妇科腹腔镜术后早期护理干预分析

赵莉莉

摘要：目的：妇科腹腔镜手术是常见的现代医疗手段，尽管它对病人的影响较小并且能让病人早一点恢复，但它仍然会对病人的身体带来损伤，还会让病人经历额外的治疗过程，给患者带来或多或少的影响。方法：利用一般情况及影响因素调查表、Kolcaba的舒适状况量表、综合医院焦虑抑郁情绪测定表（HAD）、视觉模拟量表来对病人的各个方面进行评测。了解病人的身心情况及作用条件。结果：病人的手术舒服程度较低。结论：妇科腹腔镜手术病人舒服程度较低，舒服程度差的占的比例总共是84%。使用病人舒服程度的手术恢复方案来尽量避免对病人恢复过程中的身心健康造成影响，都使当前的状况得到了很好的改善。

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

1研究对象

本文选取的研究材料是2020年10月一2020年12月杭州市某三甲医院妇科收治的这些卵巢囊肿病人。诊断的事实材料包括B超和CT检查，同时综合病人的临床表现、细胞学检查、肿瘤标志物检查等综合诊断为卵巢囊肿。

2 研究方法

2.1资料收集方法

收集与纳入标准条件一致的病人共有216人，发放的书面调查有216份，回收了216份，筛选出来的无效问卷共有11份，保留的有效问卷共有205份，有效回收率为94.9%。

2.2测量工具

2.2.1舒适状况量表

舒适状况量表的结果可信度很高，适用范围很广，非常符合我国的医疗国情。该表包含了28个类别，这些类别囊括了生理、心理、社会、环境这四个方面，一个类别可划为4个选择。该量表借鉴了李克特评分模式（Liker type），任何提问都是采取得4个数字来作为选择。当面对的是正向问题的时候，1代表的是及其不赞同，4代表的是及其赞同;当面对的是反向问题的时候，1代表的是及其赞同，4代表的是及其不赞同。让病人挑选跟自己最像、自己内心更想选的数字。该表的分数范围是28分～112分，如果该病人的分数越高，说明该病人的舒服程度越好，反之则越差。若总分<84分则表示病人的舒服程度较差，若总分≥84分则表示病人的舒服程度较好。

2.2.2焦虑抑郁情绪测定表（HAD）

HAD（注释：自评量表）可以非常准确地计算出医院及单位患者的心情焦虑程度与心情抑郁程度。该表分为两个部分，一个部分是检测病人的心情焦虑程度，另一部分是检测病人的心情抑郁程度。该表分为14个类别，每一个大类别可继续细分为7个小类别，每个小类别评分均为0～3分，两个部分的总分范围都是0～21分，沒有特殊情况时以7～8分为分水岭，不超过7分表示病人情况良好，没有出现心情焦虑与心情抑郁，大于7分则表示病人情况不容乐观，有着心情焦虑与心情抑郁。

2.3统计学方法

利用Excel软件建设一个数据库，对书面材料进行输入、核对、整理，以求结果不会出现偏差。利用SPSS13.0统计软件来实施对数据的大量整理及大量分析，大数据分析方法包括描述性分析、t检验。

3结果

3.1研究对象的一般资料

总共有205位病人，年龄情况（48.57士4.98岁）、文化素养、婚配状况、大小手术史等分布状况（见表1）。

本次调查结果显示，205位卵巢囊肿手术病人中，舒服程度总分达到84分的占84%，总分达到84分占16%，总人群的舒服程度不是很高。

3.2影响腹腔镜患者舒适度的单因素分析

3.2.1.焦虑对腹腔镜手术患者舒适度的影响

调查结果显示：病人的舒服程度与病人的焦虑程度之间存在一定的联系，差异满足条件，可以保留（P<0.05）。如果一个病人的心情表现出非常焦虑，那么其舒服程度的体验就会随之降低，具体如表2所示。

3.2.2.其他因素对腹腔镜手术患者舒适度的影响

调查结果显示：病人的舒适度和医疗工作者提供的服务、睡眠质量及病人的不同生理情况存在一定的联系，差异满足条件，可以保留（P<0.05）;病人的舒适度和医疗工作者提供的服务、术前术后的环境、睡眠质量及病人的不同心理素质存在一定的联系，差异满足条件，可以保留（P<0.05）;病人的舒适度和医疗工作者提供的服务、睡眠质量病及社会的包容性存在一定的联系，差异满足条件，可以保留（P<0.05）。

3.3影响腹腔镜手术患者舒适度各维度评分的多因素分析

对调节腹腔镜病人舒适度分数高低的影响因子进行探究。将具有实际生活含义的各种影响因子（是否婚配、医疗工作者提供的服务、手术后产生反应想吐、手术后出现腹部胀痛、吃和爽药后腹部胀痛、术前术后生活环境、手术后嘴里感到缺水、睡觉质量）为条件，以舒服程度各个角度的得分为结果进行多种影响因子同时存在同时影响的关联的探究，挑选出最大程度上改变腹腔镜手术患者舒服程度得分的核心影响因子。根据多种影响因子同时存在同时影响的关联来探究对条件的要求，对变量进行赋值如表3所示。

3.3.1影响腹腔镜手术患者的多因素分析

以病人的不同生理情况为因变量（Y1），医疗工作者提供的服务（X2）、手术后产生反应想吐（X3）、手术后出现腹部胀痛（X4）、吃和爽药后腹部胀痛（X6）、手术后嘴里感到缺水情况（X7）、睡觉质量（X8） 6项为条件，进行多种影响因子同时存在同时影响的关联的探究，具体如表4所示。

3.3.2影响腹腔镜手术患者的多因素分析

以病人的不同心理素质为因变量（Y2），是否婚配（X1）、医疗工作者提供的服务（X2）、手术后产生反应想吐（X3、手术后出现腹部胀痛（X4）、术前术后生活环境（XS）、吃和爽药后腹部胀痛（X6）、手术后嘴里感到缺水情况（X7）、睡觉质量（X8） 8项为自变量，进行多元线性回归分析如表5所示。

4 结论

1）腹腔镜手术的卵巢囊肿病人在医院休息的时候其舒服程度不高。

2）腹腔镜手术后病人感到嘴里干燥、腹腔镜手术后病人出现恶心想吐的现象、腹腔镜手术后病人出现腹部胀痛以及腹腔镜手术的卵巢囊肿病人的婚配与否是影响腹腔镜手术的卵巢囊肿患者在医院休息期间对舒适度评价的主要因素。

3）对症下药，抓住本质原因后有意识的对病人进行舒服护调节，才能对提高病人在医院休息期间的舒服程度带来影响，例如将病人的术后排气时间减少，对病人手术后出现的腹部胀痛的这一情况进行控制、尽最大可能避免病人的伤口对病人的心情造成影响、采取措施减小病人的口干程度等，尽量让病人保持一个舒缓平静的心情，从而加快病人的恢复速度。

参考文献：

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