综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果分析

尹静

【摘要】目的：探讨综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果。方法：选自本院2019年3月～2021年3月收治的重症颅脑损伤患者，共50例。随机将患者分为2组，各25例。对照组予以常规护理，观察组予以综合性护理。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的GCS评分高于对照组（P<0.05），APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：相较于常规护理，综合性护理对重症颅脑损伤患者术后护理具有显著效果，能降低并发症发生风险，值得推广。

【關键词】综合性护理;重症颅脑损伤;术后护理;并发症发生率;恢复情况;护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.098

颅脑损伤是由于外部暴力直接或间接作用于头部而造成颅脑组织的严重损伤，会使患者出现意识障碍、头痛、肢体瘫痪、感觉障碍、失语或偏盲的症状[1]。手术治疗是目前颅脑损伤最有效的治疗方式，能够直接清除患者颅脑内的血肿，使脑部血液恢复正常供血[2]。综合性护理是一种综合性的护理手段，能根据患者的自身情况制定针对性的护理方案，对于重症颅脑损伤患者的术后恢复及降低不良反应风险都有重大作用[3]。基于此，本次研究选自本院收治的50例重症颅脑损伤患者分别进行常规护理与综合性护理的随机对照研究，其应用情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年3月～2021年3月收治的重症颅脑损伤患者，共50例。随机将患者分为2组，各25例。对照组：男28例，女22例;年龄50～80岁;。观察组：男27例，女23例;年龄49～80岁。两组患者的一般资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组

对患者实施常规护理，包括监测并记录患者各项生命体征的变化，监督患者按时服药，并将出现的异常情况及时告知相关医生。

（2）观察组

在常规护理基础上对患者实施综合性护理，内容如下：①心理护理，护理人员向患者及其家属讲解疾病相关的知识，帮助患者树立对疾病的正确认知。对有消极情绪的患者进行心理疏导和安抚，提高患者的治疗信心和依从性。②病情护理，护理人员要定期帮助患者进行翻身，以防止久卧而发生感染和压疮。定期采集患者的口腔分泌物进行检验，并清理患者的口腔分泌物和呼吸道分泌物。③生活护理，为患者提供一个舒适干净的病房缓解，勤开窗，保持空气流通。对床单被褥进行及时更换，以保证患者的皮肤干净。对于发生压疮并发症的患者予以消炎药物的处理，并进行适当的按摩。④康复护理，待患者稍微病情好转后，指导患者进行适当的运动和锻炼，包括床上的肢体训练以及下床的简单活动。鼓励患者自身进行洗脸、刷牙、梳头等日常生活行为的锻炼。

1.3 观察指标

（1）对比患者的恢复情况，采用GCS、APACHEⅡ进行评分。

（2）对比患者的并发症发生率，包括感染、褥疮、溃疡、颅内再出血。

1.4 统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 GCS、APACHEⅡ评分对比

观察组患者的GCS评分高于对照组、APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率对比

护理后观察组患者的并发症发生情况少于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

重症颅脑损伤发生率正呈逐年上升的趋势，该病的致残率和致死率都极高[3]。颅脑损伤患者的病情变化快、并发症多、治疗难度大、护理复杂，除了要对患者进行及时诊断和抢救治疗外，还应精心合理地加强临床护理[4]。综合性护理是一种以人为本的护理模式，分别从心理、生理、生活、病情维护、康复等方面进行全面干预。对有消极情绪的患者进行心理疏导和安抚，以消除患者的恐惧、消极、抑郁心理，帮助患者建立治疗信心和依从性。密切检测患者的各项生命体征指标水平，并定期帮助患者进行翻身和对各种留置导管的维护，以防止并发症的发生。对病情好转的患者进行康复训练的指导，包括床上的肢体运动和床下的基础训练。促进患者的病情恢复，提高患者的生活质量。本次研究得出，观察组患者的GCS评分高于对照组（P<0.05），APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，相较于常规护理，综合性护理对重症颅脑损伤患者术后护理具有显著效果，能降低并发症发生风险，值得推广。

参考文献：

[1]汪拉萨，朱丽冰. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J]. 饮食保健，2019，6（48）：186.

[2]单京京. 综合性护理干预在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J]. 中国伤残医学，2020，28（5）：80-81.

[3]隋莲平. 对接受血肿清除术的重症颅脑损伤患者进行综合性护理的效果[J]. 当代医药论丛，2020，18（7）：274-275.

[4]孟琼，娅茹，戴娟. β-羟基-β甲基丁酸钙对重症颅脑损伤患者昏迷改善作用的临床研究[J]. 陕西医学杂志，2021，50（4）：479-481，484.