阴道微生态评价在外阴阴道假丝酵母菌病诊疗中的应用分析

刘娟

摘要：目的：对阴道微生态评价在外阴阴道假丝酵母菌病诊疗中的应用效果与价值进行分析和探讨。方法：以我院2020年1月-2020年12月期间收治的560例外阴阴道假丝酵母菌病患者为对象，对患者进行阴道微生态检测，统计患者感染情况以及阴道清洁度、白细胞等指标，总结阴道微生态评价在外阴阴道假丝酵母菌病诊疗中的应用价值。结果：560例外阴阴道假丝酵母菌病患者中，单一感染占比34.64%，显著低于混合感染占比（63.36%）（P<0.05）。单一感染患者阴道清洁度（Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ）、白细胞（0～5、+）、菌群密集度（未见、+、++、+++）、菌群多样性（未见、+）、优势菌（革兰阳性杆菌）、pH值（≥4.6）、H2O2（-）、LE（-）、SNA（-）的比例显著高于混合感染患者（P<0.05）。结论：外阴阴道假丝酵母菌病中，混合感染患者的比例明显高于单一感染患者，且混合感染患者的微生态失衡更加严重。因此，通过阴道微生态评价，能够有效识别外阴阴道假丝酵母菌病患者的感染情况和阴道微生态情况，有利于疾病准确诊断、可为临床后续用药提供可靠依据。

关键词：阴道微生态评价;外阴阴道假丝酵母菌病;感染;诊疗

【中图分类号】R711.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

外阴阴道假丝酵母菌病是指念珠菌感染导致的疾病，在妇产科临床较为常见，机体免疫功能低下、阴道微生态环境失调是引发本病的主要机制[1]。由于外阴阴道假丝酵母菌病常常合并其他细菌性阴道疾病，即混合感染。数据显示，外阴阴道假丝酵母菌病大都表现为细菌合并感染，这使得临床用药具有一定的盲目性，只有明确患者感染类型，才能更加准确用药，保证治疗效果[2]。对此，本研究分析探讨了阴道微生态评价在外阴阴道假丝酵母菌病诊疗中的应用价值，旨在为临床诊疗本病提供更全面、可靠的依据。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月-2020年12月期间收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者中选择560例开展研究，入选对象年龄在20-67岁之间，平均年龄为（33.48±4.19）岁。

1.2方法

在月经干净后的3-7d，于患者阴道侧穹隆取适量分泌物，采样前3d叮嘱患者避免性生活、禁止阴道上药。采样后1h内及时送检，检测仪器为多功能高倍镜检分析系统和全自动革兰染色仪，操作严格依据仪器及检测试剂盒的各项要求进行。

1.3观察指标

根据患者阴道感染情况分为单一感染和混合感染，计算单一感染和混合感染比例。比较单一感染患者和混合感染患者的阴道清洁度、白细胞、菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH值、H2O2、LE、SNA，以此评价患者阴道微生态情况。

1.4统计学分析

使用统计学软件SPSS20.0对各项研究数据展开分析对比，计量资料经t检验、计数资料经X2检验，以P<0.05表示数据的比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者感染情况比较

560例外阴阴道假丝酵母菌病患者中，单一感染194例，占比34.64%;混合感染366例，占比65.36%。

2.2单一感染与混合感染患者阴道微生态检测结果比较

相较于混合感染患者，单一感染患者阴道清洁度、白细胞、菌群密集度、菌群多样性、优势菌、pH值、H2O2、LE、SNA的正常比例明显更高（P<0.05）。详细数据如表1所示。

3.讨论

外阴阴道假丝酵母菌病大多为混合细菌感染，且疾病具有易复发的特点[3]，因此，准确合理的用药，是治疗的关键所在。外阴阴道假丝酵母菌病的致病因素较多，滥用抗菌药物、糖尿病等均可导致阴道内环境失衡，继而引发本病[4]。准确判断患者阴道微生物状态、明确患者感染类型，对于合理用药有重要意义[5]。

本次研究通过阴道微生态分析后发现，560例患者中，混合感染比例显著高于单一感染（P<0.05）;同时，混合感染患者的阴道微生态状态明显区别于单一感染患者（P<0.05），其阴道微生态失调情况更加严重。研究结果表明，阴道微生态评价能够为外阴阴道假丝酵母菌病的诊断和治疗提供有效依据，

综上所述，阴道微生态评价能夠准确区分单一感染和混合感染，能够为临床用药治疗提供更加全面、客观的依据，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 陈良，郑阳. 形态学与功能学结合在诊断外阴阴道假丝酵母菌病中的临床意义[J]. 中国卫生检验杂志，2020，30（15）：1883-1885.

[2] 李星烁，卢晓博，董梦婷，等. 微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果中的应用价值[J]. 中华检验医学杂志，2018，41（4）：292-295.

[3] 岳欣，田文君，邵明秀，等. 外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的实验室检查[J]. 检验医学与临床，2019，16（9）：1156-1159，1163.

[4] 王生清. 阴道微生态检测在非妊娠期妇女阴道炎中的临床应用及意义[J]. 饮食保健，2020（42）：6.

[5] 郑芬，陈宇宁，胡秀梅，等. 基于阴道微生态评价系统的不孕女性阴道微生态分析[J]. 国际检验医学杂志，2019，40（22）：2713-2716.