肝胆外科患者围术期的护理

周蕊

摘要：目的针对肝胆外科患者开展围手术期的护理情况进行分析。方法选取时间节点2020年1月到12月之间的130名肝胆外科患者作为具体的研究对象，使用随机分配的方式将其分为对照组和实验组，两组的人数分别为65人，常规护理的模式应用于对照组的患者，常规护理配合使用人性化的护理模式应用试验组的患者。结果在对患者进行护理的干预后，患者在SAS、SDS评分方面呈现出显著降低的趋势，并且试验组的患者在SAS、SDS评分数值有着特别明显的下降。结论针对肝胆疾病的患者开展围手术期的人性化护理的模式，能够对患者的负面情绪进行有效的消除，对术后的疼痛进行及时的缓解，能够对患者术后的预后恢复产生有利的一面，围手术期的人性化护理具有临床推广的价值。

关键词：人性化护理;肝胆疾病;护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

肝胆外科手术属于普外科常见手术，其包括脾脏手术、肝胆手术及胰腺手术等。因肝胆外科疾病普遍偏于复杂、严重且并发症较多，所以在接受治疗期间易出现一定心理障碍，导致治疗依从性降低，让患者身心遭受巨大折磨。近年来，个性化护理能根据患者自身情况与需求，采取针对性护理措施，从而提高临床疗效。鉴于此，对肝胆外科患者实施围手术期的人性化护理就显得特别的重要。本文选取2020年1月到12月之间的130名肝胆外科患者作为研究对象，对其使用围手术期的護理，现将结果汇报如下。

1对象和方法

1.1研究对象

本文通过选取2020年1月到12月之间的130名肝胆外科患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，两组人数分别为65人，所有患者均签署家属同意书和知情同意书。对照组的病人年龄阶段为18岁到68岁，年龄均值为（42.31±6.02），病程区间位1到2年，病程区间均值为（20.88±1.01）。实验组的病人年龄阶段为18岁到69岁，年龄均值为（42.22±6.01），病程区间位1到3年，病程区间均值为（19.23±1.04），差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组的患者采用常规护理，干预时长为4个月，患者在入院以后对其资料进行登记，对肝胆疾病的相关知识进行及时的讲解，让患者对手术治疗的目的和方法等知晓以后，同时对患者的生理情况和心理情况等等进行测评和分析，在手术的期间对其进行干预，术后开展及时的随访工作，对患者的恢复情况进行全面的了解[4]。

1.2.2试验组

实验组采用常规护理配合使用围手术期的护理模式，干预时长为4个月。

1.2.2.1术前护理

患者在接受手术的前期，知晓了要对肝胆进行外科手术，因此往往会出现紧张和恐惧感，对此护理的工作人员要与患者开展及时的沟通和交流，使用和蔼的态度对患者的倾诉细细的聆听，对患者的情绪变化进行全面的掌握，立足于患者为核心，对手术的特征和方式方法等进行全面的讲解，让患者构建出良好的应对心态，积极的战胜疾病[5]。

1.2.2.2术中护理

在手术的期间要对手术的干净整洁有效的保障，同时对手术室的湿度和温度进行及时的调解，舒适的手术环境能够让患者出现不良刺激的情况有效的减少，让其生理的舒适度全面的提升。除此以外，在手术的期间要与医生进行紧密的配合，对不同环节的护理工作细致的做好，依照相关的需求来开展护理的干预[6]。

1.2.2.3术后护理

一是患者接受手术后清醒，护理工作人员要对手术的情况及时的告知患者，并且还要通知患者的家属手术的情况。因患者的肝胆可能会出现缺失的情况，患者特别容易出现失落和抑郁等不良的心理情况，护理工作人员要对患者及时的开展疏导工作，让其知晓目前的医疗技术能够更好的治愈肝胆疾病，以此来降低患者的心理压力。二是手术以后要对患者的生命体征进行全面的检测，对患者的血样饱和、血压、呼吸和脉搏等进行检测，监测的时间控制在30分钟以内，患者的病情稳定以后可以改为1小时1次。三是康复护理。待患者病情逐渐好转，护理人员指导患者做一定锻炼来改善肺功能，告知锻炼必要性与重要性，并进行口头讲解结合动作示范来指导患者进行锻炼，最大可能地降低肺部感染等并发症发生率。部分患者由于长期卧床导致蛋白质缺失，造成肝胆功能损伤，同时发生静脉血栓可能性也较大，故护理人员需特别注重患者体位转换和适当活动。

1.3观察指标

对两组不同患者的抑郁和焦虑的情绪使用SAS和SDS量表来进行测评，使用LIKERT-4计分的方式，总分为100分，非常满意为>90;满意为75分到90分;一般为60分到74分;不满意为<60分。如果患者的分值越高，则说明患者的抑郁和焦虑的程度则相对较为严重。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0进行数据分析，采用均数±标准差的方式来对数据计量，如果数据正太分布呈现出方差齐，组间对比分析可以使用T检验的方式，统计学描述的技术使用%的方式，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者护理干预前后SAS、SDS评分

患者护理干预后，患者SAS和SDS评分明显下降，尤其是实验组患者SAS和SDS评分下降明显，如表1所示。

3讨论

综上所述，针对肝胆疾病的患者开展围手术期的人性化护理的模式，能够对患者的负面情绪进行有效的消除，对术后的疼痛进行及时的缓解，具有临床推广的价值。

参考文献：

[1]张丽芳.肝胆外科患者围术期人性化护理分析[J].中国保健营养，2019，4（5）：122-123.

[2]方华瑾，连建安.肝胆外科患者围术期行人性化护理的临床效果分析[J].中国现代医生，2020，58（30）：97-99.

[3]李丹丹，刘海泽，许楚敏.围手术期心理护理在年轻肝胆外科患者康复中的应用[J].糖尿病天地，2021，18（2）：33-35.

[4]王江丽.肝胆疾病手术患者围术期采用心理护理的价值[J].饮食保健，2019，26（5）：164-165.