造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦伤红斑的疗效观察与护理

潘连新

摘要：目的：探讨造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦伤红斑的疗效观察与护理。方法：我科住院患者中出现的尿布皮炎与擦伤红斑患者若干例，基于特定时间段内（2020年3月-2021年3月）内选取32例作为研究对象，按照住院时间分为2组（各16例），其中16例设为对照组，实施常规治疗与护理，16例设为观察组，实施造口护肤粉治疗与加强护理，以SPSS22.0作为统计学软件，就两组治疗效果进行对比。结果：观察组治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）;观察组相关治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论：应用造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦伤红斑，同时配合优质护理，可明显提高病情治疗效果，缩短治疗时间，促进患者早日康复。

关键词：尿布皮炎;擦伤红斑;造口护肤粉;住院时间

【中图分类号】R751  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

尿布皮炎也称为臀红，具体是指于尿布区域发生的局限性皮炎病症，擦伤红斑又称为“间擦疹”、“皱榴”、“擦烂”等，集中于人体皮肤褶皱部位发生，尿布皮炎与擦伤红斑均属于临床上常见到的皮肤科疾病，患者中中老年人群居多，临床认为与中老年行动不便、尿布更换不及时、皮肤长时间受潮湿刺激、贴身衣物洗涤用品不当相关，普遍表现出皮疹、红斑、渗液、水疱等症状，影响食欲、睡眠，病情严重者甚至可继发细菌及念珠菌感染，导致败血症，降低患者生存质量[1]。因此，临床需提高对于尿布皮炎与擦伤红斑患者的重视，及时采取科学有效的干预措施。传统治疗中多选择外用氧化锌油涂抹患处，但其作为一种油剂，难以清洗，长期使用可引发皮肤损害[2]。为进一步探索更加合理的治疗措施，本文主要探讨造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦伤红斑的疗效观察与护理，现做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验基于2020年3月-2021年3月纳入32例尿布皮炎与擦伤红斑作为研究对象，按照住院时间分为观察组（n=16）与对照组（n=16）。对照组中男：女=9：7，年龄40-88岁，平均（64.02±18.89）岁。观察组中男：女=6：10，年龄40-88岁，平均（63.89±19.01）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p>0.05）。

纳入标准：32例患者经临床诊断均符合《现代皮肤性病学》[3]中关于尿布皮炎与擦伤红斑的诊断标准，临床表现出不同程度的皮疹、渗液、糜烂、水疱等症状;病历资料与临床档案齐全;对于本文中所用药物无过敏史者;患者及其家属均知情本次实验的存在，同意参与。

排除标准：合并恶性肿瘤、其他原因引发的严重感染或营养不良、自身免疫性疾病者;心脏、肝、肾等脏器患有严重的器质性疾病者;精神异常或认知障碍、智力低下，无法正常沟通者。

1.2方法

两组患者在正式用药前，使用40℃-50℃温开水清洗患处，使用吸水性好、柔软的棉布轻轻沾吸水分，切记不可擦拭，避免机械性刺激引起红臀，保持局部皮肤干燥洁净。对照组实施常规治疗，取浓度为40%的氧化锌油轻轻涂抹于患处，每隔6-8小时1次，每天3-4次，大小便后及时清洗粪便污染处，擦干后补涂药物，叮嘱患者按时涂药，出现异常时及时告知医护人员处理。观察组实施造口护肤粉治疗，旋开护肤粉瓶盖，轻轻晃动瓶身，将瓶嘴对准患处皮肤并撒上适量造口护肤粉，之后使用无菌纱布或清洁纸巾轻轻将护肤粉粉剂涂拭均匀，确保其片刻后可于局部形成一层保护膜，大小便后清洗时若保护膜无破损，无需再次用药;若清洗后保护膜出现破损，则需再次涂抹适量粉剂，每天1-3次。护理人员需严格执行消毒隔离制度，在接触患者前后需严格执行手卫生，避免交叉感染。用药前借助PPT、影像资料、彩色宣传册等方式向患者普及尿布皮炎与擦伤红斑发病原因、治疗措施、注意事项等相关健康知识，及时解答患者心中疑惑，消除负面情绪，鼓励患者保持积极健康的心态配合治疗。定时打扫（清理）病房垃圾，适当调整室内光照、湿度，开窗通风，保持室内空气流通，设置室温24℃-26℃，减少患者患处出汗。叮嘱患者注意个人卫生，勤换衣服、床单、被褥，保持皮肤清洁、干燥、卫生，宜选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉质料衣物，增加局部透气性，减少对皮肤的刺激;选用易漂清清洗液清洗患者床单、衣服，必要时给予煮沸消毒或高压灭菌处理。

