哮喘急性发作的药物治疗与临床药学服务效果评价

刘来荣 王凤云

【摘要】目的：通过医院药师参与哮喘急性发作的临床治疗，分析临床药学服务在治疗服务中起到的作用。方法：选取我院2018年12月至2020年12月收治的哮喘急性发作患者共计90例，其中男性患者47例。女性患者43例，年龄8-53岁，平均年龄（31.5±6.7）岁。将90例患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组采取常规药物治疗联合阿奇霉素治疗的方式，观察5个疗程之后（每疗程为一周）患者的治疗效果;对照组仅采取常规药物治疗。结果：观察组患者的疗效明显高于对照组，分别为85%、61.5%（P<0.05）。结论：哮喘急性发作的药物治疗加上临床药学服务能够有效提升患者的治愈效果，患者治愈之后病情有所缓解，从而达到临床治愈的目的。

【关键词】哮喘;急性发作;药物治疗;效果评价

随着执业药师制度实施的进展逐渐深入，药师的职能也在发生着转变，药师走向临床服务已经成为医药卫生事业发展的一种必然趋势。临床药学服务在对患者进行药物治疗的同时需要根据患者的个体进行用药，并且提供相应的药学专业技术服务，目的就是帮助患者缓解病痛，提升患者的生活质量。本文将从临床药学服务的角度出发，探讨本院收治的因哮喘急性发作的患者在临床药学服务中的效果与评价工作。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年12月至2020年12月收治的哮喘急性发作患者共计90例，其中男性患者47例。女性患者43例，年龄8-53岁，平均年龄（31.5±6.7）岁。将90例患者随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组采取常规药物治疗联合阿奇霉素治疗的方式，观察5个疗程之后（每疗程为一周）患者的治疗效果;对照组仅采取常规药物治疗，比较两组患者的临床治疗效果。纳入标准：1.患者年龄需大于6岁;2.哮喘急性发作患者的临床表现特征为：反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，查体具体表现特征为：两肺哮鸣音、三凹征、心率加快，患者發病时在夜间以及凌晨发作会加重;3.检验标准按照中华医学会呼吸病学分会《中国支气管防治指南-支气管哮喘的诊断与鉴别诊断》的相关要求和标准进行检查;4.按照患者的发病时间以及等级等进行分别记录。

1.2方法

1.2.1 药物治疗

对患者采取药物治疗之前，需了解患者的服药史，按照哮喘急性发作的处理手段对其进行处理，包含：镇静、氧疗、祛痰、抗过敏、合并呼吸道感染患者给予抗生素等对患者进行处理和简单的治疗，使用沙丁胺醇联合布地奈德帮助抑制患者的哮喘，防止支气管痉挛，起到消炎和抗过敏的作用，同时加入异丙托溴铵吸入雾化吸入治疗;观察组在药师的指导下服用常规药物治疗联合阿奇霉素治疗，1次/D，治疗周期为5周，观察治疗效果。

1.2.2 临床药学服务

药师在患者治疗期间应全程参与治疗，其中包含每日会诊、每日查房、制定药物治疗方案、观察患者身体机能的各项指标的变化情况、建立患者档案、提供基础询问服务工作等。

1.3 疗效评价

临床疗效评价标准：根据支气管哮喘诊断标准进行等级分级。1.显效：患者通过临床治疗之后病情有所缓解，治愈之后复发的几率变小，夜间或者是凌晨未有明显的复发迹象，心率、血压指标、心肺功能达到正常标准、能够进行正常的活动;2.有效：患者经过治疗之后病情得到明显的控制，治疗期间或者是治疗之后发生哮喘几率减小，小于或等于每周两次的复发频率，活动受限，夜间复发有明显症状;3.无效。

1.4统计学方法

采用 SPSS 19. 0 数据处理软件进行数据处理，计量资料描述采用（x±s） 表示，并采用 t 检验进行两组间比较，计数资料的比较采用X2检验， 以 P<0. 05 为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的疗效明显高于对照组，分别为85%、61.5%，观察组患者经过治疗之后哮喘发生的频率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

哮喘是一种特殊的病症，一般采用的是止喘、消炎、抗过敏等方式帮助患者提升自己身体的免疫力。大环内酯类抗生素属于快速抑菌剂，代表药物包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。按常规给药方法和途径，哮喘患者在吸入丙酸倍氯米松及沙丁胺醇的基础上，联用中等剂量阿齐霉素，疗程8周以上，患者哮喘急性发作的几率大幅度减小。本研究中，临床药学服务在治疗哮喘急性发作时对患者采用缓解药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物或糖皮质激素和短效茶碱，并加入药师经验进行药物的使用，能够帮助患者起到缓解病症的效果，且观察组的治疗效果优于对照组。综上所述，临床药学服务在临床治疗中能起到较好的治疗效果，患者病情缓解能够得到明显的改善，值得临床推广。

参考文献

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第一作者简介：姓名：刘来荣，单位：山东省临朐县海浮山医院，出生年月：1976.11.5号，性别：女，民族：汉，籍贯：山东省临朐县城关街道，毕业院校：济宁医学院，学历：本科，职称：主管药师，科室：药剂科，研究方向：临床药学服务，邮编：262600

第二作者简介：王凤云，单位：临朐县冶源中心卫生院，出生年月：1978年1月，性别：女，民族：汉，籍贯：山东省临朐县捎门村，毕业院校：山东省中医药大学，学历：本科，职称：主管中药师，职位：主管中药师，科室：药剂科，研究方向：中医药，邮编：262600