四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床观察分析

罗微

【摘要】目的：主要分析了四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床观察。方法：选择到本院进行药物治疗的失眠患者（共76例），通过盲选法将这些研究对象分为两组，分别为研究组和一般组，各组均为38例，研究组实施四逆散加味颗粒剂治疗，一般组使用乌灵胶囊治疗，之后对组间的睡眠质量评分、中医症候积分评分以及失眠临床效果进行调查评估。结果：组间的睡眠质量评分对比，研究组更好;组间的中医症候积分对比，研究组的症状更少;组间的失眠临床效果比较，研究组更轻，数据的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对失眠患者进行治疗的过程中，通过四逆散加味颗粒剂进行药物治疗，其治疗效果更好，患者的睡眠质量也有所提升，值得临床应用推荐。

【关键词】四逆散;颗粒剂;失眠;临床观察;睡眠质量

【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.215

随着生活的节奏加快，人们的压力也逐渐增多，导致失眠的发病率越来越高，常见的临床表现为心烦、情绪低落等症状，非常影响人们的身心健康。近年来，在西医治疗时，主要使用镇静安神的药物对症治疗，效果明显。但治标不治本，非常容易出现不良反应[1]。传统的中医药对治疗睡眠有很大的优势，尤其是根据药方进行治疗，其疗效更加明显。基于此，本研究主要分析了四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床观察，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选择时间为2019年5月-2020年8月，并选择在该时间段内到本院治疗的失眠患者（76例），通过盲选法将所有患者分为两组，每组各38例，其中，研究组男女患者的比例为15：23，年龄均在47岁左右，病程均在14个月左右;一般组男女患者的比例为21：17，年龄均在46岁左右，病程均在16个月左右，所有患者均经中医与西药诊断，符合失眠的诊断标准。以上年龄、性别以及病程等临床基本资料进行对比，不存在差异（P>0.05），可以对比分析。

1.2方法

一般组（乌灵胶囊治疗），口服，每次3粒，每天3次，2周为一个疗程。（产自浙江佐力药业股份有限公司，国药准字号为Z19990048）。

研究组（四逆散加味颗粒剂治疗），具体处方为：30mg的生龙骨、生牡蛎以及茯苓，15g的白芍、枳实以及柴胡，6g的炙甘草。每天2次，早晚在用餐后使用开水100mL的开水冲泡一袋中药颗粒剂。为了确保药物的质量安全，药材均使用全成分中药配方颗粒，（产自北京康仁堂药业有限公司），免煎冲服。

1.3评价标准

根据《匹兹堡睡眠质量量表》，对两组患者治疗后的睡眠质量（入睡时间、睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度以及睡眠效率）进行评价，分数越低，睡眠质量越好[2]。同时，根据“中医症候积分量表”，对两组患者治疗后的中医症候疗效（失眠、情绪低落、心烦、性急易怒以及口苦或口干）进行评价，分数越少，症状越轻[3]。根据“SPIEGEL量表”，对两组患者治疗前后的病情进行分析。总分10分，分数越低，失眠越轻。

1.4统计学分析方法

SPSS.23软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要是计量资料，用（x±s）表示，t检验，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2 结果

2.1组间患者的睡眠质量评分比较，见表1。

2.2组间中医症候积分比较，见表2。

2.3组间失眠临床效果情况对比，见表3。

3 讨论

随着人们的生活节奏加快，工作压力以及竞争激烈程度的升高，可引起人们情志方面的改变，再加上人们受到社会因素以及各个方面的压力，很容易导致人们引发失眠症状[4]。中医学认为，肝郁引起的失眠，占总人数的60%以上，同时，气机郁滞和上阳枢机不利是导致失眠的重要因素。临床上通过中药进行治疗失眠，其效果十分显著，能够充分提高患者的睡眠质量。通过本次研究表示，研究组睡眠质量评分、中医症候疗效评分以及失眠临床观察情况均明显少于一般组，组间数据的差異（P<0.05），在统计学中具有重要意义。

综上所述，对失眠的患者进行治疗的过程中，应用四逆散加味颗粒剂进行治疗，其治疗效果十分明显，患者的睡眠质量也有所提升，患者的预后因此得到充分保障。

参考文献：

[1]王曦廷，吴凤芝，于姣姣等. 四逆酸枣仁合方治疗失眠肝郁血虚证的临床疗效观察[J]. 现代中医临床，2020，27（05）：3-6.

[2]武晓磊，冯学功，郝文杰. 四逆散加味颗粒剂治疗失眠的临床观察[J]. 世界睡眠医学杂志，2020，7（07）：1127-1129.

[3]张育贵，张淑娟，牛江涛等. 四逆散镇静催眠作用研究进展及其新药开发的策略分析[J]. 中草药，2020，51（13）：3575-3584.

[4]侯雪楠，杨蕾. 四逆散及其组方中药治疗睡眠障碍的研究进展[J]. 中药新药与临床药理，2019，30（09）：1143-1147.