心律失常的常见症状,你有吗?

2021-10-18 08:59邹锐
健康体检与管理 2021年8期
关键词:心动过速血流量气短

邹锐

你是否经常出现心悸、胸痛、头晕、气促、腹胀腹泻、心脏搏动增强等情况?如果有,那么你需要注意了,这可能是出现了心律失常。心律失常指心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。它是由于窦房结激动异常,或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。据国家卫生部发布数据显示,近年来,我国老龄化形势严峻,心血管疾病发生率在快速提升,心律失常发病率也相应增高,约占心血管疾病的20%左右。我国心律失常患者约占0.9%,人数超过一千多万,严重影响到人们的生活质量。由于心律失常的类型不同,其症状表现也不一。以下几是种常见症状:

一、心悸

患有心律失常的病人最常见的症状就是心慌或者心悸。心悸主要是由于心脏活动的节律、频率或收缩强度发生改变所导致的。病人往往会感觉到心跳不整齐,没有规律,心跳一会儿强一会儿弱的感觉,或者感觉心跳时有时无,还常常伴随着心前区憋闷、疼痛的情况。其实,在正常心脏活动的情况下也可能出现心悸,这种是因为我们人体对自己心脏活动特别敏感而导致的。一般正常人在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会也感觉到心慌,出现心悸的情况,属于正常情况,休息片刻就好了,不必过于担心。但在某些病理情况下,如窦性心动过速、窦性心动过缓、期前收缩、心脏神经官能症或过度焦虑时,病人往往会患者会出现心悸的症状。但很多病人由于长期心律不齐,就已经习惯了心脏突然“咯噔”一下,自觉没有什么严重情况发生,就没有引起重视。别看它平时没什么特殊的,但如果突然发作,严重的话病人可能会出现猝死的情况,非常危急。所以,在日常生活中,一旦出现以上所说的情况,一定要停下来休息一会儿,给心脏足够的缓冲时间,恢复正常后再进行缓慢的活动。

二、眩晕

眩晕也是心律失常病人比较典型的症状,这是因为心律失常可能会导致心脏排血量突然的减少,引起脑动脉供血不足,从而出现相关的脑部症状,眩晕、乏力、看东西模糊、暂时失明,更有甚者会导致病人发生晕厥。如果是脑血管功能正常的病人,這种血液动力学不稳定的情况是不会造成严重后果的。但一些快速心律失常,比如阵发性室上性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等,极容易导致血压下降,出现脑供血不足,发生眩晕,但一般不会失去意识。但如果有脑血管病变的人经常出现眩晕,需要提高警惕,以防发生意外。

三、胸闷气短

精神压力大、情绪过于激动等情况都可能会出现胸闷气短,但其持续的时间都不太长。心律失常导致的胸闷气短症状一般都会持续一个月以上,这是因为心脏节律受到窦房结发出的弱电信号刺激,心脏泵血功能异常,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血,就会出现胸闷、胸痛、气短等症状,同时疼痛还可能放射至左肩背部。当然,并不是所有心律失常都可以引起胸闷气短的,如偶发的室性早搏、房性早搏、一度房室传导阻滞。需要注意的是,像房性心动过速、快速型房颤、室性心动过速、心室颤动等类型的心律失常合并冠心病的话,不仅会导致胸闷气短,还可能诱发或加重心肌缺血,出现心绞痛、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等并发症。对于冠状动脉供血正常的人来说,各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流量降低,但引起心肌缺血的情况比较少。

四、呼吸困难

由于冠状动脉、脑动脉以及肾动供血不足,引起心功能不全,影响肺部循环功能,从而出现咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力,也有可能出现水肿。而在心律失常所有类型中,窦性心律不齐易导致呼吸困难。由于窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变。可以理解心跳虽然正常启动,但心脏跳动的快慢明显不齐整。该类型的心律不齐以儿童、青少年最为常见,成年人也不少见。只要平时多注意休息,不要过度劳累、精神紧张,其实问题不大,不用太过紧张。

五、胃肠道反应

还有些患有心律失常的病人会出现腹胀、腹痛等症状,这是因为在心律失常发作时,肠系膜动脉供血不足,血流量明显降低导致肠系膜动脉痉挛,使得胃肠道缺血,从而发生腹胀、腹痛、腹泻,甚至出现消化道出血、溃疡或肠麻痹等情况。但大多数胃肠道反应多由肠胃疾病导致的,为了区别两者,情况严重的话可以先就医排查,看到底是胃肠道疾病引起的,还是心律失常引起的。若是心律失常导致的,应该检查一下是否存在肠系膜供血不足及心功能不全的情况,明确病因,对症处理。

六、蛋白尿

人体肾脏是主要的滤过代谢、调节水电解质和酸碱平衡的重要器官,而严重心律失常可导致肾动脉供血不足,肾血流量减少,导致肾小球滤过功能障碍,从而出现蛋白质伴随尿液一同流出,形成颜色偏白、尿液呈泡沫状的蛋白尿,同时还伴随着少尿的情况。不同类型的心律失常会导致肾血流量发生不同程度的减少,如发生室性心动过速时,肾血流量减少得最快;快速型心房纤颤、心房扑动、房性心动过速次之;而频发的房性、室性期前收缩使得肾血流量降低得较慢。

七、小结

心律失常是心血管疾病中的一组疾病,它可单独发病,也可以伴随心血管疾病发病。

该疾病轻则没有明显症状,重则可以累积身体各个重要器官,很大一部分心律失常都是突然发作的,它就像一颗“定时炸弹”,你不知道它会什么时候爆炸。还有人说上了年纪的人才容易发生心律失常,其实不然,该疾病成因复杂,特别是中青年人生活压力大,生活节奏紊乱,更容易出现这类疾病。所以,如果大家自己感觉出现本文中心律失常的常见症状,应立即去医院做体格、心电图等检查,医生确诊是患有哪种类型的心律失常,以便及时对症治疗。若是没有出现诸如此类的症状,那我们应该提前做好预防措施,比如均衡饮食、适当运动锻炼、规律作息等,养成良好生活习惯。还有切记千万不要让身体过度劳累,否则极易导致身体各重要器官功能下降,引发各种疾病。

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