临床合理用药的价值分析

王聪颖

摘要：目的：探讨医院临床药师对药品进行管理的价值，促进临床合理用药。采用简易随机抽样法。本文将2019年12月至2020年12月58例患者分为基础药物管理对照组和临床药师药物管理观察组，每组29例。观察两组合理用药效果。结果：观察组总有效率高于对照组。在生活、药物安全、满意度等方面观察组明显高于对照组。其差异显著（p<0.05）。结论：临床药师参与临床合理用药管理，可有效促进临床合理用药，减少医疗费用和医疗资源的浪费，值得推广。

关键词：临床;合理用药;价值

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

改善医疗服务的重要指标是临床合理用药。但是，目前临床上经常出现用药不合理的现象，影响了其疗效，危及病人的生命和健康，应注意合理用药。医院要充分发挥药师的作用，让药师参与用药，以提高临床合理用药水平。本文选择58例病人作为研究对象，对其临床用药及依从性进行分析。其中，临床药师在医院进行药物管理，能有效提高临床合理用药水平。其报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本文以我院2019年12月至2020年12月收治的药物治疗病例58例，按治疗顺序分為两组。监测组29名，分别为男性15例，女性14例，年龄19-86岁，平均年龄为40.6±0.3。控制组29例，男16例，女13例，年龄18-89岁，平均年龄41.2±0.5。各组间线性资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2药物干预措施

药师定期审核医生所开的处方，核对病人姓名、住院号码、疾病状况等，以了解病情及症状是否与药品一致。对不同药物间是否有不良反应，患者是否有有用药禁忌，用药量，用药时间，用药方法是否合理。中医处方主要是审核药物的用量和药材之间是否存在禁忌。仔细核对处方和开处方的医生姓名。如处方药过量，药物与患者症状不相符，药间有禁忌症者，应退回处方，并在变更后重新药剂处方，如引起不良反应，应通知相关医师，并予以处罚。月末，对不合理用药情况进行总结，分析最常见的不合理用药情况，找出原因，以书面形式向临床医师进行反馈。对新药，应组织临床医生和药剂师加强学习，了解其适应证、禁忌症、用法及剂量。研究之后，组织评价。了解药物的基本信息后，医生就可以根据具体需要进行处方的开具。对医师、药师进行定期的专业培训，不断提高专业水平，掌握更多的药品禁忌症。药剂科定期开展合理用药讲座，制定严格的药物治疗标准，建立严格的药品管理制度，对药品进行分类，详细记录药品数量。经常检查药品的有效期，根据药品的特性进行适当的贮存，并将其放置在适宜的温度和湿度的环境中，以免药品性能和功效发生变化。[1]

1.3评估指标

（1）统计并比较两组的不合理用药事件;（2）比较两组在抗菌药物中的实际使用情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对数据进行计算和分析。使用[n（%）]表示不合理用药和患者对用药的满意度等，并通过卡方检验。（x 依 s）的标准偏差用于表示检查后药剂师药物知识的测量数据。判断统计差异的标准为<0.05。

2 结果

2.1两组用药不合理情况对比

观察组的不合理处方数为2例（6.9%）。对照病人处方不合理情况7例（24.14%）。结果：观察组用药不合理率明显低于对照组，数据有显著性差异（<0.05）。参见表1。

2.2两组药剂师用药知识掌握程度数据对比

药剂师药物知识掌握情况观察组（89.56±10.28）分。药物治疗组对药物治疗知识掌握程度（分75.64±12.64）分。观察组药剂师对药物知识的掌握程度明显好于对照组，资料有显著性差异（<0.05）。[2]

2.3两组生活质量、用药安全性及满意度评分情况

观察组生活质量、用药安全性及满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。见表2。

3讨论

随着医院门诊量的不断增加，医护人员的工作量也日益增大。医疗用药品种多，规格型号多。用药带来了机遇，不仅影响了患者的诊疗和医院的医疗质量，而且加剧了医患矛盾。使病人经济负担增加，影响生活质量。过去对病人的常规用药建议，只按处方付费，要求病人按照医生的处方服药，药学服务不够细致，缺乏专业精神，无法满足人民日益增长的健康需求。[3]

随著社会的发展，医疗标准的提高，临床药学研究成为医院自身建设的重要内容。引起全社会的关注，也是当今医院药学发展的方向。通过系统的药学培训，临床药师越来越多地参与到临床药物的诊断和治疗中来，为药学干预提供服务。在规范临床合理用药行为，加强医务人员的配合，加快我国医疗体制改革，深入解决看病难、看病贵等问题，具有重要意义。

因此，在进行药物干预时，首先要完善合理用药制度，使相关制度成为临床医师合理用药的标准;建立处方审核小组，由医院医疗质量管理委员会领导，定期对门诊处方进行审核。对不合格处方进行及时检查，减少不合理用药;定期对临床医师进行药学知识培训和考核，编写药学知识培训手册;邀请药学专家讲授合理用药，提高临床医师合理用药的能力;提高临床医师合理用药的意识。如有问题应立即与医生联系。在合理使用药物时，应及时纠正用药指征、用法用量和用药途径等。在保证用药过程中严格控制重复用药和药物配伍，最大限度提高患者生活质量，减少不合理用药对身心的影响。通过对临床合理用药的常规管理和综合管理进行对比，观察组总有效率高于对照组（p<0.05）;观察组的生活质量、药物安全性、满意度均高于对照组（P<0.05）;两种管理方案的比较结果表明，整体药物管理的应用价值较高，值得优先考虑。[4]

总之，医院药学管理部门对促进临床合理用药有较高的应用价值。可有效减少临床处方中的不合理因素，提高专业药学人员的知识水平。极大地提高病人治疗的安全性。

参考文献：

[1]达珍.医院药事管理在临床药学服务的应用价值研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（03）：282-283.

[2]吕传峰.医院药事管理在促进临床合理用药中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（14）：182-182.

[3]张海涛.探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（5）：787-788.

[4]朱军，冯云.开展药学干预活动在提高临床用药合理性方面的效果[J].当代医药论丛，2020，18（6）：150-151.