低剂量螺旋CT扫描对肺内结节的诊断效果分析

兰文超

摘要：目的：分析低剂量螺旋CT扫描对肺内结节的诊断效果。方法：随机抽取2019年1月～2020年1月收治的肺结节患者64例，共120枚结节，接受常规剂量（120 kV，35～75 mAs）、低剂量（110 kV，16 mAs）CT扫描检查，对比两种剂量诊断结果。结果：1.5 mm薄层重建图像质量对比，低剂量图像质量满意率与常规剂量对比，差异无统计学意义（P>0.05）;MIP图像质量对比，低剂量组与常规剂量组对比，差异无统计学意义（P>0.05），低剂量辐射剂量低于常规剂量（P<0.05）;结论：相比于常规剂量扫描，低剂量扫描在成像质量、检出率、形态特征结果等方面基本保持一致，值得注意的是，低剂量扫描过程中辐射剂量明显低于常规剂量，低剂量螺旋CT安全性较好。

关键词：肺结节;低剂量螺旋CT;诊断

临床上，肺结节是一种常见疾病，具体发病机制尚未明确。相关研究[1]指出，机体代谢功能紊乱、细胞免疫功能失衡等是肺部结节主要诱发因素。对于肺结节的诊断，临床上普遍采取CT技术，诊断效果较为明显。其中低剂量螺旋CT优势更为明显，可获取高分辨率、高清的图像资料，可以高效率、准确地鉴别疾病，能够为临床提供更完善、全面、准确的肺部结节情况，有利于制定更针对性的治疗方案。本研究将低剂量螺旋CT扫描技术同常规剂量进行对比，分析其对肺内结节的诊断效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019年1月～2020年1月我院收治的肺结节患者64例，共120枚结节;男37例，女30例;年龄22岁～77岁，平均年龄（44.14±3.02）岁。

1.2 方法

常规剂量扫描，从肺底渐渐扫描到肺尖，进行容积数据扫描，管电流审定为150 mA，管电压设定在120 kv，重建矩阵为512×512，螺距控制在1.0，重建层厚及层距都设定为5 mm。低剂量扫描，操作前嘱咐检查时需注意的事项，获取患者同意后才可实施，取仰卧位，嘱咐患者全身心放松，扫描前安排专业技师或医生指导患者开展用力吸气后屏气、再吸气后尽力呼出全部气体、最后屏气等训练活动。管电流设定为30 mA，其他参数、扫描范围同常规剂量扫描相同。

1.3 观察指标

根据清晰度、伪影多少对图片质量进行评价。A级：优;B级：良;C级：可;D级：差。以A、B、C为图像质量满意。另外，统计两组辐射剂量。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS13.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

1.5 mm薄层重建图像质量对比，低剂量图像质量满意率与常规剂量相比，差异无统计学意义（P>0.05）;MIP图像质量对比，低剂量组与常规剂量组对比，差異无统计学意义（P>0.05）;低剂量辐射剂量低于常规剂量（P<0.05）。见表1。

3讨论

临床普遍采取X线辅助诊断肺结节，然而中心型肺癌因病变密度低及同胸部正常组织相重合，敏感性减低，在美国等国外先进地区已经被淘汰[2]。对于肺结节，CT敏感度较高，常规检查中其辐射量为3～27 mSv，对人体损伤较严重，极易诱发癌变。低剂量所产生的辐射处于标准范围内，且在一定程度上不会影响图像质量，能够将结节微小特点及肺门相关支气管进行清晰呈现，为临床疾病诊断与治疗提供可靠信息[3]。同时，低剂量螺旋CT扫描可避免呼吸伪影的出现，分辨率较高，临床研究结果表明其对肺部肺结节检出率高，可做为肺部结节检测首选方法。

参考文献

[1]贾俊芳，黄俊，徐志宾.多层螺旋CT胸部低剂量扫描对肺结节鉴别诊断的价值[J].实用医学影像杂志，2020，21（5）：545-546.

[2]崔明利.64排螺旋CT低剂量扫描对肺孤立性小结节良恶性病变的鉴别诊断价值分析[J].实用中西医结合临床，2020，20（8）：113-114.

[3]秦学元.探讨64排螺旋CT低剂量扫描及CAD系统对肺结节检测诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：14-15.