自我护理干预用于糖尿病性视网膜病变术后的效果评价

曹瑞

【摘要】目的：分析自我护理干预用于糖尿病性视网膜病变术后的效果。方法：选取我院收治的60例糖尿病性视网膜病变手术患者为研究对象，入选病例均来自2019年2月至2020年12月，以抽签法将其分为观察组（30例，自我护理干预）与对照组（30例，常规护理干预），对比两组患者自护能力和生活质量改善情况。结果：观察组患者ESCA评分、生活质量评分较之对照组更高，统计学分析显示P<0.05。结论：对糖尿病性视网膜病变手术患者实施自我护理干预，有助于提升其自护能力和生活质量，此干预方式值得借鉴推广。

【关键词】糖尿病性视网膜病变;自我护理干预;常规护理干预

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.057

糖尿病性视网膜病变为糖尿病的常见并发症，其危害性较大，如不及时治疗可致盲。该类患者在临床中多采取手术方法治疗，而术后护理质量直接关系到手术疗效，应强化术后护理服务。本研究选取我院2019年2月至2020年12月收治的60例糖尿病性视网膜病变手术患者为研究对象，现就自我护理干预对其应用效果详细介绍。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的60例糖尿病性视网膜病变手术患者为研究对象，入选病例均来自2019年2月至2020年12月，以抽签法将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组中男性和女性各有14例、16例;年龄47—78岁，均值（56.54±4.20）岁。对照组中男性和女性各有12例、18例;年龄49—79岁，均值（56.68±4.27）岁。两组患者以上资料比较P>0.05，试验可行。入选病例均确诊为糖尿病性视网膜病变，患者自愿参与本研究，排除存在沟通障碍、血糖波动幅度较大、合并其他严重并发症者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，对患者开展生活、用眼卫生等方面的健康教育，出院时告知相关注意事项，嘱咐患者遵医嘱用药，做好健康饮食，控制好血糖水平。

观察组实施自我护理干预：（1）健康宣教。要以通俗易懂的语言向患者介绍疾病知识，使患者重视自身病情，并积极配合治疗，自觉改善不良行为习惯。（2）心理干预。要告知患者糖尿病性视网膜病变是可控的，要嘱咐患者保持积极乐观的心态，帮助其树立康复信心。（3）饮食指导。要为患者设计科学、个性化的饮食方案，饮食要遵循少量多次、定时定量的原则，注意补充蛋白质、纤维素、微量元素和矿物质，限制脂肪、盐分、碳水化合物的摄入量，戒烟酒。（4）运动指导。术后四周要指导患者开展运动锻炼，每天运动一小时左右，以提升机体免疫力。（5）用药指导。需指导患者正确使用降糖药物，不可擅自停药或增减药量，并加强对药物副作用的观察。（6）眼部护理。要嘱咐患者定期进行眼部检查，如眼部出现不适感要立即来院就诊，并注意休息，做好眼部防护措施。

1.3观察指标

比较两组患者自护能力和生活质量改善情况。（1）患者自护能力采取ESCA评分（自我护理能力测定量表）进行分析，满分172分，得分以高者为佳。（2）患者生活质量采取SF—36量表分析，总分为100分，得分以高者为佳。

1.4统计学方法

以SPSS19.0处理试验数据，分别以卡方检验和t检验分析计数资料[n（%）] 与计量资料（x±s）的差异，当P<0.05時，表示组间差异显著。

2 结果

术后2d，两组患者ESCA评分、生活质量评分无明显差异，P>0.05;术后3个月，观察组患者ESCA评分、生活质量评分均显著高于对照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

糖尿病性视网膜病变的危害性极大，患者可出现视力下降、眼前黑影、视野缺损、视物变形、眼球疼痛等症状，如不及时治疗还可出现视网膜脱离、新生血管性青光眼、视网膜或玻璃体出血[1]。手术为治疗该病的常用方法，具有较好的疗效，但许多手术患者在术后未能遵医嘱接受治疗，其血糖控制效果不佳，极易引起视网膜脱落不复位，并诱发多种并发症，会严重影响预后效果[2]。自我护理是一项全面、系统的护理方法，涉及生活习惯、饮食、运动等多方面，能有效提升患者自护能力，改善预后[3]。本研究结果显示，在对糖尿病性视网膜病变患者实施自我护理后，其ESCA评分和生活质量评分均明显提升，且上述指标均优于采取常规护理者（统计学分析显示P<0.05），江明明[4]的试验结果与此相似。

可见，自我护理干预用于糖尿病性视网膜病变患者术后护理中具有很好的应用效果，此干预方式值得借鉴推广。

参考文献：

[1]苏立苓， 高琼， 林翠霞. 不同护理干预对糖尿病视网膜病变患者抑郁效果的系统评价[J]. 职业与健康， 2019， 35（012）：1715-1721.

[2]袁娅. Orem自我护理模式对糖尿病视网膜病变患者视功能生存质量的影响[J]. 当代护士：综合版， 2018， 025（009）：125-127.

[3]杜沛. 健康教育联合自我护理对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2019， 038（021）：3530-3532.

[4]江明明. 自我护理对糖尿病性视网膜病变术后患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 017（030）：339-340.