中药电疗加针刺治疗颈椎病97例疗效观察

2021-10-21 21:28刘晶王瑞雪葛倩
中国典型病例大全 2021年10期
关键词:针刺颈椎病中药

刘晶 王瑞雪 葛倩

摘要:目的:观察中药电疗加针刺治疗颈椎病的疗效。方法:对97例颈椎病患者进行中药电疗及针刺。结果:疗效满意,随访1年,痊愈47例,显效34例,好转14例,无效2例。结论:中药电疗加针刺治疗颈椎病操作简单、安全,疗效满意,是基层医疗机构治疗颈椎病的安全理想方法。

关键词:颈椎病  中药  电疗  针刺

【中图分类号】R28  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)10--01

颈椎病是颈椎间盘发生退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经,而产生的一系列症状和体征。手术虽是治疗颈椎病的有效手段,但其有严格的适应症,且有一定创伤性,部分患者也有对手术的恐惧感,不适用于大多数患者。2020年1月~2020年7月,我们采取中药电疗及针刺治疗颈椎病97例,疗效满意。现分析报告如下。

1临床资料

1.1一般情况  本组患者共97例,男42例,女55例;年龄

22~72岁,平均47岁。病程3个月~20年,平均5.2年。临床表现为颈痛、头痛、眩晕、颈活动受限、肩臂痛、手指麻木、过敏等感觉异常。压颈实验及臂丛牵拉实验阳性。CT检查提示生理弧度变直53例,骨质增生26例,椎间隙狭窄18例。符合颈椎病(非脊髓型)诊断标准,排除脊髓型颈椎病病例。

1.2治疗方法

1.2.1  中药   葛根、桃仁、红花、伸筋草、透骨草、白芍、牛膝、没药、当归、防风、羌活、川芎、天麻、蜈蚣等熬制汤剂。用白棉布做成15㎝×10㎝×1㎝大小的垫子,将其放入中药汤剂中一起熬制。

1.2.2  电疗  将熬制好的中药垫子置于颈后部,将国产骨质增生风湿电疗仪双向导电极板置于中药垫上,仰卧,启动开关,调节电流输出量的大小。每天一次,每次50分钟,10天为一疗程。

1.2.3  针刺   取穴:天柱、大椎、大杼、肩井、肩中俞、肩外俞、天髎、阿是穴。将上述穴位给予针刺,停留30分钟后拔除,每天一次,10天为一疗程。

1.2.4   中成药治疗  依据临床辨证,可酌情选择口服天麻胶囊、颈复康胶囊、舒筋活血片等。

1.3  疗效评定标准   痊愈:症状及体征消失,颈部活动正常;显效:症状及体征基本消失,能够进行正常工作、生活,但低头过久有不适感;好转:症状和体征有改善,颈部活动障碍减轻;无效:治疗前后无变化。

1.4  结果  随访1年,痊愈47例(48.5%),显效34例(35.1%),好转14例(14.4%),无效2例(2.0%)。总有效率98%。

2 讨 论

颈椎病从词义看应是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前国际上较一致的看法是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。根据颈椎病的病变发展过程,治疗上应从抑制病理性退变、调整组织相互关系、解除颈神经、椎动脉受压等环节入手,我们采取中药电频透入、针刺等综合治疗,利用中频电穿透性较强的刺激作用,松解紧张的颈项肌群。改善局部血液循环,加速炎性水肿消退。同时中药具有活血化淤、祛风除湿、软化增生的作用,进一步解除疼痛及麻木感。针刺疗法是用毫针刺激人体颈部及其周围一些穴位,以达到舒筋通络、消肿止痛的目的。

注意事项:(1)中药电疗时,应根据患者的耐受程度及时调整输出量大小。(2)治疗时,应采取卧式,以达到肌肉充分松弛。(3)针刺时,局部及上肢肩背部应有酸胀、沉重或串麻感,解除针后患者感松展、舒适为宜。

预防与调养:(1)坚持每日作颈部功能锻炼;(2)伏案工作的时间不宜过久,应每隔1~2小时作颈部轻柔活动及上肢运动(3)睡眠时,宜用平板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈。(4)走路要保持挺胸抬头。

参考文献:

[1]安洪 外科学 北京:人民卫生出版社 2006.881~885

[2]周巍 王奎 综合疗法治疗非脊髓型颈椎病246例 人民军医,2008(12)805

作者簡介:刘晶,1977年4月出生,女,汉族,大学文化,主治医师,系甘肃省军区兰州第七干休所门诊部主任,主攻方向:老年保健,全科医学,心理学。

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