奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究

杨小根

【摘要】目的：主要分析了奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照。方法：选择到本院进行药物治疗的躯体疾病伴发精神障碍患者（共66例），通过单双号分发法将这些研究对象分为研究组和对照组，各组均为33例，研究组实施奥氮平药物治疗，对照组实施利培酮药物治疗，之后对两组的不良反应、治疗效果以及疾病严重程度评分进行调查评估。结果：治疗前，组间的疾病严重程度评分无太大差异P>0.05，治疗后，组间的疾病严重程度评分有明显差异;研究组的治疗效果明显优于对照组;研究组的不良反应发生率明显低于对照组。数据的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对躯体疾病伴发精神障碍患者的治疗过程中 ，采取奥氮平进行药物治疗，其不良反应更少，治疗效果更佳，值得临床应用推荐。

【关键词】奥氮平;躯体疾病;精神障碍;临床研究

【中图分类号】R749.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.222

精神障碍主要是由于大脑机能活动紊乱所导致的，患者在发病时的严重程度并不一样，常发的就是躯体疾病和脑器质性的精神类障碍[1]。躯体疾病伴发精神障碍主要是指内分泌、血液、营养、代谢以及内脏器官的过程中，其对大脑的功能引起不良的影响，进而引发精神障碍，其主要来源是由于原发躯体疾病，所以称为症状性精神病，临床上多表现为思维障碍、出现幻觉等症状。这对患者的日常生活造成极大的不便，所以寻找有效的治疗非常重要，基于此，本研究主要分析了奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究选择时间为2019年3月-2020年5月，并选择在该时间段内到本院治疗的躯体疾病伴发精神障碍的患者，从中抽取66例，通过单双号分发法将所有患者分为两组，研究组33例采取奥氮平进行治疗，男女患者的比例为11：12;对照组33例采取利培酮进行治疗;男女患者的比例为10：13，年龄均在49岁左右，所有患者均符合躯体疾病伴发精神障碍的诊断标准;疾病严重程度在4分以上。以上年龄以及性别等临床基本资料进行对比，不存在差异（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

对照组（利培酮药物治疗），药物剂量为0.5-1mg/天，14天后增加到每天5mg。

研究组（奥氮平药物治疗），药物剂量为2.5-5mg/天，14天后增加到每天20mg。两组均持续监测2周，连续治疗4周。在药物治疗的过程中，如果出现任何不良反应，应及时采取措施，根据情况对症治疗。

1.3评价标准

组间不良反应发生情况比较：比较两组不良反应发生率，其中包括嗜睡、腹泻（轻度）以及头晕。不良反应发生率=（嗜睡+腹泻（轻度）+头晕）/总例数×100%。

组间患者疾病严重程度评分：根据CGI-SI评分，来分析患者治疗前后病情的严重程度[2]。同时对比组间的治疗效果，评价标准：患者的幻觉和思维障碍有明显的效果为有效;患者的幻觉不能得到控制思维障碍没有进步为无效。之后对有效率进行分析评估，有效率=有效/总例数×100%。

1.4统计学分析方法

SPSS.23软件包处理结果指标数值，本文研究中所示的指标数值主要是计量资料，用（x±s）表示，t检验;计数资料采用率（%）表示，以x2检验，主要依赖于P值，临界值为0.05，小于临界值为组间有差异存在。

2 结果

2.1组间不良反应发生情况比较，见表1。

2.2组间患者疾病严重程度评分，见表2。

2.3组间治疗效果对比，见表3。

3 讨论

随着医疗技术的不断进步，以往严重的心肺功能衰竭伴随的精神障碍发病率已经有所减少，但随着人们生活水平的发展，甲状腺功能异常、糖尿病以及肾移植等伴随的精神障碍在逐渐增多，也导致因为这些疾病而伴发精神障碍的并发症比较多且复杂。而在所有精神疾病的类型里，脑器质性和躯体疾病所引发的精神障碍最多，发生的概率极高，虽然发病原因有一定的差异，但其临床症状略有相似。黄泽强在研究中证实，临床上通常使用奥氮平进行治疗躯体疾病伴发精神障碍，其效果非常显著，可以很好地缓解临床症状[3]。通过本次研究表示，在治疗前，组间的疾病严重程度评分无太大差异P>0.05，在治疗后，组间的疾病严重程度评分有差异;通过对不良反应发生率的对比，研究组明显低于对照组。通过对治疗效果的对比，研究组明显优于对照组，组间数据的差异，具有统计学意义（P<0.05）。这与前一学者的结论相同，但与之不同的是，通过对不良反应的分析，说明了使用奥氮平进行治疗，不良反应的发生率会大幅度地降低。

综上所述，对躯体疾病伴发精神障碍患者来说，在其治疗期间 ，使用奥氮平药物实施治疗，能够很大程度地降低不良反应的发生，其安全性较高，治疗效果明显，对患者的治疗及预后有着重大的意义。

参考文献：

[1]郭文红，王凯戎. 住院患者因精神障碍所致伤害的法律问题[J]. 临床精神医学杂志，2020，30（04）：286-288.

[2]劉晓东，孙小雯，杨思雨等. 奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床对照研究[J]. 临床合理用药杂志，2020，13（02）：34-35.

[3]黄泽强. 奥氮平治疗老年躯体疾病所致精神障碍疗效[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（19）：82-84.