老年病科病房护理管理中多学科团队协作的应用价值研究

胡莉梅 袁红 罗永萍

【摘要】目的：评价老年病科病房护理管理中多学科团队协作应用效果。方法：某福利院与本院老年病科于2019年1月开始针对收治老年病患者实施多学科团队协作管理。随机选取其中100例老年病患者作为研究对象，对比分析管理前后对患者的老年人能力以及护理需求评级情况。结果：经护理管理后患者日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分相比护理管理前明显降低（P<0.05）;经护理管理后患者护理需求评级相比管理前明显降低（P<0.05）。结论：老年病科病房护理管理中多学科团队协作应用有助于改善患者生活自理能力并降低护理需求。

【关键词】老年病科;护理管理;多学科团队协作;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.138

随着当前社会的不断发展以及我国人口老龄化速度的加快，老年病是当前常见发生的疾病类型。对于老年患者往往需要接受长期的治疗干预。过往在老年病科病房常规护理中，针对患者的护理相对单一，较难以满足当前老年病患者对护理的需求[1]。为提高老年病科护理质量，本院已通过联合社区福利院共同组建多学科团队并实施多学科团队协作护理管理，该管理模式在临床应用中取得了一定的成效[2]。现针对老年病科病房护理管理中多学科团队协作应用效果进行分析与评价。

1  资料与方法

1.1一般资料

福利院与本院老年病科参与研究多学科团队成员包括医院老年病科医师5名（包括副高级1名、主治1名、初级3名），护士8名（包括副高级1名、主管1名、护师6名、护工6名）;福利院医生3名（主治1名、医师1名、助理医师1名）;中级社工师1名;护士22名（副高2名、中级3名、初级17名）;养老护理员52名。随机选取其中100例老年病患者作为研究对象，患者年龄分布58～93岁，平均（76.7±4.2）岁，患者自理能力包括自理10名、半自理36名、失能失智54名。

1.2方法

福利院与本院老年病科于2019年1月开始针对收治老年病患者实施多学科团队协作管理。未实行多学科团队协作管理前，对患者实施传统医疗管理模式，即由主管医师为老年患者制订治疗计划，住院期间接受健康教育、出院指导。

多学科团队协作管理：（1）构建多学科团队。老年病科与福利院实行联动机制，为福利院老年病患者建立就诊预约绿色通道。协同福利院医护人员共同构建多学科团队。（2）制定并实施团队协作护理方案。为患者制定个人檔案，记录患者日常生活与护理情况，同时由各学科成员进行相互协作，结合不同患者病情情况为其设计针对性的养-护方案。护理过程科室与福利院医护人员共同协作，为患者提供心理支持，协助其重塑自尊心，促进患者积极配合各项护理操作。

1.3观察指标

对比分析管理前后对患者的老年人能力以及护理需求评级情况。纳入患者参与护理管理前后30d分别接受问卷调查。老年人能力分别采用《老年人日常生活活动能力评分表》（总分60分，分值越高表示患者生活能力越差）、《精神状态与社会参与能力评分表》（总分40分，分值越高表示患者精神状态与社会参与能力越差）、《感知觉与沟通能力评分表》（总分12分，分值越高表示患者感知觉与沟通能力越差）;护理需求应用《老年人能力分级评定表》，分0～5级，级别越高表示患者护理需求越高。

1.4统计学方法

数据应用统计软件SPSS20.0进行分析与处理，老年人能力各项评分采用（均值±标准差）描述，组间比较行t检验;护理需求评级采用百分率描述，组间比较行等级秩检验。并以P<0.05表示数据差异存在有统计意义。

2  结果

2.1护理管理前后患者老年人能力评分对比

经护理管理后患者日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力评分相比护理管理前明显降低（P<0.05），见表1。

2.2护理管理前后患者护理需求评级对比

护理管理前患者护理需求评级包括0级2例、1级18例、2级34例、3级31例、4级15例;护理管理后患者护理需求评级包括0级23例、1级30例、2级28例、3级17例、4级2例;经护理管理后患者护理需求评级相比管理前明显降低（P<0.05）。

3  结论

老年患者往往具衰弱、患有多种慢性疾病、治疗困难以及多药并用等情况。随着当前人口老龄化速度的不断加快，对于老年人的治疗与护理越来越受人们的关注和重视。由于老年人的机体与患病特点，传统医疗护理服务模式难以满足老年病患者需求[3]。多学科团队协作最早于20世纪90年代提出，该护理管理模式在老年病患者护理中可实现多元化、个体化服务，从而确保各护理措施的有效执行，在该护理管理模式下护理操作、康复、药学干预与临床陪护等学科能更有效的发挥作用以解决老年患者的护理需求。本院与某福利院联合，针对收治老年病患者实施多学科团队协作管理，研究显示，以医院为依托的多学科团队协作管理可为老年病患者提供有效的长期护理服务，可有计划性的为患者建立针对性护理方案并满足老年人护理需求。

综上所述，老年病科病房护理管理中多学科团队协作应用有助于改善患者生活自理能力并降低护理需求，该管理方法具有临床实施与推广的价值。

参考文献：

[1]齐丽丽，王维欣，颜爱英.多学科协作延续护理对恢复期老年脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（07）：70-73.

[2]陈虹，胡永林，宋新建，耿桂灵，肖玉华.多学科协作在老年脑卒中患者延续康复中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2020，27（08）：92-94.

[3]肖淑珺，倪月琴，焦月琴.多学科协作护理模式对老年糖尿病患者血糖和并发症的影响[J].泰州职业技术学院学报，2020，20（Z1）： 152-154.

课题项目：多学科团队协作的老年长期护理服务实践与管理体系构建的研究;（编号：2018-LH013）