厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床分析

王春兰

【摘要】目的：讨论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年危重症慢性心衰的实际效果。方法：选择医院于2020—2021年接诊的60例老年人危重症慢性心衰病人，并将其任意分为实验组和对照组2组，对照组开展比索洛尔片医治，实验组开展厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，比照2组病人的治疗效果。结果：对照组治疗效率为60%，低于实验组的效率90%，对照组病人的死亡率为13.3%，超过实验组病人的3.3%，将2组的数据对比开展统计学分析，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：厄贝沙坦联合美托洛尔拥有突出的医学效果，非常值得普遍推广。

【关键词】老年人;危重症慢性心衰;比索洛尔片;厄贝沙坦

慢性心衰是由各种因素导致的心房作用不全形成的一种慢性综合征，主要是病人心房的收缩不全导致，多体现为心脏供血不足，慢性心衰指的是心血管活动的忽然停止，一旦病发病人会呼吸不畅、四肢无力从而造成主动受限制和身体浮肿。有心血管和心脏领域的病症的患者因为治疗不有效、感染或过度劳累、情绪激动都是会加剧病况，产生心衰的几率较高。老年人危重症慢性心衰病人因为身体机能的降低，针对病症的免疫力较差，一般病况较严重，致死率高。讨论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗老年人危重症慢性心衰的医学效果，选择2020—2021年病人，经临床调查发现厄贝沙坦联合美托洛尔拥有较好的实际效果，现报导如下。

1材料与方式

1.1一般材料

选择医院接诊的60例老年人危重症慢性心衰病人，常规体检明确无肝肾病综合症、传染性疾病、本身免疫系统疾低的病人。任意将60例病人分为实验组和对照组2组。在其中对照组30例中男15例，女15例，年纪65～84岁，年龄结构（72.3±3.6）岁，实际发病原因：心肌梗塞12例，血压高性心脏疾病8例，扩张性心肌肥厚病10例;实验组里男17例，女12例，年纪63～83岁，年龄结构（72.4±3.4）岁，现病史4～18年，均值现病史（8.12±3.6）年，实际发病原因：心肌梗塞的病人16例，血压高性心脏疾病12例，扩张性心肌肥厚病2例。

1.2方式

1.2.1治疗方法

病人进到心内科后进行强心、利尿、抗感染药治疗，依据病人的排尿有效调节利尿药使用量，静脉输液采用少量硝普钠，常规治疗2d后病人的临床表现获得基本减轻。对照组服用比索洛尔片治疗，2次/d，使用量12.5mg;实验组在基本治疗上，开展厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，比索洛尔片起止使用量12.5～25mg，2次/d，厄贝沙坦1粒/d，对病人的收缩压进行控制，确保不少于100mmHg。

1.2.2观查指标值

观察记录表2组病人的左心室射血分数及B型利脑肽的数据转变。

功效评定：依据病人的诊治状况制订功效评定。显著：左心室射血分数提升>20%，心脏功能改进2个等级之上;有效：左心室射血分数提升>10%，心脏功能改进1个等级;无效：医治后病人的临床表现无显著改变或超过前2个规范。死亡：患者因疾病身亡。

1.3统计分析

选用SPSS16.0统计学软件对信息进行处理，计量资料选用均数±标准偏差（x±s）表明，开展T检验，计量资料开展χ2检测。

2结果

2.12组病人观察指标值的对照

医治前后观察记录2组病人的左心室射血分数及B型脑钠肽的数据转变，结果证明医治终结后2组病人的两种指标值都是有大大提高，2组病人医治前的B型脑钠肽和左心室射血分数较为，差别无统计分析实际意义（P>0.05），医治后实验组病人的左心室射血分数为（38.4±5.6）顯著大于对照组的（31.5±4.1），B型脑钠肽（752.5±88.6）低于对照组的（963.1±131.5），实验组病人的改进水平高过对照组较为，差别有统计学意义（P<0.05）。

2.22组病人临床治疗效果的对照：2组病人中对照组效果显著10例（33.3%），有效8例（26.7%），无效8例（26.7%），身亡4例（13.3%），高效率为60%，致死率为13.3%;实验组效果显著18例（60%），有效9例（30%），无效2例（6.7%），身亡1例（3.3%），高效率为90%，致死率为3.3%。2组病人高效率及致死率较为有显著的不同有统计学意义（P<0.05），实验组好于对照组。

3讨论

慢性心衰是一个持续进展的病症，病发后血液动力发生改变，神经系统异常，血液对神经细胞造成毒副作用，在各种临床表现下，心力衰竭即便没有其他病症的发生也会持续恶变。比索洛尔片是心血管可选择性β-蛋白激酶阻断药，对β1-蛋白激酶有可选择性阻隔，无PAA，药效平稳，针对缓减心率及抑止心收缩有显著的效果，独立运用比索洛尔片治疗时，其对提升心血管左心室射血分数和心搏量的影响较小，实际效果并不明显，厄贝沙坦可抵消由利尿药引起的代偿机制，进而增强利尿药的降血压效果，厄贝沙坦能有效的减少高血压患者血压，大大提高病人病况，比索洛尔片联合厄贝沙坦能有效的减少慢性心衰病人的各类指标值，控制病人身体状况，减低患病率。

总的来说，比索洛尔片协同厄贝沙坦在诊治老年人危重症慢性心衰层面有优良的医学实际效果，非常值得普遍推广。

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