胫骨平台骨折术后膝关节功能康复治疗效果分析

摘要：目的：探究胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的治疗效果。方法：选择2019年7月至2021年6月期间我院收治的采用胫骨平台骨折术患者40例为研究对象，按照数字随机表法随机分为对照组和实验组，各20例，对照组给予常规康复治疗，实验组给予针对性康复治疗，对比治疗前后两组的膝关节功能康复状况。结果：治疗前两组膝关节功能评分对比，P>0.05，治疗后实验组的膝关节功能评分和治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：胫骨平台骨折术后行膝关节功能康复治疗，有利于膝关节功能的恢复，临床意义重大。

关键词：胫骨平台骨折术;膝关节功能康复;治疗效果

胫骨平台骨折是指胫骨平台内或外遭受暴力产生的骨折，是临床常见骨外科疾病之一[1]，不仅导致关节持续性疼痛肿胀，还会损伤膝关节功能，影响患者正常生活[2]。临床采用手术纠正骨折复位，但术后膝关节功能恢复不甚理想。实践发现手术后的康复治疗颇为有效，为研究胫骨平台骨折术后膝关节功能康复的临床治疗效果，现选择2019年7月至2021年6月期间我院收治的采用胫骨平台骨折术患者40例为研究对象进行探讨，报道如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年7月至2021年6月期间我院收治的采用胫骨平台骨折术患者40例为研究对象，按照数字随机表法随机分为对照组和实验组，各20例。对照组患者男女比例为12：8，年龄19-67岁，平均（43.25±6.53）岁;实验组患者男女比例为10：10，年龄23-70岁，平均（45.25±6.27）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行组间对比。

1.2方法

对照组行常规康复治疗。术后指导患者绝对卧床休息，对患者进行止痛、消肿干预，术后2-4周根据骨骼愈合程度指导患者进行膝关节屈伸等训练，术后3个月进行负重训练。

实验组行针对性康复治疗。根据患者骨折程度、软组织、个体差异等综合情况制定个性化康复治疗方案。（1）术后早期指导患者后台患肢30°，术后8h对病变肢体做收缩训练，2-3h/次，10min/次，术后24h局部冷敷，l冷敷30min休息1h，反复交替数次。以上可消肿消胀，预防下肢静脉血栓。（2）固定期康复训练。指导患者床上趾、踝、髋关节运动，注意观察石膏托松紧度，防止影响患者末梢血液循环，有助于预防固定期肌肉萎缩。（3）固定解除后训练。根据患者恢复程度和身体可耐性行膝关节屈伸活动，如果骨折恢复差先进行高抬腿和股四头肌训练，逐渐进行屈伸、抗阻力、负重等训练。早期使用双拐作为辅助，逐渐增加负重至丢掉双拐，过程中注意避免扭伤和摔倒，时刻监护患者安全。（4）按摩训练。协助患者及家属做好患肢按摩，改善血液循环，预防肌肉萎缩。

1.3疗效观察

6个月后对比两组治疗前后HSS评分和治疗有效率。采用HSS评分系统标准评价膝关节功能康复情况，分数与膝关节功能恢复成正比。治疗效果评价标准：（1）显效：膝关节功能基本正常，可恢复正常生活。（2）有效：膝关节功能有一定改善，对正常生活有部分影响。（3）无效：膝关节功能无改善甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS21.0统计学软件;资料描述：计数资料为（n%），计量资料为（±s）;差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t;统计学意义判定标准：P<0.05。

2结果

2.1 两组HSS评分对比

治疗前两组HSS评分比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗后实验组的HSS评分明显高于对照组，存在统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2 两组治疗有效率对比

实验组的治疗有效率（95.00%）显著高于对照组（70.00%），P<0.05，详见表2。

3讨论

膝关节功能康复治疗是胫骨平台骨折术后促进膝关节康复的有效手段[3]。它针对不同个体差异和术后不同时期训练方式也有所差异，术后早期以止痛消肿，预防静脉血栓为主，早期康复训练可有效维持膝关节水平，防止粘连[4]。在固定期以促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩为主[5]，科学规范的患肢按摩、屈伸运动、踝、髋关节运动，可以增强患者体质，加快康复进程。固定解除后通过有针对性地开展患肢屈伸、抗阻力、负重训练等，从借助双拐到独立行走，循序渐进，改善组织现状，增强下肢力量，促进膝关节康复。本研究结果显示：实验组膝关节功能康复和治疗有效率显著高于对照组，说明膝关节功能康复治疗对改善膝关节功能有实质意义。

综上所述，采用膝关节功能康复治疗胫骨平台骨折术后效果良好，具有较高应用价值。

参考文献：

[1]王辉. 胫骨平台骨折的康复治疗对膝关节的影响[J]. 健康养生， 2020， 000（004）：132-133.

[2]罗洋. 胫骨平台骨折术后康复护理对膝关节功能康复有何影响[J]. 家庭生活指南， 2020（04）：291-291.

[3]朱浏燕. 术后早期康复护理对胫骨平台骨折膝关节功能康复的影响[J]. 心理月刊， 2019， 000（022）：150-150.

[4]梁丽容. 探讨早期康复护理对胫骨平台骨折术后膝关节功能及预后的改善情况[J]. 智慧健康， 2020， 006（013）：97-99.

[5]王博. 胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗方法及疗效观察[J]. 中国保健营养， 2019， 29（001）：62.

作者簡介：田松，（1975-4），男，汉，贵州余庆，职称：骨科主治医师，学历：本科。主要研究方向：创伤骨科