心理干预在脑梗患者护理中的效果研究

徐雯

摘要：目的：分析脑梗护理中联合应用心理干预与社区护理的效果。方法：选取2020年1月～2021年1月89例脑梗病例资料进行回顾性分析，根据护理模式分组，A组44例接受心理干预+社区护理，B组45例接受心理干预，比较机体功能和满意度。结果：机体功能比较，A组语言、肢体和日常活动功能恢复优于B组（P<0.05）;满意度比较，A组93.18%（41/44）高于B组的82.22%（37/45）（P<0.05）。结论：脑梗患者护理中應用心理干预联合社区护理可缓解消极心理，促进机体功能恢复，提高满意度。

关键词：脑梗死;心理干预;社区护理;语言功能;日常生活能力

脑梗是神经内科高发病，多急性发病，极易产生肢体偏瘫或语言障碍等后遗症，影响患者日常生活。脑梗治疗周期较长，急性期治疗后需要长期院外治疗，且病情有较高复发风险并造成生活不便，影响心理健康。为消除消极心理，提高治疗依从性，通常实施延续性心理干预。但此种干预对院外病情管理成效有限，联合社区干预的目的是提升疾病管理效果[1]。本从研究2020年1月～2021年1月收治的脑梗死病例中选取89例，观察心理干预联合社区干预的护理成效。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年1月89例脑梗死病例资料进行回顾性分析，根据护理模式分组，A组44例接受心理干预+社区护理，B组45例接受心理干预。A组男25例，女19例;年龄48～69岁，平均（52.91±5.68）岁。B组男24例，女21例;年龄49～68岁，平均（52.93±5.71）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。纳入标准：（1）确诊为脑梗;（2）年龄40～70岁;（3）智力正常;（4）自主意识正常;（5）知情同意本研究。排除标准：（1）合并代谢疾病;（2）循环系统异常;（3）精神障碍;（4）药物过敏;（5）合并恶性肿瘤。

1.2 干预方法

B组行常规心理干预。A组在B组干预基础上开展社区干预。（1）康复训练指导：社区护士结合患者个体病情规划康复训练，通过伸舌训练、吹吸训练与鼓腮训练等增强语言刺激，联合手势练习、书写训练等加强肢体和表达能力训练。初步进行慢走训练，逐渐提升运动量与强度。（2）生活护理：社区组织定期讲座，进行家属宣教，说明脑梗死护理要点和治疗禁忌，促进家庭护理。（3）强化心理干预：定期入户随访，分析个性化问题，实施对症心理疏导。

1.3 观察指标

1.3.1 机体功能

（1）语言功能：汉语失语检查，100分满分，评分、语言能力正相关;（2）肢体功能：FAM量表评价肢体功能，评分越高，肢体越灵活;（3）日常生活能力：ADL量表分析日常生活能力，评分、自理能力正相关。

1.3.2 满意度

采用护理部自制调查问卷，总分100分，患者填写后统计分级。（1）优：91～100分;（2）良：81～90分;（3）中：71～89分;（4）差：0～70分。满意度=（优例数+良例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

以SPSS24.0分析脑梗病例数据，计量资料（机体功能）以（±s）表示，行t检验，计数资料（满意度）以率表示，行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组机体功能评分比较

干预前，评分无显著差异（P>0.05）;干预后，A组FAM、ADL、失语检查评分>B组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组满意度比较

A组优32例，良9例，中3例，差0例，满意度93.18%（41/44）。B组优17例，良20例，中15例，差3例，满意度82.22%（37/45）。A组满意度（93.18%）高于B组（82.22%）（P<0.05）。

3讨论

相关研究显示，缺氧缺血是脑梗的主要致病诱因。家庭治疗期间，对患者实施心理干预强化健康心态，树立积极预期，积极配合治疗，促进规范用药和饮食管理。社区干预是医院、家庭与社区的协同护理，通过三方沟通协作，对脑梗患者实施全方位干预[2]。

本研究中，联合社区护理后，机体功能方面，A组失语情况缓解，语言功能增强，ADL和FAM评分显示该组肢体功能与日常活动能力提升。综上所述，在心理护理脑梗患者期间联合社区干预，可促进病情管理，对机体功能改善有积极意义，同时提升心理干预效果，促进身心健康，加速良性转归，应用效果显著。

参考文献

[1]沈沫.脑梗患者的心理干预与社区护理方法研究[J].继续医学教育，2021，35（4）：67-69.