隔药灸脐法对糖尿病肾病患者免疫功能的影响

吴玉环

摘要：目的：分析隔药灸脐法对糖尿病肾病患者免疫功能的影响。方法：选取65例我院2019年1月-2021年9月收治的糖尿病肾病患者，随机分为研究组33例和对照组32例，对照组实施常规治疗及护理，研究组予以隔药灸脐法治疗，比较两组干预前后肾功能、免疫功能。结果：研究组干预后免疫功能、肾功能改善情况优于对照组，P<0.05。结论：隔药灸脐法能够有效改善患者免疫功能，减轻患者肾损伤，值得推广。

关键词：隔药灸脐法;免疫功能;糖尿病肾病;中医特色;肾功能

【中图分类号】R587.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

糖尿病肾病（DN）是一种常见天糖尿病并发症，是导致终末期肾病的重要原因[1-3]。因此，如何有效提高DN患者疗效，改善其免疫功能显得极为重要。隔药灸脐法是一种中医特色疗法，能够将艾灸、中药及神阙穴的作用充分结合，最大限度发挥出三者的功效，从而起到疏经通络、益气养血等作用，可促进患者脏腑功能改善，使患者免疫功能得到提升。本文选取了65例我院收治的患者，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择符合标准的糖尿病肾病患者65例，均于2019年1月-2021年9月期间在我院接受治疗，纳入标准：①符合糖尿病肾病3、4期诊断;②年龄>18岁<75岁;③生命体征平稳，电解质、酸碱平衡等生化指标基本控制在正常范围内;④患者知晓研究并自愿配合。排除标准：①脐部皮肤有感染或溃疡者;②并发类风湿关节炎、红斑狼疮等免疫性疾病者;③妊娠糖尿病肾病者;④有精神病史或严重精神障碍者;⑤拒绝参加本研究或中途退出者。

采用随机数字表法分为两组，研究组33例，其中男19例，女14例，年龄46～78岁，平均（59.42±3.97）岁。病程1～8年，平均（4.76±0.98）年。对照组32例，男20例，女12例，年龄在45～79岁之间，平均（60.01±3.92）岁。病程1～7年，平均（4.75±0.94）年。两组一般资料比较，P>0.05。

1.2方法

对照组予以常规治疗和护理，包括低盐、低脂、低糖、优质蛋白饮食、口服降糖药、胰岛素注射治疗及合适运动等。在对照组基础上，观察组采用隔药灸脐法治疗，其方药组成为：黄芪50g，当归20g，附子20g，茯苓20g，肉桂20g，熟地黄30g，泽泻30g，党参30g，冰片5g，粉碎后混合备用。操作方法：①将面粉加清水搅拌制成面圈，②患者取仰卧位，清洗脐部后将面圈置于脐上，面圈的孔与脐孔对齐，将药末填满脐部，艾柱置于药末上，连续施灸30分钟。③施灸结束，撤去面圈，留药于脐孔，胶布固定，保留6-12小时，连续施灸20天。

1.3观察指标

比较两组干预前后的免疫功能、肾功能。免疫功能指标包括T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）变化，采用BD FACSCanto Ⅱ流式细胞仪测定。肾功能包括血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和尿白蛋白排泄率（UAER），采用全自动生化分析仪进行测定。

1.4统计学方法

将数据录入SPSS23.0处理，计量数据用（）表示，行t检验，用（%）描述计数资料，行X2检验，P<0.05提示差异显著。

2.结果

2.1两组免疫功能比较

较之对照组，研究组干预后各免疫功能指标均显著较优（P<0.05）。见表1。

2.2两组肾功能指标比较

研究组干预后SCr、SCr及UAER水平与对照组比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表2。

3.讨论

DN是微血管病变所导致的糖尿病并发症，该疾病患者往往会出现不同程度免疫功能紊乱，增加其感染等疾病发生风险。 本研究组患者，其免疫功能及肾功能指标改善情况均优于对照组，充分说明该治疗方法能够显著提升患者免疫功能，减轻患者肾损伤，增强其治疗有效性。但治疗前，坚持辨证施治的原则，药饼现制现用，注意施灸体位，避免烫伤;并观察局部潮红程度，减少不良事件发生。

综上，隔药灸脐疗法，可提升DN患者免疫能力，减轻肾损伤，促进患者疾病康复。

参考文献：

[1] 王永胜. 滋阴降浊法对糖尿病腎病患者氧化应激及免疫功能的影响[J]. 河南中医，2021，41（1）：103-106.

[2] 王震宇，高超，邢秀玲，等. 健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察及对免疫功能的影响[J]. 天津中医药大学学报，2021，40（1）：46-50.

[3] 赵韶静，曾艳，赵黎，等. 糖尿病肾病患者的病理分型与免疫功能的相关性分析[J]. 国际泌尿系统杂志，2021，41（2）：221-224.