个性化心理护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察

曹艳 夏琰

【摘要】目的：探究个性化心理护理在老年脑梗死患者中的应用效果;方法：纳入82例观察对象，均为老年脑梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于连云港市第一人民医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，后者接受常规护理，前者在常规护理基础上增加心理护理。将两组患者的心理状态评分和生活质量进行对比;结果：研究组护理干预后心理状态评分与参照组进行比较，提示研究组更低（P<0.05）;研究组护理干预后生活质量评分与参照组进行比较，提示研究组更高，（P<0.05）;结论：在老年脑梗死的护理中增加个性化心理护理，可以有效改善患者心理状态，提高患者依从性，促进疾病恢复，从而提高患者生活质量，值得广泛应用。

【关键词】个性化心理护理;老年脑梗死;应用效果;心理状态;生活质量

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.041

老年腦梗死部分老年人发病前有前驱症状，表现为头晕、一过性肢体麻木无力等短暂性脑缺血发作。起病多在夜间睡眠时，次晨醒来才发现半身肢体瘫痪。多数发作时无意识障碍、头痛等症状，局灶性体征系统的症状和特征随不同的动脉阻塞而异。脑梗死发生时常伴肢体瘫痪或语言认知障碍，有些老年患者会说：我老了，我不怕死，但我怕瘫痪在床上连累他人;从而出现抗拒治疗，影响治疗效果，老年脑梗死在常规护理的基础上要注意老人的心理护理。本文主要研究个性化心理护理在老年脑梗死患者中的应用，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入82例观察对象，均为老年脑梗死患者，全部在2020年1月到2021年1月于本医院接受治疗，以掷骰子结果将所有观察对象分成例数相同的两组，即研究组和参照组，实验组：有20例男性患者，有21例女性患者;年龄范围是55到82岁，均值是（58.64±10.26）岁。对照组：有19例男性患者，有22例女性患者;年龄范围是55到85岁，均值是（60.34±11.25）岁。以上相关数据进行互相对比，结果表示不存在显著差异（P﹥0.05）。

1.2方法

参照组接受常规治疗，包括常规康复训练、用药护理、生活护理等。

研究组患者加强心理护理：（1）健康宣教，通过多种方式选择患者能够理解的方式向患者讲解疾病发生的原因，告知患者和家属治疗方式及日常注意事项，以使患者纠正不良生活习惯，注意病情变化，防止复发;（2）瘫痪患者担心拖累家人，从而抗拒治疗，嘱患者家属多陪伴关心患者，以缓解患者负性情绪，使患者积极配合治疗;（3）在进行康复训练时耐心指导患者，循序渐进，鼓励患者积极参与康复训练，以促进疾病恢复;（4）患者因肢体活动受限，部痉挛等影响活动或进食，患者会产生恐惧、焦虑、抑郁等情绪，护理人员要加以疏导，向患者介绍预后良好的病例，使患者相信，自己积极配合治疗也可以恢复;（5）指导患者进行一些娱乐活动，以分散患者注意力，以缓解患者负性情绪。

1.3评价指标

（1）心理状态评分。

（2）生活质量评分。

1.4 统计学方法

采用2*2析因设计，其中心理状态、生活质量等均为连续性变量资料，用（x±s）表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异;若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1两组心理状态评分比较

将两组患者护理后心理状态进行比较，提示研究组心理状态更优，（P<0.05），见表1。

2.2两组患者生活质量评分

两组患者护理后生活质量评分进行比较，提示研究组更好，（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年脑梗死部分患者在夜间睡眠时发作，次日清晨发现肢体瘫痪，患者易出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪;部分老年患者觉得：“我老了，不怕死早晚得死，但是我瘫痪在床会拖累子女家人，还遭人嫌弃，还不如死了呢”;这类患者会出现抗拒治疗，情绪激动或抑郁等;个性化的心理护理可以有效缓解患者负性情绪，使患者积极配合治疗，从而利于疾病恢复。

本研究结果显示，将研究组患者护理干预后心理状态评分与参照组进行比较，提示研究组更低，（P<0.05）;将研究组护理干预后生活质量评分与参照组进行比较，提示研究组更高（P<0.05）;个性化心理护理是应用个性化的心理护理方式对不同类型疾病、不同年龄、疾病不同阶段的患者实施心理护理，以提高患者依从性，缩短和控制疾病恢复时间。通过对患者和家属进行健康教育，可以纠正患者不良生活习惯，使患者和家属识别发病前兆，防止复发及复发时能及时救治;通过家属陪伴鼓励和护理人员心理疏导，可以缓解患者负性情绪，使患者积极配合治疗，以促进疾病恢复;通过娱乐和集体活动可以分散患者注意力，缓解患者负性情绪。

综上所述，在老年脑梗死的护理中增加个性化心理护理，可以有效改善患者负性心理状态，提高患者依从性，促进疾病恢复，从而提高患者生活质量，值得广泛应用。

参考文献：

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