老年肺炎患者采用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的疗效对比

刘云霞

摘要：目的：观察莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年肺炎的效果。方法：采取对照研究法，将2020年1～12月收治的86例老年肺炎患者分为研究组和对照组，每组43例。对照组予以左氧氟沙星序贯治疗，研究组予以莫西沙星序贯治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对老年肺炎患者予以莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗，均可取得较佳的效果，但是莫西沙星序贯治疗的效果更理想。

关键词：肺炎;老年;莫西沙星;左氧氟沙星;序贯疗法

儿童与老年人都是肺炎的高发群体，但相对于儿童来说，老年人往往同时合并有其他慢性疾病，因此一旦发生肺炎，将会对其健康带来更大的危害[1]。目前，临床上可以实际用于治疗老年肺炎的药物较多，但不同的药物种类和用药方法能够达到治疗疾病的效果却不一致。本研究对比了莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年肺炎的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

采取对照研究法，将2020年1～12月我院收治的86例老年肺炎患者分为研究组和对照组，每组43例。研究组男、女例数分别为24例、19例;年龄60～77岁，平均（65.41±1.74）岁。对照组男、女例数分别为25例、18例;年龄60～78岁，平均（65.36±1.42）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均未合并其他呼吸系统疾病、恶性疾病。

1.2 治疗方法

两组患者均接受保持电解质、酸碱平衡，止咳平喘、化痰、营养支持等常规治疗。对照组予以左氧氟沙星序贯治疗：首先，选用200 mg左氧氟沙星注射液静脉注射，每天1次，连续2～3 d观察患者病情，好转后改为左氧氟沙星片口服给药，每次100 mg，每天1次。研究组予以莫西沙星序贯治疗：首先，予以400 mg莫西沙星注射液静脉注射，每天1次，连续2～3 d观察患者病情，好转后改为莫西沙星片口服，每次400 mg，每天1次。两组患者均连续用药2周。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效。患者发热、咳嗽、呼吸困难等症状完全消失，体征完全正常，为显效;患者发热、咳嗽、呼吸困难等症状明显改善，体征基本正常，为有效;症状未见明显改善，或可见进一步加重，为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据统计学处理所用工具为SPSS21.0软件。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

老年人肺炎发病率高的原因是身体机能会随着年龄的不断增大而发生不同程度的退化，免疫能力降低，更容易受到各种致病菌的感染[2]。最重要的是，老年人由于自身免疫力较低，同时可能合并其他各种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，发生肺炎后可加速其他疾病的进展，在体内形成大量炎症因子，进而转变成恶性循环，对患者健康带来更大的危害。

左氧氟沙星具有较强的抗菌效用，但易产生耐药性，不适宜长期用药。莫西沙星为第4代喹诺酮类药物，抗菌效用更加理想，药物内引入甲氧基于分子结构第八位碳原子上，使病原菌和药物结合力提升，从而加强了药物穿透细胞壁能力，最终起到强力抗菌作用[3]。而序贯用药可充分发挥药效，达到治疗目的。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。这证实对老年肺炎患者予以莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗，均可取得较佳的效果，但是莫西沙星序贯治疗的效果更理想。

参考文献

[1]和晓春.莫西沙星和左氧氟沙星對社区获得性肺炎患者的临床疗效比较及其对药代动力学参数的影响[J].抗感染药学，2020，17（11）：1704-1706.

[2]方坚，廖亮，杜培.莫西沙星与左氧氟沙星联合用药方案治疗耐多药肺结核疗效研究[J].海南医学，2020，31（15）：1948-1950.

[3]马国杰.左氧氟沙星与莫西沙星对下呼吸道感染患者的临床疗效与安全性及其对致病菌转阴的影响比较[J].抗感染药学，2019，16（10）：1811-1813.