气管切开患者口腔护理的重要性

唐雅莲

摘要：目的：探讨冲洗法结合牙刷刷洗法在气管切开患者口腔护理中的应用效果。方法：选取2017年10月～2020年8月重症监护病房行气管切开的128例患者为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组和观察组，每组64例。对照组以棉球擦拭法为主，观察组应用冲洗法结合牙刷刷洗法，分析两组患者的口腔护理效果。结果：观察组口腔细菌感染率、溃疡率及口臭率低于对照组（P<0.05）。结论：对于气管切开患者，应用冲洗法结合牙刷刷洗法的口腔护理效果较佳，可减少患者口腔细菌感染发生。

关键词：气管切开;冲洗法;牙刷刷洗法;口腔护理

气管切开是通过切开颈段气管并置入金属或硅胶气管切开套管，以解除上呼吸道梗阻。行气管切开的患者自身免疫力较低，口腔自洁作用随之减弱，而造成口腔内环境、吞咽功能障碍，最终引发肺部感染。因此，口腔护理十分重要。口腔护理是一项基础护理操作，已经被医护人员所熟知和掌握。对气管切开患者实施口腔护理，能够有效降低患者肺部感染发生率，同时减少呼吸相关性肺炎的发生相比传统的棉球擦拭法，冲洗法结合牙刷刷洗法效果更加显著，可有效保障患者的口腔卫生及清洁[1]。本研究主要探讨冲洗法结合牙刷刷洗法在气管切开患者口腔护理中的应用效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2020年8月重症监护病房行气管切开的128例患者为研究对象，按照不同的护理方法分为对照组和观察组，每组64例。对照组男、女患者各有32例;年龄30～53岁，平均（42.57±10.33）岁。观察组男、女患者分别有34例、30例;年龄31～52岁，平均（44.35±11.44）岁。两组一般资料（年龄、性别等）比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合气管切开指征，且术后超过24 h，已经排除存在口腔创面、出血，及活动性假牙、精神类疾病等患者。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采用棉球擦拭法。使用压舌板撑开患者峡部，以弯血管钳夹住湿棉球由内向门齿纵向擦洗，同法擦洗对侧。同时，以弧形擦洗的方式，擦洗两侧颊部、硬腭，舌面、舌根及口唇，2次/d。

1.2.2 观察组

应用冲洗法结合牙刷刷洗法。使用吸痰管，吸净口腔痰液，一名护理人员用注射器抽取温水注入口腔，另一名护理人员使用无菌吸痰管同步抽吸口腔内分泌物，反复多次操作。护理人员用软毛牙刷蘸取氯己定漱口液，从上到下、从外到里，擦洗后以同种方法，向外轻刷舌头表面、上颚等部位。刷洗后，用5 ml注射器抽吸漱口液，从口角高处冲洗，从低处吸引，冲洗口腔，直到冲洗液澄清。

1.3 观察指标

经过1周护理后，详细记录两组患者口腔细菌感染、溃疡及口臭发生情况。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析与处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组口腔细菌感染率、溃疡率及口臭率低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

本研究结果显示，观察组口腔细菌感染率、溃疡率及口臭率低于对照组（P<0.05）。提示冲洗法结合牙刷刷洗法可減少气管切开患者口腔分泌物残留，达到良好的抗菌作用，保障患者的口腔卫生，值得临床推广。

参考文献

[1]叶琴，顾媛，杨秀华，等.冲洗法结合牙刷刷洗法在气管切开患者口腔护理中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（13）：212-214.