疗的顺利进行，甚至加重病情。患者在透析治疗过程中容易出现低血压，甚至诱发心脑血管疾病，后果更为严重。

人性化护理体现了“以病人为中心”的服务宗旨，为病人提供全面、多样化的护理服务，满足病人的心理和生理需求。本研究从心理、饮食、运动等方面对患者进行护理，使患者既能享受到有效的治疗，又能享受到人性化的细节护理。通过心理护理满足患者的心理需求，不仅可以改善患者的恐惧、抑郁、焦虑等心理问题，缓解心理压力，还能增强患者战胜疾病的信心，从而积极面对治疗。为患者提供饮食护理，帮助患者养成科学合理的饮食习惯，稳定血压和血糖水平;避免因饮食不良导致病情加重，从而促进患者的康复。此外，对患者进行合理的运动指导，可以帮助患者保持舒适的情绪，增强体质，提高身体抵抗力;同时，在运动中提高身体对胰岛素的敏感性，从而减少糖尿病的危险因素，促进患者的康复。

结论

综上所述，对糖尿病肾病患者应用人性化护理+健康教育可改善患者血糖水平，减轻焦虑抑郁情绪，提高自我效能感与生活质量。

参考文献：

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