急性心肌梗死抢救中急诊优化护理的应用研究

邵梦圆 李映萱

摘要：目的：探究急诊优化护理应用于急性心肌梗死抢救中的临床价值。方法：納入我院急诊收治的急性心肌梗死患者68例，随机分为两组，A组实施常规急诊护理，B组实施急诊优化护理，对比两组患者各项临床指标、抢救成功率以及疾病复发率。结果：B组分诊评估、急救及住院时间均短于A组，抢救成功率显著A组，复发率低于A组（P<0.05）。结论：将急诊优化护理应用于急性心肌梗死抢救中，能够有效提升急诊抢救成功率，临床应用价值显著。

关键词：急性心肌梗死;抢救;急诊护理;应用价值

急性心肌梗死是急诊科较为常见的急救病症之一，随着病情进展，极易发展为心源性休克、心力衰竭等，具有较高的病死率[1]。在急诊抢救急性心肌梗死患者的过程中配合优质的护理干预，提升抢救效率，把握急救时机十分关键。

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2020年1～12月急诊收治的急性心肌梗死患者68例，随机分为两组。A组男19例，女15例;年龄57～78岁，平均（59.64±6.75）岁。B组男18例，女16例;年龄56～76岁，平均（58.94±6.51）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准。患者及其家属均知晓本研究并签署同意书。

1.2 方法

A组实施常规护理。B组采取急诊优化护理：（1）建立急诊护理小组，纳入急救医师、责任护士、主任及护理人员，结合患者实际情况开展优化护理干预。（2）优化抢救流程：接诊后需立即给予吸氧，监测血氧饱和度、血压，建立静脉通路，采集血液标本，遵医嘱用药，必要时及时予以心肺复苏、气管插管等急救干预。（3）术前优化护理：针对初次病发且病发时间在6 h以内者可予以溶栓治疗，及时为其疏通梗死血管;进入介入治疗室前，需详细记录患者抢救情况，准备好转运中需要的急救物品，时刻做好处理突发事件的应急措施，确保患者生命健康。

1.3 观察指标

比较两组各项临床指标（分诊评估、急救及住院时间）、抢救成功率以及疾病复发率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床指标比较

B组分诊评估、急救及住院时间均短于A组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组抢救成功率及复发率比较

B组急诊抢救成功率为97.06%（33/34），高于A组的79.41%（27/34），χ2=5.100，P=0.024;B组疾病复发率为2.94%（1/34），低于A组的17.65%（6/34），χ2=3.981，P=0.046。

3讨论

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉闭塞，血流中断，导致患者部分心肌持久性缺血缺氧，继而引发局部坏死。患者一般会表现出较为持久的胸骨后疼痛，且会出现白细胞增多、发热、血清心肌酶活力升高等表现，在病情持续发展下还会进一步诱发心律失常、心力衰竭、心源性休克等多种严重并发症。现阶段我国逐步迈入老龄化社会，加上人们生活方式、饮食结构不断发生变化，导致急性心肌梗死的发生率逐年升高。

临床研究显示，急性心肌梗死病发后，在6 h内予以介入治疗能够有效降低患者死亡率（降低幅度约为5%～6%）;在病发后1 h内采取介入手术治疗的患者病死率仅为1.2%。由此可见，对急性心肌梗死患者进行有效的抢救是确保患者救治效果、改善预后的重要措施。本研究结果显示，B组分诊评估、急救及住院时间均短于A组，抢救成功率显著A组，复发率低于A组（P<0.05）。说明通过开展急诊优化护理，对急诊救治中的接诊流程、抢救流程及术前准备等阶段进行优化干预，能更大限度地为患者争取抢救时间，提升临床抢救有效率及成功率，保障患者生命安全。

综上，将急诊优化护理应用于急性心肌梗死抢救中，能够有效提升急诊抢救成功率，临床应用价值显著。

参考文献

[1]权红梅，王敏燕，谭彩娥，等.急性心肌梗死患者抢救中优质急诊护理的应用研究[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2462-2463.