1.3观察指标

（1）临床疗效。判定标准：显效：治疗后患者渗液、糜烂、红斑等症状基本消失，病损皮肤完全恢复正常;有效：治疗后患者渗液、糜烂、红斑等症状明显减轻，轻微皮肤潮红、皮疹;无效：治疗后未达上述标准甚至病情加重。（2）相关治疗时间。统计患者患处愈合时间、住院时间。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS22.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施c2检验;数值变量资料以均数±标准差（）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1临床疗效

观察组治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05），详见表1：

2.2相关治疗时间

观察组相关治疗时间均显著短于对照组（P<0.05），详见表2：

3讨论

尿布皮炎致病因素复杂，主要由于表皮角化不全、娇嫩，尤其是会阴部皮肤受大小便、汗液浸渍影响，促使尿布感染皮膚后导致系列皮炎症状;同时，随着我国社会经济的快速发展以及人们生活质量的提高，营养过剩现象普遍存在，中老年人由于缺乏运动肥胖率明显增高，致使擦伤红斑发病率不断增加，严重限制患者日常生活与工作[4]。若未及时采取有效措施治疗或治疗不彻底，病情极有可能反复发作，诱发多种继发疾病，例如尿路感染、败血症等，较难痊愈。目前，临床上针对尿布皮炎与擦伤红斑首选西药外用治疗，常见有鱼肝油、氧化锌等，其中鱼肝油作为有效的营养物质，能够充盈病变部位，加速其愈合;氧化锌作为一种理想的干燥剂，能够刺激细胞内核酸、蛋白质合成量增加，较好地吸收皮肤渗出液。但以上药物临床效果并不显著，仅能起到收敛作用，临床多建议延长使用时间、加大用量，对患者皮肤表面造成进一步伤害，加重患者身心负担[5]。

造口护肤粉以竣甲基纤维素钠为主要成分，将其均匀涂抹于皮肤表面后，会在皮肤表层形成一层低氧张力保护膜，有效刺激巨噬细胞、白细胞介素释放，改善局部血液循环，缓解炎症，促进患处愈合;同时，造口护肤粉吸收能力较强，可强效吸收臀部炎症区域释放的污浊物质，保持局部皮肤处于洁净、干爽状态，减少了排泄物对于皮肤的刺激，减缓炎症持续恶化;造口护肤粉自溶清创能力很强，临床公认为其对于坏死组织的清除作用是可观的，能够大量吸收皮肤渗出液，维持皮肤洁净度，对于控制患者皮疹症状、改善疗效、提升预后均起到不小的作用[6]。本试验研究发现，观察组治疗总有效率为100.00%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）。提示實施造口护肤粉治疗可明显改善尿布皮炎与擦伤红斑患者病情。经分析：造口护肤粉能够快速在患处表面形成一层保护膜，阻隔患者皮肤表面与汗液之间的过度接触;同时吸收其周围杂质，有效保持周围皮肤干燥清洁，降低外界污染源对皮肤的刺激，避免重复感染，积极预防并发症的发生，进而促使治疗效果大大提高。此外，在患者接受药物治疗期间加强护理干预，要求严格执行无菌操作，适当调整室内环境，及时解答患者内心疑惑，提高其对于药物外用治疗的正确认知，促使患者积极主动地配合医护人员工作，私下做好个人卫生，坚持清淡、易消化饮食，确保药物充分发挥效果，加速创面愈合[7]。故本文中观察组相关治疗时间均显著短于对照组（P<0.05）。提示实施造口护肤粉治疗可缩短患者治疗疗程与住院时间，符合上述分析。

综上所述，采用造口护肤粉治疗尿布皮炎与擦伤红斑，同时加强护理，可明显提高临床疗效，促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘健仪. 造口护肤粉联合氧化锌软膏治疗婴儿尿布疹皮炎的效果观察[J]. 糖尿病天地， 2020，17（7）： 69.

[2]张颖. 紫草油加造口护肤粉配合细节化护理对失禁相关性皮炎患者康复效果的影响[J]. 新中医， 2020，556（9）：152-154.

[3]吴志华. 现代皮肤性病学[M]. 广东人民出版社， 2000.

[4]王铁云， 汪海燕， 杜俊，等. 造口粉对腹膜透析导管出口处周围皮肤并发过敏性皮炎的疗效观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（34）：138-139.

[5]吕金. 红霉素软膏联合综合护理对新生儿尿布皮炎的效果观察[J]. 皮肤病与性病， 2019， 41（5）：765-766.

[6]刘慧， 张小红. 碘伏应用于婴幼儿毒性红斑治疗的临床护理措施与效果分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27（3）：263.

[7]观察西瓜霜与造口粉治疗失禁相关性皮炎的临床疗效[J]. 中国实用医药， 2017， 15（20）：98-99.