单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病效果观察

魏佳琦

摘要：目的 观察单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病效果。方法 选取我院2019年7月-2021年7月收治的84例牙体牙髓病患者，按随机分组法分为观察组和对照组各42例，对照组采取重复多次根管疏通填充治疗方法，观察组采取单次根管疏通填充治疗方法。结果 观察组患者咀嚼功能及VAS评分优于对照组患者咀嚼功能及VAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 牙体牙髓病患者采取单次根管疏通填充治疗方法所获得的治疗效果更好，不仅提高咀嚼功能、降低疼痛感，还能减少并发症的产生，保证治疗安全，值得临床推广。

关键词：单次根管疏通;重复多次根管疏通;牙体牙髓病;治疗效果

【中图分类号】R322.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

牙体牙髓病主要包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病和根尖周病等，类型较多，不同病症所对应的症状、严重性等不同[1]。对于该病症来说，通常患者会出现牙出血、间歇性牙疼痛、冷刺激疼痛、黑牙、牙周溃烂等症状，这种情况下不仅会对患者的咀嚼功能、正常饮食造成影响，还会降低患者的生活质量，长期牙疼痛也会加大患者的心理负担。患者在患病后需要及时就医，通过检查确定病症类型，并采取有效治疗方法帮助患者恢复咀嚼功能，消除牙疼痛感，以逐步回归正常生活。本院对牙体牙髓病患者采取单次与重复多次根管疏通填充治疗方法，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月-2021年7月收治的84例牙体牙髓病患者，按照随机分组法分为观察组与对照组各42例。观察组中，男性患者24例，女性患者18例，年龄20-58岁，平均（40.36±3.55）岁。对照组中，男性患者20例，女性患者22例，年龄21-59岁，平均（41.07±3.19）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法

对照组患者采取重复多次根管疏通填充治疗方法，患者先进行X线检查，医生根据X线检查结果对患者根管弯曲的具体程度进行掌握，同时询问患者的意见，是否采取局麻措施。采用医学工具将患者患牙部位的腐质清除，并进行开髓处理，在相关操作完成后，在患者髓角处放上失活剂，后使用ZnO封药。患者于一周后复诊，医生取出患者口腔内失活剂。采用NaOH消毒根管，根据患者的实际情况确定根管长度，并进行根管预备。在复诊无误后，就可以对患者进行根管填充，填充方式选择侧压法。

观察组患者采取单词根管疏通填充治疗方法，与对照组患者相同，需要先对患者进行X线检查，以保证医生能够根据检查结果对患者根管弯曲的具体程度进行掌握，同样也需询问患者意见，是否采取局麻措施。采用医学工具对患者进行开髓、拔髓操作，使用浓度为0.5%的Nacl与C+銼配合，以及选择EDTA凝胶，疏通患者根管。疏通结束后，医生利用电子根尖定位仪，对根管长度进行测量，用K锉预备[2]。在具体使用阶段，若出现阻力过大、长度不足等问题，医生可将K锉更换为TF锉，其他操作不变。之后使用冷牙胶填充根管，填充方式选择侧压法。在相关操作完成后，要求患者再次进行X线检查，根据X线检查结果对根管填充情况进行判断，确保填充合理有效。所有步骤完成后进行窝洞永久填充，并根据每位患者的咬合情况作出相应的调整。

1.3统计学分析

统计学分析采用SPSS19.0数据分析软件进行分析，计量数据以表示，组间数据予以t检验，计数数据以%描述，予以X2检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

观察组患者咀嚼功能及VAS评分优于对照组患者咀嚼功能及VAS评分，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

牙体牙髓病症类型多样，如龋病，其发病率较高，主要病因与细菌、食物、宿主等因素有关，表现为牙痛、口腔异味等[3]。此病症的产生对患者的正常饮食、生活工作等起到负面干预作用，长期疼痛还会影响患者的心理情绪。对于该病症来说，主要采取根管治疗方式，医生通过患者的X线检查报告对患者的病症情况进行了解，借助机械设备、化学药品等对患者患牙部位的感染物、坏死物等进行处理消除，再将填充材料置入根管内，最后封闭牙冠，达到治疗目的。但在具体治疗过程中，可分为单次治疗与多次治疗两种方式，其中多次治疗不仅增加患者的复诊次数和治疗复杂性，还容易在多次治疗时增加感染几率，提高患者的疼痛感。而选择单次治疗，能够一次填充到位，缩短治疗时间，患者无需进行复诊，降低治疗复杂性，且单次根管治疗，可减少微生物数量，降低细菌感染风险性，同时也避免多次治疗带给患者更强的疼痛感，整体治疗效果更加显著。但在根管填充治疗后，患者在日常生活中也需早晚刷牙，多注意口腔卫生，以更好地保护牙齿牙龈健康。

综上所述，牙体牙髓病患者采取单次根管疏通填充治疗方法所获得的治疗效果更好，不仅提高咀嚼功能、降低疼痛感，还能减少并发症的产生，保证治疗安全，值得临床推广。

参考文献：

[1] 潘丹丽. 单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病效果观察[J]. 中国现代药物应用，2019，13（1）：72-73.

[2] 吉志刚. 单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（28）：60-61.

[3] 黄伟坚，曹凯华. 单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病患者的影响[J]. 中国医药科学，2020，10（2）：269-271.