肺结核咯血患者护理中的实施效果分析

高峰

摘要：目的：探讨在肺结核咯血患者中应用护理干预的效果。方法 将我院2016年2月-2020年7月内收集的40例患者（肺结核咯血）纳入研究，依据护理方式分成对照组（常规护理干预）与观察组（综合护理干预）各20例，分析2组患者护理后的临床效果。结果 观察组患者的满意度为满意度为95.00%（19/20），远高于对照组的60.00%（12/20），P<0.05。此外，观察组患者的并发症发生率同对照组相比（10.00%<40.00%），二者比较，P<0.05。结论 采取综合护理效果显著，有效改善肺结核咯血患者满意度。

关键词：肺结核咯血;护理干预;应用效果

临床中，肺结核是一种常见且高发的慢性疾病，其发病机制主要由结核杆菌侵入肺部所引起的感染，其中血管病变会导致咯血症状程度不一，大咯血便是该病症的一个具体症状，易导致患者出现死亡，严重影响其生命健康和身心安全[1]。针对该患者多采取止血治疗，同时给予科学护理干预能最大限度防止窒息、肺癌等发生，从而提高患者对咯血窒息的认知能力，对改善患者预后具有临床意义[2]。因此，本文通过实行全程护理干预，就此探究该护理模式的应用效果，内容报道见下文：

1 资料和方法

1.1临床资料

研究筛选于2016年2月-2020年7月内，我院就诊的40例肺结核咯血患者分成对照组和观察组各20例。

对照组男：女=14：6例，年龄（20-89）岁，平均年龄（50±21）岁;咯血程度：少量患者10例，中等量患者6例，大量患者4例。

观察组男：女=14：6例，年龄（19-85）岁，平均年龄（52.40±19.84）岁;咯血程度：少量患者11例，中等量患者7例，大量患者2例。

符合肺结核咯血诊断，并伴有胸痛、咳嗽等症状。观察并分析患者一般资料，差异不明显，统计学无意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。观察组在此前提下实施全程护理，步骤如下：

（1）咯血护理：采取常规检查，充分了解并掌握患者具体病情状况、发病程度及对疾病认知程度，为其制定个性化的健康教育计划，如患者发现自身有咽痒、胸闷或是呼吸困难等状况，首选确定是否存在咯血症状，一旦确定，要立即处理，并保证患者卧床休息时将头偏向一侧，确保正常呼吸。

（2）用药护理：为避免患者出现其他并发症，护理人员应告知肺结核咯血的诱发因素、治疗方案、预后和并发症护理等相关知识，时刻观察患者的反应，明确各种药物的不良反应。指导患者用药并监督，严格遵医用药，了解用药时间、方法和剂量;一旦出现药物不适，应及时告知医师并处理，并随时调整药物用量。

（3）行为护理：病情程度稍重患者，护理人员需嘱咐其杜绝活动，保证休息时间充足，护理人员可协助其进行简单的翻身，叮嘱其相关注意事项;待病情稍转后，鼓励其坚持进行康复训练，如简单的肢体屈伸、坐立等床上训练;若咯血症状充分消失，相关护理人员陪同或鼓励患者家属同患者取室外散步。康复期间，时刻注意患者保暖措施，坚持劳逸结合，充分保证训练的合理性和适量，稳定情绪使其处于平稳状态，防止病情复发。此外，勿频繁更换体位，防止咯血症状进一步恶化。

（4）心理护理：因患者往往会出现紧张、恐慌、不安等负面情绪，多与其沟通，语言温和、举止轻柔，多关怀、安抚患者情绪，疏导内心不良情感，提高治疗自信心。

（5）健康宣教及饮食护理：加强患者了解疾病的基本病因、相关症状、治疗预后及护理，客观面对;叮嘱其注意咳嗽力度，避免出现咳嗽过重引发的再度咯血。依照患者个人喜好、病情状况等制定个性化的饮食计划，保证蛋白类、维生素A和维生素C等高营养、高吸收食物摄入，禁食辛辣、过热、刺激性的食物。

1.3观察指标

观察并分析患者护理后的满意度和并发症发生率（咯血、呼吸困难和窒息）。

护理满意度判定：选用我院满意度自评量表，共计发放40份，两组分别20份，每人一份，内容包括满意、一般满意和不满意，满分100分，分数越高，满意度越好。

1.4统计学分析

核心统计：选用SPSS21.0版本软件进行分析，研究使用到的一切计数资料（满意度和并发症发生率）用“n，%”表示，组间差异用“X2”检验，当P<0.05，则结果差异显著。

2 结果

2.1 对比满意度

观察组患者的满意度為95.00%（19/20），远高于对照组的60.00%（12/20），P<0.05，详见表1。

2.2 对比并发症发生率

观察组患者的并发症发生率同对照组相比（10.00%<40.00%），二者比较，P<0.05，详见表2。

3 讨论

肺结核作为临床多见且多发的传染疾病，具有较高的致死率，而咯血是该疾病的一个常见也是主要的致死诱因。咯血是指患者喉部以及喉部以下呼吸道处出血，经口腔咯出。咯血症状程度不一，少量咯血具体体现在痰中带血，大量咯血时则会从口鼻涌出，易阻塞呼吸道，若不能及时得到控制，严重易诱发窒息甚至是死亡的风险[3]。一般来说，患者窒息后最佳的黄金抢救时间是在窒息后的6min内，实行积极、有效的干预措施对降低患者咯血率有着重要作用。此外，因咯血带来的各种不适也会加剧患者内心不安、焦虑烦躁等负面情绪，故而，实行必要的护理干预有效改善患者预后[4]。

综合护理是一种综合性的护理模式，全方面、多层面、实时性的为患者提供全面护理，依照患者具体病情制定个性化的护理计划，加强健康教育知识，通过心理干预、行为干预、用药护理、咯血护理等措施，提高患者自身掌握疾病认知程度，从而提升护理能力;此外，该护理有助于护理人员发现并及时处理患者存在的潜在问题，由此预防并发症的产生，维系良好护患关系，患者的满意度大大提高[5]。

研究得出：观察组患者的满意度为95.00%（19/20），远高于对照组的60.00%（12/20），P<0.05。此外，观察组患者的并发症发生率同对照组相比（10.00%<40.00%），二者比较，P<0.05。

总而言之，应用全程护理对肺结核咯血患者效果显著，有效提升患者护理满意度，减少并发症，临床可推广应用。

参考文献：

[1]张伟， 李杨， 于洪美，等. 针对肺结核合并咯血患者强化健康教育干预效果的分析[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（19）：3134-3137.

[2]易小芬. 肺结核合并咯血病人中精细化护理的临床效果分析[J]. 饮食保健， 2019， 6（3）：177-178.