预防老年髋部骨折患者肺部感染循证护理效果分析

孙洪峰

摘要：目的：结合临床实践循证护理对老年髋部骨折患者肺部感染预防效果。方法：选取我院接诊的老年髋部骨折患者50例，随机分为对照组与观察组（各组25例），分别为其提供常规护理、循证护理干预，对比两组患者的肺部感染发病率、护理工作满意度。结果：观察组肺部感染发生率明显低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05）。结论：在老年髋部骨折护理干预中为其提供循证护理干预，可有效实现对肺部疾病发生率的控制，同时提升满意度，值得推广。

关键词：老年髋部骨折;肺部感染;循证护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

肺部感染主要是指在多种因素的共同影响下引起的肺间质、终末气道以及肺泡腔在内的肺实质炎症，具体包括肺脓肿、肺炎等多个病种，有着非常高的发病率，是一种最为多见的感染性疾病之一。有研究者表示[2]，老年群体肺部感染的发生率在12%左右，特别是针对老年髋部骨折人群中肺部感染率更高，这与老年人机体退化、多合并有多种基础病以及需要接受侵入性操作有关。为此，针对老年髋部骨折患者，为其提供积极有效的预防措施，对降低肺部感染发病率具有重要意义。本文以老年髋部骨折患者作为研究对象，总结了在其治疗过程中应用循证护理干预对肺部感染的影响，具体见下文所示：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入老年髋部骨折患者50例，根据患者的入院接诊顺序，将其分为对照组与观察组，其中对照组患者25例，女性14例，男性11例，年龄为（74.62±5.28）岁。观察组患者25例，女性16例，男性9例，年龄为（74.57±5.33）岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，加强评估，询问是否有吸烟史、饮酒史及其他合并症。加强口腔清洁，避免大量微生物寄生与繁殖。同时勤翻身，协助排痰。另外，开展健康教育，加强患者及家属的心理疏导。观察组接受循证护理，具体操作为：

①组建循证护理小组。由科室护士长、责任护士、主管护师及护士构成，并通过循证护理专业系统的培训与考核;

②确定问题。基于临床经验归纳总结出护理过程中可能存在的问题，如疼痛缓解、易误吸、肺部交叉感染等;

③循证过程：基于以上所提到的各种问题，系统分析病因，积极查询文献，并交流与总结经验方法，制定出针对性有效的护理计划;

④证据运用：认真评估患者，鼓励患者每天积极开展肺功能锻炼，如有效咳嗽、腹式呼吸、深呼吸等，并稍微抬高床头;注重疼痛、咳痰护理，可采取聊天、看电视等方式转移患者对疼痛的注意力，并定时翻身拍背，针對咳嗽、痰液较多的患者可适当地增加翻身拍背的次数，最好是每隔两小时进行一次;针对痰液粘稠者，可雾化吸入糜蛋白酶、地塞米松、盐酸氨溴索及敏感抗生素，吸入时间不得低于15min，吸入后迅速扣背;针对无力咳嗽者，使用负压吸引器进行吸痰，每次吸痰时间不得低于15s;同时，积极鼓励患者进行牵引锻炼及扩胸运动，拉手抬臀;为避免患者误吸，可去枕平卧、头部偏向一侧直到其完全清醒;为避免肺部交叉感染，应定时开窗通气，对病房空气及设备进行细致消毒，并注重健康宣教。

1.3观察指标

如实统计两组肺部感染情况，并采用国家卫生与计划生育委员会患者的满意度调查表对患者护理工作满意度进行调查，该表包括8个条目，各个条目均采取Likert5级评分法，即1—5分，总分为8—40分，得分越高即表示满意度越高。

1.4统计学方法

借助于SPSS20.0软件对各项数据进行分析，计量资料对比以t检验，计数资料对比采取卡方检验，以P<0.05为差异拥有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺部感染率比较

据统计，观察组肺部感染率明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者工作满意度评分结果比较

据统计，观察组工作满意度评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

目前，我们正处于老龄化社会，老年髓部骨折发生率持续增长。随着年龄的增长，老年患者人体重要器官功能渐渐衰退，组织细胞修复能力越来越差，通过针对性有效的治疗，依然会产生各种并发症，其中腹部感染最为典型，严重情况下会造成患者生命危机。所以，深入分析诱发肺部感染的因素，并实施针对性护理干预方法，积极预防肺部感染，加快康复速度，有效保障治疗效果。循证护理通过批判性思维进行合理护理行为探寻，对护理质量展开全方位改进提升，力求花费少的成本来为患者供给优质服务，外加近两年针对临床实践与健康服务方面的护理研究性论文成果变多，而临床护士进行计算机文献检索的能力提升，为循证护理在临床的应用以及发展创造了条件，使得该护理模式在护理领域的关注度提升且得到了广泛推广。本研究结果表明，观察组肺部感染发生率明显低于对照组，且护理满意度更高（P<0.05），这充分表明了循证护理干预可有效预防老年髋部骨折患者出现肺部感染的情况，确保其身心舒适，促使其早日康复。

参考文献：

[1]王旭英，郗春梅.应用循证护理预防老年髋部骨折患者肺部感染的研究[J].山西医药杂志，2019，48（05）：636—638.

[2]贾宝芝.老年髋部骨折患者肺部感染循证护理的应用研究[J].中国医刊，2018，53（08）：931—933.

[3]张秀华.预防老年髋部骨折患者肺部感染循证护理应用的研究[J].中国继续医学教育，2018，10（12）：186—187.

[4]姜明林，梁敏，秦晓洁.循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用价值[J].饮食科学，2018（02）：20.