大剂量口服维生素D_3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果研究

刘洁

【摘要】目的：探讨大剂量口服维生素D_3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果。方法：2020年5月—2021年5月期间从抽取80例维生素D缺乏性佝偻病患儿作为研究对象，以随机的方式分成两组，对照组采用常规治疗方案，观察组治疗方式为大剂量口服维生素D_3，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组治疗效果更显著（P<0.05），观察组未出现身材矮小，运动功能发育迟缓（12.50%）以及乳牙萌出迟缓（2.50%）的发生率均少于对照组（P<0.05）。结论：对维生素D缺乏性佝偻病进行治疗时，大剂量口服维生素D_3治疗可以婴幼儿生长发育情况，治疗有效性比较高。

【关键词】大剂量维生素D_3;婴幼儿;维生素D;佝偻病

【中图分类号】R723.25 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.211

对于维生素D缺乏性佝偻病来说，在婴幼儿中具有较高的发病概率，患者年龄一般低于两岁，对该疾病进行临床治疗中，如果使用常规剂量维生素D，还不能够对相关症状进行改善。通过单次大剂量维生素D能够有效地促进患儿生长发育[1]。本研究抽取80例维生素D缺乏性佝偻病患儿，分别采用不同治疗方法，结果如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

2020年5月—2021年5月期间从抽取80例维生素D缺乏性佝偻病患儿作为研究对象，以随机的方式分成两组，即对照组和观察组，每组患者人数均为40例，对照组男13例，女17例，年龄3个月-28个月，平均年龄（10.5±0.5）个月。观察组男16例，女14例，年龄3个月-28个月，平均年龄（10.8±0.8）个月。两组患儿家属对此次研究内容完全知晓，患儿的基本资料并无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗期间均使用枸橼酸钙咀嚼片，剂量为 200 mg/d，患儿家属要每天带领患儿进行户外运动，保证手部以及头部的充分外露。对照组使用常规剂量维生素D治疗方法，维生素D滴剂的使用方法为400IU/d，治疗时间为6个月。观察组使用大剂量维生素D3治疗，20万～30万U/次，治疗期间不再应用其他维生素 D制剂，3个月后对患者的血钙等相关指标水平进行复查，根据具体的检查结果调整药物剂量。

1.3临床疗效

观察两组患者的治疗效果，显效：患儿烦躁、多汗、夜里惊醒等症状消失，鸡胸、肋骨外翻等体征也基本消失，经X线检查显示，腕关节正常。有效：相关述临床症状明显改善，经X线检查显示，腕关节处于恢复期。无效：相关临床症状没有改善，病情有加重趋势。

观察患者的生长发育情况，对患儿身材矮小、运动功能发育落后、乳牙萌出迟缓的发生率进行统计。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS软件20.0版本进行数据分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值x2检验计数资料[n（%）]，表示计量资料的方法为x±s，采用t检验，结果P<0.05表示统计学意义存在。

2 结果

2.1比较两组患儿的临床疗效

观察组的治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组治疗效果更显著（P<0.05），详见表1。

2.2对比两组患儿的生长发育情况

观察组未出现身材矮小，运动功能发育迟缓（12.50%）以及乳牙萌出迟缓（2.50%）的发生率均少于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

对于佝偻病来说，属于一种慢性代谢性疾病，该疾病与骨骼形成具有一定的关联，当维生素摄入不足，又或者是相关元素缺乏的情况下，往往会导致骨骼矿化不理想，尤其在钙、磷等相关元素利用率不足，又或者是代谢不足的情况下，都会导致佝偻病的出现[2]。不仅如此，在婴幼儿群体中，如果钙吸收率低于15%，而磷的吸收率低于60%，还会使患儿骨骼畸形，又或者是发育迟缓等等，严重影响了婴幼儿的健康成长。

对于维生素D缺乏性佝偻病，进行临床治疗中维生素D3得到了高度关注，这种药物能够对婴幼儿骨折畸形以及发育迟缓进行有效地改善。在食物中又或者是药物方面，通过维生素D3的补充，可以在小肠中充分吸收，这种药物对脂肪酸以及以脂肪酸的诱发具有一定的关联，通过口服维生素D3能够让食物中的钙离子得到进一步的吸收，进一步提升枸橼酸钙的吸收效果，使得患儿骨细胞能够发育成熟，以此改善发育不良[3]。另外，在相关研究中指出[4]，经过大剂量维生素D3的应用，也能够促进患儿生长发育，进一步提升临床治疗效果，相关生长指标又或者生化指标都能够得到优化。

在本研究中，观察组的治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组治疗效果更显著（P<0.05），观察组未出现身材矮小，运动功能发育迟缓（12.50%）以及乳牙萌出迟缓（2.50%）的发生率均少于对照组（P<0.05）。

综上所述，对维生素D缺乏性佝偻病患儿进行治疗时，经过使用大剂量口服维生素D_3治療方法，可以促进患儿生长发育，治疗效果比较理想，可以推广。

参考文献：

[1]张晶. 肌注维生素D3在维生素D缺乏性佝偻病患儿中的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2019（14）：129-129.

[2]迟红. 大剂量口服维生素D_3治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病效果研究[J]. 中国现代药物应用， 2020， v.14（02）：188-190.

[3]刘也平， 张娟. 不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床治疗效果分析[J]. 健康之友 2020（16）：279.

[4]朱丹， 李学臣. 儿童营养性维生素D缺乏性佝偻病合并缺铁性贫血的临床治疗分析[J]. 中国现代医生， 2019， 057（009）：35-38.